Трихомониаз женских половых органов. Признаки трихомониаза у женщин, лечение и возможные последствия

Трихомониаз у женщин симптомы, лечение, признаки и последствия заражения имеет другие, нежели у мужчин. Необходимо быть особенно внимательными, чтобы вовремя заметить первые признаки болезни. Ведь на ранней стадии трихомониаз лечить значительно проще.

Общие сведения

Трихомоноз или трихомониаз у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Это обуславливается строением половых органов и тем, что женский организм более восприимчив к любой инфекции, передающейся при сексуальном контакте.

Возбудитель болезни - влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), впервые была описана в XIX веке. Этот микроорганизм был обнаружен в составе вагинальных выделений пенистого характера.

Как происходит заражение

Рецидивы болезни и повторное инфицирование наблюдаются часто. Поэтому после полного излечения необходимо тщательно соблюдать все профилактические меры защиты. Особенно в случае высокой сексуальной активности и частой смены партнеров. После прохождения терапевтического курса женщина должна проходить скрининг на трихомониаз не менее 4 раз в год.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

Дарья () 2 недели назад

Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN , намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN

Рита 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.

Трихомониаз (Трихомоноз) представляет собой воспалительное заболевание мочеполовых органов, возбудителем которого является влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, представляющая собой одноклеточный микроорганизм, относящийся к простейшим. Основные признаки трихомоноза у женщин позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии. Если не лечить инфекцию, то возможно возникновение ряда осложнений.

Заражение трихомониазом

Источником инфекции является больной человек или здоровый трихомонадоноситель. Вероятность заражения при половом акте очень высока. Внеполовое заражение встречается редко, преимущественно у девочек (через мочалки, ночные горшки, белье, резиновые перчатки, медпринадлежности и др.).

Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней, хотя может укорачиваться до 3 дней или удлиняться до 3-4 недель.

Часто строго определить момент начала заболевания не представляется возможным, поскольку в большинстве случаев оно протекает бессимптомно или малосимптомно, без каких-то очевидных клинических проявлений. Несмотря на возможность организма к сопротивлению трихомонадной инфекции, спонтанное (без лечения) выздоровление наступает только у 10-15% инфицированных, причем в большинстве случаев это люди, не страдающие какими-то нарушениями мочеполовых органов.

Причины трихомоноза у женщин

Причинами развития трихомоноза у женщин может быть:

• менструация и ее окончание, поскольку в эти периоды отмечается изменение кислотности влагалищного содержимого;
• перенесение абортов и родов, поскольку происходит нарушение механической защиты за счет того, что расширяются мышцы шейки матки;
• половые акты, т.к. во время оргазма происходит «всасывание» трихомонад в полость матки.

При трихомонозе у женщин поражается, как правило, нижний отдел мочеполового тракта. Верхний его отдел поражается только в некоторых случаях.

При острой форме трихомонадного уретрита появляются резь и болезненность при мочеиспускании, губки уретры отечны и воспалены, при массаже уретры из нее может выделяться капля гнойно-слизистого содержимого, в котором много трихомонад. В половине случаев поражение уретры протекает бессимптомно.

Трихомонады наиболее часто поражают влагалище, что сопровождается обильными жидкими, гнойными, разъедающего характера. Слизистая при этом воспалена, могут наблюдаться поверхностные эрозии. При дальнейшем распространении инфекции поражается шейка матки (гиперемия, отечность, обильные выделения из шеечного канала, под действием которых возникают эрозии). Поражаются также наружные половые органы и преддверие влагалища — кожа больших и малых половых губ и слизистая преддверия становятся отечными, покрываются гнойно-слизистыми выделениями серого цвета, ссыхающимися в корки, при удалении которых обнаруживаются обширные эрозии. Под влиянием обильных выделений возникает дерматит на внутренней поверхности бедер.

Хронический трихомоноз у женщин

Возникновению хронического трихомоноза у женщин способствует игнорирование заболевания или переход острой формы в хроническую форму в случае отсутствия лечения трихомоноза у женщины и/или ее полового партнера. Хроническая стадия трихомоноза характеризуется длительным течением и периодическими обострениями.

Рецидивы могут возникать на фоне несоблюдения правил интимной гигиены, менструации, половых контактов, употребления алкоголя, снижения иммунитета, гипофункции яичников и прочих факторов. Вне обострения течение трихомоноза сопровождается маловыраженными признаками. От больных поступают жалобы на увеличение объема , появление незначительного дискомфорта во влагалище, в особенности, во время полового контакта.

Диагностика трихомоноза у женщин

Для диагностики трихомониаза у женщин предусмотрено выполнение:

• микроскопии нативного мазка (неокрашенного),
• микроскопии окрашенного препарата (методом Романовского-Гимзе, по Граму, метиленовым синим),
• применение культурального метода (посева материала на питательную среду),
• иммунологических методов (ПЦР-диагностики и РИФА).

При сочетании нескольких методов повышается вероятность выявления трихомонад.

Лечение трихомоноза у женщин

При выявлении у женщины трихомоноза лечение должно проводиться у обоих половых партнеров. Прежде всего, на период лечения заболевания необходимо отказаться от употребления острой пищи и алкоголя. Во время проведения терапии, направленной на лечение трихомоноза у женщин необходимо соблюдать половой покой до получения отрицательных анализов. Благодаря этому повышается вероятность избегания реинфекции.

МЕТРОНИДАЗОЛ . К основным препаратам, которые используются для лечения трихомоноза у женщин, относится Метронидазол (флагил, клион-д, тризопол, трихопол ), для которого характерно обладание выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Это средство является особенным тем, что обладает активностью при приеме внутрь. Препарат быстро всасывается и происходит его накопление в крови в концентрациях, которые оказываются губительными для трихомонад. Метронидазол нашел широкое применение при проведении лечения острого и хронического трихомионада как у мужчин, так и у женщин. Препарат выпускается в виде влагалищных свечей и таблеток, а также в виде таблеток, принимаемых внутрь.

I схема приема . Схема лечения трихомоноза у женщин с помощью Метронидазола может быть такой, что в первый день принимается по 2 таблетки (0,5 г) 3 раза в день с интервалом в 8 часов. На второй день суточная доза уменьшается на 1 таблетку, принимаемую с таким же интервалом. На курс из 6-ти дней приходится общая доза препарата, равная 3,75 г.

II схема приема . Согласно второй схеме лечения трихомоноза у женщин может быть назначено по 0, 25 г Метронидазола 2 раза в день через 12 часов. Этой схемой предусматривается дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, в которой содержится 0,5 г метронидазола. Препарат должен приниматься в течение 10-ти дней. В случае необходимости курс лечения может быть повторен спустя 1 месяц.

ТИНИДАЗОЛ . Тинилазол (триконидазол, фазижин и др .), который по своей структуре и действию близок к метронидазолу. Препарат назначается в таблетках по 0,5 г, принимаемых внутрь. Тинидазол может быть назначен к однократному приему в дозировке, равной 2 г, или по 0,5 г в течение 1 часа каждые 15 минут.

КЛИНДАМИЦИН . Клиндамицин принимается по 300 г 2 раза в день перорально.

СОЛКОТРИХОВАК . Солкотриховак, который вводится внутримышечно по 0,5 мл. Необходимо выполнение 3-х инъекций с интервалом в 2 недели, после чего спустя 1 год вводится 0,5 мл препарата однократно. Если имеются показания, то рекомендовано назначение патогенетической и местной терапии.

Местное лечение трихомоноза у женщин

При хронических формах Трихомониаза назначается еще и местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с препаратами общего действия. Для местного лечения применяют:

• Метронидазол(вагинальные таблетки)
• Орнидазол(вагинальные таблетки)
• Клиндамицин(вагинальный крем)
• Клион-Д(вагинальные таблетки)
• Гиналгин(вагинальные таблетки).

Чем опасен трихомоноз для женщины?

После перенесения хронического трихомоноза возможно развитие:

• бесплодия — хронического воспаления придатков матки;
• половых расстройств (фригидности, аноргазмии);
• осложнений беременности (выкидышей, в, дородового излития вод, хорионамнионита, интранатальной и антенатальной гибели плода);
• злокачественного процесса в шейке матки.

На сегодняшний день учеными проводятся исследования, и есть предположения, что трихомонады способны спровоцировать возникновение сахарного диабета, аллергических проявлений, мастопатии и онкологии женских половых органов.

Видео — Трихомониаз(последствия "случайных связей")

Профилактика

Самая главная проблема — выявление трихомонадоносителей. Все женщины, страдающие какими-либо дисфункциями мочеполовой системы ( , цистит, кольпит, бартолинит, цервицит, эндометрит и др.) должны проверяться на наличие трихомонад. Подозрение должны вызывать жалобы на зуд, жжение при мочеиспускании, у женщин — боли в низу живота, кровянистые выделения с . Проверку на трихомоноз должны проходить женщины, страдающие бесплодием, имевшие выкидыши и преждевременные роды.

Профилактика трихомоноза заключается в наличии одного постоянного партнера, уверенности в половом партнере, использовании презервативов, ​соблюдении правил интимной гигиены, прохождении регулярного медицинского осмотра у гинеколога не реже 2 раз в год.

Если произошел случайный незащищенный половой акт, в качестве экстренной профилактики заражения рекомендовано использование Мирамистина, Бетадина, благодаря применению которых снижается риск заражения на 70%, если обработка наружных половых органов и влагалища была осуществлена в течение 1-го-2-х часов после коитуса. С этой целью во влагалище необходимо введение 5 мл р-ра Мирамистина или Бетадина или выполнение спринцевания с применением слабого раствора марганцовки. Наружные половые органы должны быть обработаны антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином.

Видео — Трихомониаз

Трихомониаз это инфекционное заболевание женской половой системы с характерными симптомами ее расстройства. Для избежания осложнений важно выявить уже первые признаки недуга и пройти курс лечения препаратами по специальной схеме. Терапия ведется в домашних условиях

Что это такое

Второе название женского трихомониаза это трихомонадный вульвовагинит. Так называют инфекционную болезнь, из-за которой у женщин воспаляется мочеиспускательный канал. Несмотря на редкость упоминания, трихомониаз очень распространен, до половины всех женщин в течение жизни заболевают им.

Если не проводить лечение, то одно из последствий это невозможность иметь детей, поэтому важно знать от чего бывает трихомониаз и, зная его причины, проводить необходимую профилактику.

При обнаружении первых признаков, заключающихся в обильных пенистых выделениях из влагалища, надо обратиться к гинекологу или урологу для консультации и диагностики. Дополнительные симптомы при трихомониазе это ощущение резей, жжения и болезненности в половых органах женщины и частое мочеиспускание.

Частой причиной заболевания трихомониазом служит занесение инфекции через половой контакт, хотя это не единственный путь заражения.

Предупредить развитие недуга поможет периодический гинекологический осмотр с особыми диагностическими лабораторными мероприятиями, о чем речь пойдет ниже. В зависимости от результатов принимается решение, как лечить патологию. Схему лечения составляет системная и местная терапия при помощи препаратов, свечей и т.д., назначаемая врачом и проводимая в домашних условиях

Кроме заболевшей женщины, медицинская помощь также требуется и ее сексуальному партнеру, лишь в этом случае болезнь удастся вылечить до конца.

Причины

Возбудитель, способствующий трихомониазу у женщин, это одноклеточная вагинальная трихомонада, заносимая во влагалище и активно там размножающаяся. Идеальные условия для увеличения популяции эти бактерий, совпадают с условиями влагалищной среды, а именно:

• присутствие постоянной высокой влажности;
• температурный показатель на уровне 36-37 гр. Цельсия;
• pH фактор на уровне 6- 6,6;

Фото 1. Как выглядит возбудитель

Очаги трихомониаза в большинстве случаев находятся в:

• слизистом влагалищном слое или области маточной шейки;
• протоках бартолиновой железы;
• уретральном канале;
• мочевом пузыре;
• придатках матки и в ней самой;

Пути заражения

Для предотвращения заболевания с неприятными симптомами и сложным лечением, требуется понимать, как трихомониаз заносится в женский организм. Рассмотрим пути его проникновения:

• При половом контакте . Наиболее частый способ заражения женщины. Переносчиком выступает мужчина, с которым происходит незащищенный половой акт. При этом партнер часто не подозревает о болезни, так как у него нет никаких симптомов.
• В быту . Редкая форма получения вагинальной трихомонады, случающаяся при использовании нестерильного гинекологического инструмента или в момент взаимодействия с личными вещами другой женщины, у которой существует болезнь.
• Контактный метод занесения бактерий случается во время родов, когда трихомониаз передается во время прохождения по инфицированным родовым путям.

Заразиться трихомониазом можно при незащищенном сексе с непроверенным партнером, использовании чьих-либо гигиенических средств, посещая общественные санузлы, сауны, бани.

Дополнительная причина, способствующая размножению возбудителя это низкая кислотность окружающей среды, что случается:

1. в период беременности;
2. при недостаточной гигиене;
3. во время менструации;
4. при случайных половых связях;

Причины, способствующие трихомониазу у женщин, это:

• слабая иммунная функция;
• дефекты в эпителиальном влагалищном слое;
• другая патогенная микрофлора;

Симптомы и признаки трихомониаза часто появляются как последствие:

• Заражения грибками Кандида и Гонококками;

Классификация

Первое классифицирование болезни у женщин это деление по причинам, вызвавшим его. По этому типу трихомониаз бывает:

• Свежим, когда симптомы наблюдаются не более 8 недель;
• Хроническим, при котором признаки патологии существуют давно и волнообразно сменяются ремиссией или обострением;

Для назначения правильного лечения свежий трихомониаз подразделяют на:

• Острую форму с внезапными ярко выраженными симптомами.
• Подострый тип, когда признаки более сглажены.
• Порпиндый трихомониаз со скудной симптоматикой.
• Бессимптомный. В этой ситуации женщина является переносчицей болезни без каких-либо внешних проявлений недуга.

При хроническом трихомониазе выделяется:

1. Неосложненное течение, когда лечить болезнь начали до необратимых последствий;
2. Осложненный вид заболевания, чреватый тяжелыми осложнениями;

Симптомы

Появление симптоматики наблюдается по истечении инкубационного периода, длительностью от нескольких дней, до 3-4 недель. Среднее время инкубации 12-15 суток, в этот период не отмечается внешних проявлений и внутреннего дискомфорта, однако бактерии активно размножаются и набирают критическую массу.

По истечении подготовительного срока наступает острый вариант трихомониаза со следующими первыми признаками:

• Обильным выделением пенистых масс желтого и зеленого оттенка из влагалищной полости. Они имеют неприятный запах, похожий на протухшую рыбу.
• Еще один характерный симптом это учащение мочеиспускания с резями и жжением. В моче появляются следы крови;
• В нижней части туловища и малом тазу появляются боли, отдающие в область поясницы;
• В органах половой системы появляются выраженные признаки зуда;
• При сексуальном контакте женщина испытывает дискомфорт;
• Может незначительно подрасти температура до значения 37-37,5 град.
• На стенках влагалища заметна отечность и покраснение по причине активного воспалительного процесса;
• Нарушается менструальный цикл;
• Появляется бессонница, общая слабость и плохое самочувствие;

Фото 2. Характерная консистенция и цвет выделений

Продолжительность первых симптомов оставляет 1,5-2 недели . Если в данный период проводить активное лечение трихомониаза, то можно его успешно вылечить и полностью выздороветь.

В условиях, когда у женщины трихомониаз не имеет четкой выраженности, что проявляется стертыми симптомами, она не обращается за терапией и патология перетекает в хроническое течение почти без симптомов, но со способностью к заражению сексуальных партнеров.

Фото 3. Состояние шейки матки

Диагностика

Профильный врач для проведения диагностики и подбора по ее результатам схемы лечения трихомониаза у женщин это гинеколог. По одним лишь симптомам диагноз не ставится, не смотря на их специфичность. После обнаружения признаков, трихомониаз требует лабораторного подтверждения анализами.

В первичную диагностику входит:

• Анамнез и уточнение истории болезни;
• Процедура гинекологического осмотра;
• Пальпирование нижней части брюха с целью выявить очаги с болевой реакцией;
• Выяснение, как давно болезнь проявляется для установления давности инкубационного периода и настоящей фазы развития;

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования :

• Получение результатов биохимического и общего анализа крови ;
• Исследование и посев мазка, взятого из влагалищной стенки;
• Проведение серологических и молекулярно-гинетических тестов;

При необходимости углубленной диагностики или для уточнения стадии и наличия осложнений при трихомониазе, иногда требуются дополнительные обследования:, например, УЗИ или рентген органов в малом тазу.

Одна из задач диагностирования это дифференцирование недуга от других женских половых патологий типа вульвовагинита, гонореи и других. Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание.

Лечение

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, поэтому его лечение у женщин ведется консервативными методами . Для этого используются антибактериальные препараты для приема внутрь и местные средства – свечи. Схема лечения определяется тяжестью поражения и глубиной проникновения бактерий.

Чтобы гарантировано вылечить болезнь требуется выполнять все предписания врача по приему лекарств. Терапия ведется в домашних условиях с периодическим врачебным контролем.

Лечить трихомониаз можно с помощью препаратов в таблетках:

1. Метронидозола;
2. Трихопола;
3. Флагила;
4. Орнидазола;

Также назначаются мази и свечи, применяемые местно. Лечение занимается гинеколог, средняя продолжительность лечебного периода – 1,5 недели. Периодически женщина сдает лабораторные тесты.

В качестве дополнительно терапии показаны:

• Иммуномодулирующие лекарства;
• Витамины;
• Особая диета;

Если трихомониаз настиг женщину в период беременности, то в лечении используются все те же лекарства и препараты, но с поправкой дозировки на слабость организма. Также для беременной требуется более тщательный контроль.

Осложнения

Если женщину и трихомониазом не подвергать лечению, то это заболевание может стать отправной точкой для огромного числа патологий женской полосой и мочевыделительной системы.

Усугубленный трихомониаз грозит женщине следующими осложнениями:

1. Эндометритом
2. Уретритом
3. Циститом
4. Пиелонефритом
5. Бартолинитом
6. Параметритом

Список тяжелых последствий очень обширен, в конечном итоге нередко полностью поражается репродуктивная функция и развивается бесплодие, поэтому молодым девушкам, еще не имеющим детей, стоит с удвоенным вниманием относиться к профилактике полового здоровья и не пускать его на самотек.

Профилактические меры

Предотвратить появление трихомониаза у женщин помогает выполнение следующих простых правил:

• Следование здоровому образу жизни;
• Недопущение беспорядочных сексуальных отношений;
• Практика защищенного полового акта;
• Соблюдение личной гигиены;
• Периодические обследования у гинеколога;
• Своевременное лечение инфекционных недугов и источников воспалений;

При обнаружении первых признаков трихомониаза, нужно не дожидаясь боле тяжелых симптомов обратиться в женскую консультацию для диагностики и лечения. В этом случае шансы полностью вылечить недуг равны 90-95% .

Трихомониаз у женщин - довольно распространённое заболевание, передающееся половым путем.

Коварство этой болезни состоит в том, что оно может долгое время протекать практически незаметно, а в итоге привести к развитию хронической патологии и бесплодию.

Рассмотрим, что представляет собой данное заболевание, симптомы и принципы его лечения.

Причины возникновения болезни

Заболевание вызывают влагалищные трихомонады. Это простейшие одноклеточные существа, которые обладают способностью двигаться благодаря наличию специальных жгутиков.

Важно! Трихомонада – это не бактерия, а простейшее одноклеточное существо. Это нужно учитывать при лечении и не выбирать антибактериальные средства, к которым этот возбудитель не чувствителен.

Это простейшее обитает только в мочеполовых путях человека и становится причиной развития различных воспалительных процессов.

На сегодняшний день трихомониаз – это самая распространённая патология мочеполовой системы. По данным ВОЗ она встречается у 10-12% всего населения планеты и число случаев постоянно растёт.

Как передается заболевание?

Заразится трихомонадой можно при незащищенном половом акте от больного партнера. В некоторых случаях заражение происходит при анальном и оральном видах секса.

Бытовой путь передачи маловероятен, но возможен. Трихомонада живет всего несколько часов во внешней среде, при условии, что там хорошая влажность.

При нагревании или попадании прямых солнечных лучей, это простейшее гибнет в течение нескольких минут. Поэтому заразиться от больного можно воспользовавшись его предметами личной гигиены (полотенце, мочалка) сразу после использования.

Симптомы и первые признаки трихомониаза у женщин

От момента заражения до тех пор, пока появляться первые признаки трихомониаза у женщин может пройти несколько недель-месяцев.

Важно! В редких случаях симптомы болезни не проявляются вообще, в таких случаях говорят о носительстве трихомониаза. Обычно это характерно для мужчин, но может произойти и с женщинами. В этих ситуациях женщина, сама того не подозревая, заражает всех своих половых партнеров.

В связи с этим фактом пациенток с непонятными симптомами всегда беспокоит вопрос, а как проявляется трихомониаз у женщин. Его признаки могут отличаться у конкретной женщины, но чаще всего пациенток беспокоит:

1. Выделения из влагалища. Они могут быть различного цвета: от бледно-желтого до зеленоватого с характерным гнилостным запахом и пенистой структурой. В некоторых случаях выделения могут отсутствовать.
2. Жжение, дискомфорт и зуд во влагалище и области промежности.
3. Частые позывы к мочеиспусканию, а также появление резей и болей во время него.
4. Неприятные ощущения и боли во время полового акта.
5. Отечность половых губ.

Симптомы, фото выделений при трихомониазе

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. У женщин хронический трихомониаз характеризуются длительным течением с периодами обострений и ремиссий.

Обостряется болезнь под действием разных внешних факторов: инфекция, стресс, несоблюдение личной гигиены и других.

Диагностика трихомониаза

Для диагностики доктор собирает анамнез и осматривает половые органы женщины с помощью специальных зеркал. При подозрении на трихомониаз делают и проводят .

ПЦР-диагностика дает практически 100% достоверный результат при правильном выполнении, даже если в мазке есть всего несколько молекул ДНК простейшего.

Это особенно важно при наличии скрытых и хронических форм болезни.

При лечении трихомониаза у женщин должны быть соблюдены следующие требования:

• одновременно лечатся оба партнера;
• половое воздержание на весь период лечения или секс только в презервативе;
• лечат все формы, включая носительство трихомонад.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально для женщины и мужчины.

Для лечения трихомониаза у женщин могут использоваться препараты:

• противотрихомонадные средства (Метронидазол, Орнидазол и др.);
• иммуностимуляторы (интерфероны и др.);
• препараты налидиксовой кислоты для предупреждения инфекций мочеполового тракта;
• местная терапия (влагалищные свечи и кремы);
• витамины.

Осложнения болезни у женщин

Опасность этой болезни заключается в неприятных осложнениях, которые не поддаются медицинской коррекции. Так, последствия трихомониаза у женщин могут быть следующие:

1. хронические воспалительные болезни мочеполовой системы (вагинит, цистит и др.);
2. спаечные процессы;
3. женское бесплодие.

У беременных женщин это простейшее может провоцировать преждевременные роды, аборты и рождение недоношенных детей.

Это происходит потому что измененная микрофлора во влагалище беременной женщины разрушает нижнюю оболочку плодного пузыря и приводит к преждевременному излитию околоплодных вод.

Сама трихомонада не опасна для плода, поскольку не может проникнуть через плацентарный барьер, но она может стать транспортером других бактерий (хламидии, гонококки и др.), которые принесут вред будущему малышу.

Заражение плода возможно при прохождении по родовым путям матери. Вероятность заразиться выше у плода женского пола из-за особенностей строения половых органов (короткий мочеиспускательный канал).

Профилактика трихомониаза у женщин

Профилактические мероприятия включают в себя:

• выявление и лечение скрытых форм болезни и носителей трихомонад;
• барьерные методы контрацепции (презерватив) при половом акте с ненадежным партнером;
• применение антисептиков после полового сношения;
• соблюдение интимной личной гигиены.

Трихомониаз – это излечимая болезнь, если вовремя заметить ее симптомы и начать терапию до развития последствий. Чтобы избежать проблемы нужно позаботиться о профилактике и проходить плановые осмотры у гинеколога.

Как проявляется и как лечить трихомониаз у женщин?

Трихомониаз у женщин – это глобальная проблема, решить которую можно только за счёт увеличения популярности презервативов. Данный контрацептив – единственный способ сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Частота заражения трихомонадами выше, чем возбудителями гонореи и ряда других венерических болезней. Ежегодно недуг занимает 1-2 места по распространённости среди заболеваний мочеполовой системы.

Проявляется болезнь не во всех случаях. Для болезни более типично вялое течение с минимальным количеством приходяще-уходящих симптомов. Многие признаки скрытого трихомониаза женщина расценивает как изменения микрофлоры влагалища и выделений перед месячными. К этой категории стоит отнести:

• более густые выделения (в сравнении с другими днями цикла);
• усиление запаха;
• тянущие боли в низу живота.

Некоторые пациентки путают трихомониаз с воспалением почек, мочевого пузыря. Признаки, характерные для всех этих заболеваний:

• учащение позывов;
• женщина не может долго сдерживать процесс мочеиспускания;
• недомогания, типичные при воспалительных процессах в организме (кратковременная высокая температура и отёчность наружных половых органов – первые признаки трихомониаза).

Важно! После незащищённого полового акта с непроверенным партнёром не стоит ждать первых признаков. Нужно пройти диагностику и при их отсутствии. В первый раз обследуются через несколько дней после полового акта. Во второй – через месяц. Таким образом получится обнаружить инфекцию даже при продолжительном инкубационном периоде.

Другие симптомы, наблюдаемые у женщин после заражения:

• неприятные ощущения при дефекации (при трихомонадном проктите);
• боль в горле (если трихомонада атаковала слизистую рта);
• проблемы при мочеиспускании.

Последний пункт подразумевает множество вариантов проявлений. У некоторых пациентов патология проявляется в качестве изменения качественных характеристик мочи. Другие жалуются на жжение, покалывания, прострелы при опорожнении мочевого пузыря. Признаки зависят от сопутствующих заболеваний, стадии развития трихомониаза, интимной жизни.

Лечение

Медикаментозное

Терапия выстраивается на производных 5-нитроимидазола. Вещества обладают антимикробным действием, характеризуются быстро проявляющимся бактерицидным свойством. Эффективны в отношении всех форм воспалительных и гнойно-воспалительных процессов. Их применение целесообразно не только в случае трихомониаза, но и при наличии в организме сразу нескольких видов ЗППП.

Перечень антимикробных препаратов:

• . Форма выпуска: таблетки. Противопоказаны при печёночной недостаточности. С осторожностью к средству прибегают при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции. Препарат несовместим с алкоголем. Последствия одновременного применения: обильное выделение рвотных масс, сильные схваткообразные боли в области живота, гиперемия. Не стоит его применять вместе с дополнительными источниками лития. Стоимость упаковки (6 таблеток): 260-350 рублей.
• Метронидазол . Дешёвый противопротозойный препарат выпускается в виде вагинального геля, таблеток, вагинальных суппозиториев, раствора для инъекций и интравагинального применения. Назначается отдельно и вместе с Амоксициллином. Во многих аптеках реализуется только по рецепту. В интернете есть возможность приобрести препарат без документов. За 10 таблеток придётся отдать 7-30 рублей, за 10 свечей − 50-60 р.
• Секнидазол . Продаётся только в виде таблеток. При параллельном приёме с препаратами, содержащими дисульфирам, провоцирует развитие психоза. К медикаменту можно прибегать в детском возрасте. Цена: 200-250 р.
• Секнидокс . Аналог предыдущего медикамента. Стоимость 2 таблеток: 650-810 р.
• Тинидазол . По частоте применения занимает третье место (сразу после Метронидазола и Орнидазола). Использование может привести к анорексии, дизартрии, локомоторной атаксии. Снижает психомоторные реакции. Не подходит для лечения девочек. Стоимость: 30-120 р.
• Орнидазол . Бело-желтые таблетки в плёночной оболочке реализуются наравне с растворами. От аналогов отличается безопасностью: реже проявляются побочные эффекты.
• Ниморазол . Полный аналог Наксоджина.

Побочные эффекты от приёма производных 5-нитроимидазола однотипны. На фоне применения медикаментов могут возникнуть:

• изменения стула;
• металлический привкус во рту;
• лейкопения (чаще возникает у пациентов, у которых диагностированы патологии кроветворения);
• проблемы с координацией;
• сыпи, зуд;
• рвота;
• тромбофлебит (только при внутривенном введении).

При применении средств следует учитывать, что наличие аллергии на 1 медикамент из списка гарантирует неадекватную иммунную реакцию на все остальные медикаменты группы. Кроме того, у женщин, страдающих заболеваниями центральной нервной системы, антимикробные таблетки способны вызвать приступ, ухудшение самочувствия.

Схема приема

Ключевые положения:

• За 3 дня до начала терапии прибегают к гепатопротекторам (Эссенциале-форте, Карсил). Принимают их по 1 таблетке утром и вечером на протяжении всего курса лечения.
• Вместо гепатопротекторов можно использовать Иммунал (1 таблетку 3 раза в день).

Применение при острых формах (выбирают 1 препарат, все сразу не используют):

• Метронидазол, Ниморазол, Тинидазол, Секнидазол принимают разово в дозировке 2,0 г;
• Орнидазол пьют однократно (доза: 1,5 г).

Метод использования при нечёткой клинической картине:

• Орнидазол: по 0,5 г 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;
• Тенонитразол: 0,25-0,5 г каждые 12 часов в течение 4-7 дней;
• Ниморазол: по 0,5 г 2 раза/день на протяжении 6 дней.

Способ применения при хроническом, осложнённом, часто обостряющемся трихомониазе:

• Секнидазол и Тинидазол трижды принимают по 200 мг (между приёмами должен пройти 1 день);
• Орнидазол пьют 2 раза в день по 500 мг на протяжении 10 дней;
• к Метронидазолу прибегают 3 раза в день в течение 12 дней;
• Ниморазол принимают по 500 мг каждые 12 часов на протяжении 12 суток.

Чем еще лечат трихомониаз

Воспалительные недуги малого таза успешно устраняются новыми фторхинолонами. Эти препараты способны заменить комплексную терапию некоторых инфекций половых путей.

Побочные эффекты от их приёма ограничиваются состояниями и явлениями, характерными для эффектов от лекарств против трихомониаза.

Возможны нежелательные проявления со стороны ЦНС, системы кроветворения и пищеварения, психики, кожных покровов.

Представители группы:

• . Антибактериальный препарат, эффективный против хронического трихомониаза. Форма выпуска: таблетки и раствор для инфузий. Дозировка: 400 мг/сутки. Продолжительность курса: 1-3 недели. Противопоказания: патологии сухожилий, непереносимость и врождённая нехватка лактозы, превышение трансаминаз, стойкие нарушения работы печени, детский и подростковый возраст. Выявлена токсичность для плода. Недопустимо применение Авелокса во время беременности и кормления грудью.
• Моксифлоксацин штада . Рецептурный медикамент реализуется в виде растворов для инфузий и таблеток. Особенности: эффективен в тех случаях, когда фторхинолоны других типов не смогли справиться с проблемой. Режим дозирования: по 400 мг/сутки на протяжении 7 дней. Лечение трихомониаза у женщин пожилого возраста этим медикаментом должно осуществляться под контролем врачей. Причина: может развиться воспаление сухожилий, требуется корректировка схемы приёма.
• Норфлоксацин . От аналогов эти таблетки отличаются возможностью использования в терапии девочек-подростков (начиная с 15 лет). Медикамент не назначают во время вынашивания ребёнка, поскольку он вызывает артропатию (трофические изменения суставов). Применяется по схеме: 400-800 мг/сутки разово или за 2 приёма. В период лечения следует увеличить количество потребляемой жидкости.

Вылечить незапущенный трихомониаз способны и суппозитории. При длительно протекающей инфекции целесообразно сочетать свечи с медикаментами для перорального приёма.

От трихомониаза помогают:

• Флагил . Антимикробное, антибактериальное средство с антипротозойными свойствами. За день ставится 1 свечка. Продолжительность терапии: 10 дней. По окончании курса следует посетить врача и провериться на кандидоз влагалища. Суппозиторий может провоцировать жжение половых органов не только у женщины, но и у её полового партнёра. Во время лечения следует избегать этанолосодержащих средств. При несоблюдении этого правила развивается непереносимость этанола.
• Генферон Лайт . Вагинально-ректальный комбинированный препарат на основе интерферона. Оказывает положительное влияние на иммунную систему. Помогает ускорить процесс регенерации повреждённых тканей. Действенен против микробов, вирусов, бактерий. Разрешён к применению у женщин, вынашивающих ребёнка, и школьников. Детям свечи ставят ректально (1 штуку 1-2 раза/день на протяжении 10 суток). Женщины используют препарат вагинально по схеме: 1 свеча каждые 12 часов на протяжении 10 дней (на начальной стадии развития недуга) или 1 свеча каждые 2 дня в течение 2-3 месяцев (хронические формы, запущенные и отягчённые случаи).

Вакцинация

Некоторые врачи предпочитают лечить трихомониаз при помощи вакцин. Ставят их при вялотекущих инфекциях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы недуга. К ним обращаются и тогда, когда болезнь систематически рецидивирует.

Представитель группы: Солкотриховак. Его назначают в лечебных и профилактических целях при рецидивирующем вагинозе и трихомониазе. Сокращает вероятность реинфекции на 80%.

Выпускается в 2 формах: лиофилизат для первичной вакцины и лиофилизат для ревакцинации. Курс вакцинации включает 3 укола. Между инъекциями должно проходить ровно 14 дней.

Особые указания:

• лечение острого трихомониаза требует параллельного приёма этиотропных средств;
• медикамент вводят только после подтверждения отсутствия гонореи, сифилиса;
• препарат несовместим с методами лечения раковых опухолей;
• приготовленную суспензию используют сразу после растворения лиофилизата (занимает 30 секунд);
• инъекции не ставят во время месячных;
• способ введения: внутримышечный.

Почему нельзя заниматься самолечением

Последствия неправильно выстроенной терапии:

• трихомонады становятся нечувствительными к противомикробным медикаментам;
• возрастает вероятность ложноотрицательных результатов анализов;
• болезнь переходит в хроническую форму, протекает вяло, но по-прежнему несёт угрозу для здоровья.

Отсутствие признаков острого воспаления не говорит и о том, что болезнь отступила и более не вернётся. На фоне ослабления иммунитета или гормонального сбоя спящая инфекция способна активизироваться. Именно по этой причине возникают ситуации, когда оба партнера хранили друг другу верность, но спустя продолжительный отрезок времени после лечения трихомониаза снова заразились болезнью.

Чтобы избежать неприятных последствий, женщине следует записаться на приём к гинекологу или венерологу. Специалист составит индивидуальную программу лечения трихомониаза.

Беременность и трихомониаз

Ключевые моменты:

• плод в утробе матери защищён от заражения, но оно может произойти во время естественных родов;
• выявление недуга не повод для прерывания беременности;
• у новорождённых девочек, получивших инфекцию от матери, в первые месяцы жизни наблюдается острый вульвовагинит (доходит вплоть до образования эрозий и невозможности осуществления интимной гигиены ребёнка без риска повреждения кожи);
• болезнь увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, нарушения целостности оболочек плодного пузыря до начала родовой деятельности.

Каждый третий случай преждевременного излития вод объясняется воспалительным процессом половых органов матери. Женщинам, у которых в анамнезе значится несколько самопроизвольных абортов, целесообразно сдать высокоточные анализы на трихомониаз и другие венерические инфекции.

Комплексная диагностика необходима, так как примерно в половине случаев у пациенток наблюдается сразу несколько заболеваний мочеполовой системы. Обследование лучше проходить одновременно в 2-3 клиниках, не связанных друг с другом.

При обнаружении патологии следует поставить в известность ведущего беременность специалиста и полового партнёра. Первый определит, стоит ли начинать приём препаратов против трихомониаза (обычно в первом триместре от терапии воздерживаются). Второй обязан записаться на приём к урологу-венерологу и пройти курс лечения даже в том случае, если диагностика не выявила присутствие трихомонад в организме.

Важно! На протяжении некоторого времени семейной паре придётся отказаться от интимной близости. Продолжительность воздержания напрямую зависит от результатов контрольных тестов на трихомониаз, которые сдают непосредственно после окончания лечения.

Начиная с 12 недели беременности допустим приём Метронидазола. Женщине прописывают 2 г средства (таблетки) или свечи (местные препараты практически неэффективны, не подходят для монотерапии). Перорально принимается медикамент разово, на ночь. Свечи ставят 5-7 дней, иногда – 10.

Последствия использования лекарства во 2 и 3 триместре изучены в недостаточной мере. Испытания проводились только на животных. Однако большинство врачей, опираясь на имеющиеся клинические данные, определяют Метронидазол как лучшее средство от трихомониаза для женщин, готовящихся к пополнению в семье. Другие называют Орнидазол препаратом первой очереди. Дозировка этого средства определяется исходя из массы тела женщины: на каждый кг должно приходиться 25 мг препарата.

Внимание! Отказ от медикаментозной терапии помимо прямых последствий для здоровья влечёт за собой и роды в специальном отделении. В народе его называют «грязным».

После родоразрешения ребёнка обследуют на наличие трихомонад. Обнаружить их могут не только в тканях половых органов, но и в других частях тела. Довольно часто болезнь атакует ротовую полость, глаза.

Сама мать после родов обязана попросить провести ей контрольный тест на заболевание. Причина: многократно полученные отрицательные результаты во время беременности не столь показательны. При этом рождение ребёнка способно спровоцировать активизацию хронических инфекций, временно пребывавших в спящем состоянии.

Режим во время терапии

Чтобы признаки трихомониаза не просто угасли, а пропали навсегда, следует придерживаться определённых правил. В первую очередь рекомендации подходят женщинам, которые принимают производные 5-нитроимидазола.

Обратите внимание! У супругов разные сроки проведения анализов по окончании лечения. Раньше берут материалы на исследования у женщин (примерно на 7-10 день). Заниматься половыми отношениями не стоит вплоть до момента оглашения результатов терапии мужа.

Трихомониаз сложно определить самостоятельно. Только систематическое посещение гинеколога сохраняет за женщиной возможность своевременного обнаружения болезни. При выявлении инфекции стоит взять на заметку рекомендации по режиму дня и поведению. Соблюдение советов позволит не допустить перехода патологии в хроническую форму.