Мскт органов грудной клетки при лактации. Мскт - что это такое за исследование

КТ (компьютерная томография), МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) являются самыми информативными неинвазивными (без проникновения внутрь организма) методами диагностики патологий различного генеза и локализации. Информативность этих методов в исследовании органов грудной клетки на сегодняшний день может превзойти разве что полостная или эндоскопическая операция с ревизией выбранной области. Однако особенности функционирования аппаратов (лучевое излучение и магнитное поле) накладывают на процедуру ряд ограничений. Развитие методов не стоит на месте, растет четкость изображения, скорость проведения процедуры. Снижается лучевая нагрузка. Недостаток методов - высокая стоимость, поэтому врач должен четко оценивать необходимость исследования, риски и ценность полученной информации.

КТ и МСКТ

Метод основан на прохождении рентгеновских лучей через определенную зону тела человека, следовательно, является видом рентгенологических исследований. Излучатель (источник излучения) непрерывно вращается, при этом рентгеновская трубка (датчик для улавливания излучения) движется по спиральной траектории.

Лучи спирально огибают тело и проецируют изображение объекта на снимок. Создается череда последовательных картинок поперечного изображения органов и тканей. После обработки на компьютере снимки изучает специалист. Процедура занимает несколько минут.

Устройство МСКТ

МСКТ отличается от КТ возможностями оборудования. За одно вращение детекторы томографа при мультиспиральной компьютерной томографии сканируют целый орган. В результате получают сотни срезов с минимальным расстоянием (от миллиметра). Четкость снимков МСКТ выше, а лучевая нагрузка и время процедуры - ниже.

Показания к проведению исследования

МСКТ органов грудной клетки (ОГК) назначают в следующих случаях:

при заболеваниях легких (альвеолярной паренхимы), бронхиального дерева и плевры;
при патологиях средостения (комплекса органов, расположенного между легкими);
при кардиопатиях;
при сосудистых заболеваниях, заболеваниях аорты, легочной артерии и основных сосудов грудной клетки;
при патологиях пищевода;
при травмах костных структур (ребер, грудины, позвоночного столба);
при мастопатиях и лимфопатиях (увеличение лимфатических узлов часто говорит о наличии онкологических заболеваний);
при подозрении на развитие инфекционных процессов (абсцессов, пневмонии, туберкулеза, плеврита);
при пневмотораксе (воздух в полости плевры);
при подозрении на онкопатологию легких, наличие кист или метастазов в грудной клетке;
при лимфогранулематозе;
при эмфиземе или инфаркте легких;
для исследований сопутствующих патологий в брюшной полости;
для уточнения данных ранее проведенных обследований.

МСКТ органов грудной клетки

МСКТ грудной клетки позволяет при диагностировании состояния легких отличать опухоль от крупного туберкулезного очага, абсцесс - от эмфиземы, установить точную локализацию и размеры образования, опознать разрыв стенки аневризмы аорты, определить инородные тела, установить степень повреждения.

В онкологической практике МСКТ используется при диагностике онкологии молочных желез. Данный метод позволяет определить новообразование уже на ранних стадиях, существенно повысив шансы на благоприятный исход.

Противопоказания к проведению исследования

КТ и МСКТ являются рентгеновскими исследованиями (аппарат - источник излучения), соответственно, метод противопоказан беременным женщинам на всех сроках беременности.

Определенные сложности возникают при попытке провести процедуру пациенту с весом, превышающим 120 кг (это связано с ограниченным объемом внутренней полости томографа и большим объемом тканей самого человека, через которые должен пройти луч).

Остальной список противопоказаний относится только к процедуре с применением контрастных веществ (красящих веществ):

аллергическая реакция на йод;
бронхиальная астма;
патология щитовидной железы, регулируемая приемом гормональных лекарственных средств;
заболевания почек;
сахарный диабет.

При контрастном КТ-исследовании кормящей матери следует отлучить ребенка от груди на двое суток после проведения процедуры.

В любом случае, перед назначением КТ и МСКТ важно обговорить все нюансы со специалистом, сообщить ему об имеющихся хронических заболеваниях и аллергиях до того, как он назначит обследование.

Подготовка к проведению исследования

Процедура не нуждается в специальной длительной подготовке. Пациент приходит в больницу на исследование в удобной практичной одежде без металлических молний, пуговиц и кнопок. Врач может попросить пациента переодеться в больничную пижаму, оставив обычную одежду в специальном помещении.

Ювелирные украшения, очки, шпильки, заколки, протезы, в том числе и зубные и прочие элементы, содержащие металл, негативно отразятся на четкости и информативности снимков. Их следует заранее снять и оставить за пределами диагностической комнаты кабинета. Речь идет и о бюстгальтерах со встроенными металлическими элементами.

Пациенты, имеющие в теле имплантированные электронные или металлические устройства, должны заблаговременно уведомить об этом врача. Кардиостимулятор или инсулиновая помпа не препятствуют проведению процедуры. Однако эти приборы могут создавать артефакты (искажения) на снимках, которые существенно снижают их информативность.

Пациент должен заблаговременно проинформировать врача обо всех лекарственных препаратах, которые принимает, и об имеющихся аллергиях. При наличии гиперчувствительности врач назначает прием стероидов. Они снизят риск развития гиперчувствительности во время проведения исследования с контрастированием.

Женщины обязаны сообщить врачу о наличии беременности или подозрении на беременность.

Важно рассказать врачу перенесенных недавно болезнях и имеющихся хронических заболеваниях, поскольку это опасно риском развития побочных эффектов во время процедуры (МС)КТ.

Проведение процедуры

Сама процедура не сопряжена с болевыми ощущениями, не вызывает дискомфорта у пациента. Пациент укладывается на мобильный стол, способный двигаться в пределах томографа. Врач располагается в отдельном помещении и все время поддерживает связь с пациентом.

Процедура сканирования на современных аппаратах занимает не более пятнадцати минут, введение контраста увеличивает длительность до тридцати минут.

Результаты исследования

Комплексную рентгеновскую картину описывает профессиональный врач-рентгенолог. По итогам составляется детализированный отчет и заключение. Отчет со снимками выдают на руки пациенту. С ними он может отправиться к лечащему врачу или к узкому специалисту, специально рекомендованному клиникой. Снимки можно как распечатать, так и записать на электронный носитель. Запись зачастую клиент оплачивает отдельно.

Для уточнения диагноза врач может назначить повторное прохождение процедуры - к примеру, при получении искажений, артефактов (рентгенологических картин, связанных с ошибками проведения исследования) или неоднозначных снимков. Повторное обследование назначают и в том случае, если выявленные изменения нуждаются в мониторинге (исследовании патологических изменений во времени), или для контроля эффективности назначенной терапии.

Процедуры с использованием контрастных веществ

Если требуется провести детализацию картины мягких тканей или сосудов, назначают МСКТ с контрастом. Накопленное в тканях тела контрастное вещество многократно улучшает визуализацию. Исследование проводят как с внутривенным болюсным контрастированием (введения вещества в короткие сроки), так и без контраста. Контраст (чаще всего препарат на основе йода) вводят парентерально (в обход пищеварительного тракта). По завершении процедуры вещество выведется из организма естественным путем в течение одних суток.

3D моделирование методом МСКТ с контрастированием

Преимущества метода

МСКТ и КТ органов грудной клетки являются одними из самых информативных методов обследования. Позволяют выявить даже мельчайшие тканевые изменения в легких, диагностировать скрытые патологии. Особенную ценность методы имеют при диагностике туберкулеза онкологических заболеваний и саркоидоза.

(МС)КТ - совершенно безболезненный и неинвазивный метод. Используется как метод экспресс-диагностики. По сравнению с МРТ, процедура менее чувствительна к движению пациента и проводится даже при наличии в организме кардиостимулятора или металлических имплантатов. Современные аппараты позволяют проводить мониторинг в реальном времени, что актуально для проведения прицельной биопсии.

Риски и альтернативы

Главным риском является повышенная вероятность развития онкопатологии, спровоцированной лучевой нагрузкой. При однократных и редких обследованиях этот риск довольно мал. Беременные женщины, проходя (МС)КТ, подвергают плод повышенному риску развития отклонений. Существует и низкая вероятность развития гиперчувствительности на контра. Существуют методики, направленные как на профилактику, так и на предотвращение возможных анафилактических реакций.

Альтернативами рентгеновским методам являются:

МРТ - методика, аналогичная по информативности с сниженным риском проявления побочных эффектов.
УЗИ - экспресс-методика. Показывает признаки наличия заболевания, однако чаще всего не способна детально его описать. УЗИ сосудов грудной клетки является частью ЭхоКГ.

УЗИ органов грудной полости

Магнитно-резонансная томография

В отличие от КТ, принцип работы МРТ заключается в воздействии на организм человека высокочастотными магнитными волнами. Их целью являются молекулы воды, которые в физическом смысле являются диполями: они имеют отрицательный полюс, ассоциированный с атомом кислорода, и положительный, ассоциированный с атомом водорода. Под действием магнита молекулы выстраиваются в соответствии со своей полярностью (плюс к минусу). Затем действие магнитного поля прекращается, а молекулы, стремясь занять исходное положение, начинают вращаться. Энергию этого вращения улавливают специализированные датчики.

МРТ-исследование будет особенно эффективным в тканях, богатых водой. Такими являются ткани мозга, органов желудочно-кишечного тракта, паренхимы легких.

Устройство МРТ

Томограф состоит из сплошного или перфорированного по бокам цилиндрического модуля, окруженного магнитом. Вдоль него располагается специальный подвижный стол, на котором в горизонтальном положении располагается пациент. Проведение процедуры требует неподвижности пациента. Искажения могут создать даже излишне активные дыхательные движения, поэтому специалисты часто предпочитают КТ и МСКТ. Также магнитно-резонансный томографию нельзя назвать методом экспресс-диагностики. Процедура требует длительного пребывания пациента в аппарате.

По всем остальным параметрам МРТ является безупречным средством диагностики, которое незаменимо при лечении множества заболеваний, особенно в области онкопатологии (большинство опухолей развивается из тканей, богатых водой). С помощью этого исследования можно получить объемную картину, описывающую состояние опухоли, точное ее место расположения, возможность инвазии соседних анатомических структур.

Картина, полученная в результате МРТ, позволяют врачу с точно и рационально спланировать свои действия в ходе оперативных вмешательств, либо выбрать другое лечение, соответствующее характеристикам новообразования.

МРТ органов грудной клетки также используется для:

исследования особенностей строения и функции сердца и отдельных его частей;
оценки состояния кровеносных и лимфатических сосудов средостения, выявления возможных аномалии их прогрессирования;
исследования травм органов грудной клетки;
исследования поражений плевры и плевральной полости (гемоторакс, пневмоторакс, гидроторакс);
выявления заболеваний жировых, костных и мышечных структур.

Данный вид диагностики используют также для уточнения, коррекции или дополнения поставленного по результатам иных исследований диагноза. Он позволяет определить наличие и распространенность метастазов, степень ремоделирования миокарда, состояние лимфоузлов.

МРТ-снимок при раке легких

Особенности проведения процедуры

МРТ-аппарат является мощнейшим магнитом. От пациента требуется полное отсутствие металлических предметов на теле или имплантированных внутрь его. Что касается разного рода имплантатов, врач, взвешивая отношение пользы и вреда, принимает окончательное решение. В определенных ситуациях это не является абсолютным противопоказанием для проведения исследования. Пациент обязан предупредить специалиста о наличии любого вживленного механизма или наличии инородного тела, находящегося в организме и способного повлиять информативность процедуры.

Пациент должен избавиться от всех украшений, заколок, булавок, пирсинга. Если человек, проходящий обследование, остается в своей одежде, то ко всему прочему нужно удостовериться, что на ней нет металлических кнопок и замков, а в кармане не лежит зажигалка, брелок или нож.

Следует отметить, что режим жизни и питания должен сохраняться в своем естественном повседневном виде. Ничего, что может каким-либо образом повлиять на привычное состояние организма, включать и исключать не стоит.

Пациенту разрешено принимать пищу и пить перед проведением процедуры. Исключением является проведение МРТ грудной клетки и других областей с применением контрастного вещества. В этом случае рекомендуется исключить прием пищи за четыре часа до диагностического мероприятия.

Ограничения к проведению процедуры

Нет достоверного исследования, которое бы подтверждало влияние МРТ на плод. Все же в ранние периоды беременности специалисты стараются избежать проведения данной процедуры и заменить ее менее информативным, но более безопасным исследованием. Введение контраста противопоказано на всех этапах беременности.

В крайнем случае, в качестве альтернативного контраста пациенту может вводиться препарат на основе гадолиния. В его составе нет йода, как в иных препаратах, что сильно уменьшает риск развития побочных реакций.

Использование любого контраста накладывает определенные ограничения и требует в ряде случаев сдачи дополнительных анализов, например для определения патологии почек.

Противопоказанием к проведению МРТ грудной клетки является наличие:

бронхиальной астмы;
аллергических реакций на компоненты контрастного вещества;
недавних оперативных вмешательств;
заболеваний сердца, почек в стадии обострения;
гиперкинезов;
некоторых психических расстройств;
клаустрофобий (особенно при полностью закрытом типе устройства сканера);
инородных тел в организме.

Некоторые ограничения, связанные с повышенной двигательной активностью и психическими расстройствами, могут быть сняты посредством применения седативных средств или анестезии. Наркоз можно использовать при исследовании организма ребенка. Дети неспособны самостоятельно контролировать свою активность и сохранять неподвижное состояние в течение длительной процедуры.

Процедура обычно не вызывает болевых ощущений, однако иногда они все же могут возникать. Важно заранее подготовиться к ним и сохранять полное спокойствие и неподвижность в течение всей процедуры. Если исключить панические состояния, вызванные приступами клаустрофобии у небольшой категории лиц, то перечень неприятных ощущений можно отразить следующим списком:

Локальная гипертермия в области воздействия МРТ-аппарата.
Напряжение, связанное с сохранением неподвижного положения тела.
Тревога, вызванная громкими звуками, издаваемыми МРТ. Для снижения уровня шума допустимо использование специальных наушников.

Противопоказания к проведению процедуры с использованием контрастных веществ

При использовании контрастных веществ список дополняется:

дискомфортом при постановке и удалении внутривенного катетера;
подкожными кровоизлияниями в месте постановки катетера;
кожным раздражением в месте постановки катетера;
металлическим привкусом во рту;
ощущением прилива крови после введения контраста.

Аллергическая реакция при катетеризации

При наличии дискомфортных или болевых ощущений пациент должен связаться с врачом, проводящим исследование. Для этого в кабинете существует специальная система связи. Оценив состояние больного, врач принимает решение о возможности продолжения процедуры.

Чаще всего МРТ-диагностика ничем не осложняется. Восстановительный период пациенту не требуется. Исключением считаются случаи применения анестезии. Человек может спокойно возвращаться к своей привычной жизни.

МСКТ (многоспиральная компьютерная томография) органов грудной клетки позволяет четко визуализировать особенности легочной ткани, а также состояние средостения. Механизм получения изображений заключается в том, что при прохождении рентгеновского луча через грудную полость человека тонким срезом по 1 мм на мониторе компьютера появляется изображение плоскостного изображения.

Методика предполагает получение нескольких срезов на определенном уровне. 3D-моделирование позволяет сформировать объемное изображение на основе полученных снимков и изучить состояние легочной системы с максимальной степенью точности. Более качественного диагностического исследования не существует.

МСКТ является достаточно качественной методикой, но при этом характеризуется повышенным радиационным излучением. Вследствие этого назначается многоспиральная компьютерная томография органов грудной полости только при крайней необходимости.

Показания для проведения

подозрение на раковые образования;
травматические повреждения грудной клетки;
опухоли легких и средостения;
кровотечение из органов грудной полости.

Рентгенографическое исследование с помощью рентгеновских лучей обязательно назначается при подозрении на онкологию. С его помощью можно установить патологию на ранних стадиях и предотвратить гибель человека.

МСКТ в онкологии применяется также с целью определения динамики терапии после химио- или лучевого воздействия. Диагностические возможности метода помогают не только исключить рак, но и предоставить возможную информацию для качественного проведения оперативного лечения.

При необходимости дополнить рентгенодиагностику можно будет контрастными методиками. При них вводится йод внутривенно. При этом вещество попадает в сосуды сердца и верхнюю полую вену.

Также МСКТ в медицинских заведениях используется для обнаружения инсульта или инфаркта головного мозга.

Как происходит диагностика

Многоспиральная компьютерная томография не требует специальной подготовки по сравнению с магнитно-резонансной томографией. Но при обеих процедурах необходимо снять металлические предметы, так как металлы будут притягивать магнитное поле и искажать результаты исследования.

При компьютерной томографии металлы также мешают прохождению рентгеновских лучей через тело человека. Любое имплантированное устройство и эндопротезы суставов мешают выполнению вышеописанных видов обследования.

При использовании МСКТ грудной клетки человек может испытывать определенный дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникнуть и при введении контрастного вещества из-за аллергических реакций, а также вследствие ощущения тепла.

Для чего назначается

Данный метод используется для получения послойного изображения легких и средостения в пульмонологии. С помощью трехмерной реконструкции органов врачи оценивают размеры опухолевого образования и определяют его развитие в динамике или на фоне лечения.

Показания к проведению МСКТ грудной полости:

эмфиземы и бронхоэктазы;
рак легких и пневмонии;
скрининг патологии средостения и легочной ткани;
оценка сосудистого типа;
диагностика тромбоэмболии;
планирование лучевого воздействия при раке.

Иногда экспериментальное исследование с помощью спиральной компьютерной томографии позволяет выявить такие заболевания, как туберкулез, саркоидоз, гранулематоз.

Виртуальная МСКТ получила широкое распространение в частных медицинских центрах. Она имеет широкие перспективы для развития, но и высокую цену. Не каждая государственная больница может позволить себе подобное оборудование.

Таким образом, МСКТ является высокоточным методом диагностики, но характеризуется значительной радиационной нагрузкой на человека, поэтому применяется строго по показаниям.

Развитие мультидетекторной (мультиспиральной) компьютерной томографии позволило лучше и более подробно визуализировать как легочную ткань, так и остальные органы грудной клетки. Тонкие срезы (менее1 мм) позволяют детально изучить структуру органов грудной клетки и выявить даже незначительные изменения анатомической структуры. Поэтому, компьютерная томография (особенно МСКТ) достаточно часто применяется при диагностике заболеваний легких.

В настоящее время диффузные заболевания паренхимы легких диагностируется только описательно и, поэтому, в некоторых случаях требуется трехмерное реконструкция структуры паренхимы легких, особенно когда необходимо оценить результаты оперативного лечения. Сопоставление данных томографии и результатов бронхоскопии позволяют более четко и прицельно как определить тактику хирургического лечения, так и проконтролировать результаты лечения.

Показания для проведения МСКТ грудной клетки

МСКТ быстро создает детальное изображение органов грудной клетки и может быть назначено в следующих случаях:

Травма грудной клетки
Подозрение на опухоль
При необходимости изучения размера формы и расположения органов грудной клетки и частично органов брюшной полости
Необходимость определения наличия кровотечения или жидкости в грудной клетке.

МСКТ грудной клетки позволяет диагностировать ряд заболеваний сердца, легких, средостения таких как:

Аномалии кровеносных сосудов в легких
Скопления крови или жидкости в плевре или перикарде
Аневризма аорты (грудной отдел)
Бронхоэктазии
Увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия)
Плевральный выпот
Пневмония
Опухоли легких или пищевода
Опухоли, узелки или кистозные образования в грудине

Кроме того, МСКТ грудной клетки позволяет диагностировать следующие заболевания:

Алкогольная кардиомиопатия
Асбестоз
Миксома
Тампонада сердца
Сужение аорты
Дилатационная кардиомиопатия
Эхинококкоз
Сердечная недостаточность
Гистоплазмоз
Гипертоническая болезнь
Идиопатическая кардиомиопатия
Инфекционный эндокардит
Ишемическая кардиомиопатия
Мезотелиома (злокачественная)
Метастатический рак легких
Перикардит
Отек легких
Рестриктивная кардиомиопатия
Инволюционный кардиоамилоидоз
Обструкция верхней полой вены

Риски

МСКТ, КТ и рентгенография используют рентгеновские лучи, но с каждым годом доза ионизирующего излучения при исследованиях снижается и риск развития онкологических заболеваний крайне низкий. Но если проводятся повторные исследования то естественно риск вредного воздействия рентгеновского излучения на организм возрастает. Тем не менее, диагностические возможности томографии значительно превышают риски, особенно если речь идет о подозрение на рак и, в таком случае, необходимо своевременное лечение.

При использовании контрастирования также возможны осложнения, связанные с реакцией на йод, содержащийся в контрасте. И хотя такие реакции бывают достаточно редко, необходимо учитывать возможность таких реакций и иметь все необходимое для оказания медицинской помощи при проведении МСКТ с использованием контраста.

Проведение МСКТ

Проведение МСКТ грудной клетки не требует специальной подготовки.

Наличие металла на теле пациента может создавать дефекты изображения и, поэтому, пациенту рекомендуется снять все металлические предметы с тела во время проведения исследования. Тем не менее, наличие металла в теле или имплантированных электронных устройств не является противопоказанием для проведения МСКТ, что в этом плане выгодно отличается от МРТ.

При проведении МСКТ может быть определенный дискомфорт от неподвижного состояния но, учитывая, что длительность проведения исследования занимает несколько минут, этот дискомфорт возникает достаточно редко. Определенные неприятные ощущения возможны при введении контраста в виде жжения по ходу вены или чувства тепла в теле, но и эти ощущения держатся всего несколько секунд.

КТ органов грудной полости – послойное сканирование анатомических структур грудной клетки с использованием рентгеновского излучения. Применяется для уточнения характера повреждений и заболеваний органов грудной полости: диагностики переломов реберного каркаса и грудины, ателектаза легкого, гемо- и пневмоторакса, гемоперикарда и других патологий. Обычно является уточняющим методом исследования, назначается после рентгенографии ОГК, производится без введения контрастного препарата (нативно) или с использованием контрастирования. Стоимость зависит от целей диагностического поиска, сканирующего режима и дополнительного введения контрастирующих препаратов.

Показания

КТ органов грудной полости в травматологии проводится в сложных диагностических случаях, при необходимости уточнить характер и объем травматических повреждений, подтвердить или исключить наличие осложнений (например, разрыва легкого, гидро- или пневмоторакса при переломе ребер). Выполняется после рентгенологического исследования (обзорной или прицельной рентгенографии грудной клетки) при наличии достаточных показаний.

Процедура востребована в сложных, требующих дифференциации случаях, например, чтобы отличить злокачественное новообразование от очага туберкулеза, участок абсцедирования – от эмфиземы, обнаружить деструкцию аорты и т. д. Методика даёт возможность выявлять скрыто текущие патологические процессы и опухоли на самых ранних стадиях развития, а контрастное усиление позволяет уточнить степень распространённости процесса, обнаружить метастазы в средостение, ТЭЛА. КТ грудной полости применяется для динамического наблюдения за пациентами с заболеваниями лёгких и скрининга рака легких у лиц из группы риска – курильщиков и больных с асбестозом. Это абсолютно безболезненное неинвазивное исследование, которое при наличии технических возможностей может использоваться даже в качестве экспресс-диагностики.

Противопоказания

Из-за ионизирующего излучения метод не рекомендуется применять в ходе обследования детей и беременных женщин (за исключением случаев, когда сканирование проводится по жизненным показаниям). Невозможность задерживать дыхание на время, необходимое для томографирования одного слоя, в травматологии также расценивается как противопоказание к компьютерной томографии органов грудной клетки. Кроме того, диагностическую методику не используют при тяжелом состоянии пациента, требующем постоянного контроля жизненных показателей и поддержки системы жизнеобеспечения.

Методика проведения

Специальная подготовка не требуется. Проекции и ширина томографического слоя определяются локализацией и характером патологии. Стандартный шаг сканирования при КТ данной области в случае травматических повреждений составляет 0,5-1 см. Иногда целесообразно проводить исследование с выделением более широкого слоя (от 2 до 2,5 см). Методика носит название зонографии, позволяет упростить поиск зоны поражения, в более сжатые сроки определить объем и степень нарушения вентиляции легких.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) при сравнении с обычным пошаговым КТ легких выполняется быстрее, характеризуется более высоким качеством изображения. Достоинства технологии обусловлены наличием нескольких десятков четных пар «источник-детектор», расположенных напротив. Одновременное вращение нескольких спиралей позволяет изучить легочную паренхиму, органы средостения, костный остов грудной клетки через определенные промежутки времени с высокой четкостью.

С помощью МСКТ появилась возможность проводить виртуальную бронхоскопию – послойное сканирование грудной полости с пространственным отображением бронхов посредством программной трехмерной (3D) реконструкции. Появление диагностики позволило заменить инвазивный метод – медиастиноскопию, которая предполагала изучение с помощью зонда через небольшой прокол грудной клетки.

Внутривенное введение контрастного препарата дополняет информативность метода путем усиления видимости сосудов. После попадания соединения в легочные артерии, аорту делают томографию. Контрастирование выполняется в онкологии и позволяет выявить аномальную микроциркуляцию за счет атипичных капилляров, образованных внутри опухоли.

МСКТ легких – что это такое

Визуальная диагностика структурных изменений легочной паренхимы с помощью мультиспиральной томографии ОГК обладает информативностью более 90%. Альтернативного способа с аналогичным разрешением не существует. Важное достоинство обследования – возможность анализа каждого отдельного участка через заданное количество миллиметров (от 0,5 мм).

МСКТ, как и классическое КТ, выполняется по строгим показаниям из-за присутствия рентгеновских лучей, которые обуславливают изменения генетического аппарата. Из-за вреда ионизирующего излучения назначается компьютерная томография (пошаговая, спиральная, мультиспиральная) назначается с особой осторожностью. Показания определяет лечащий врач, выдает направление на обследование.

Дополнительная консультация врача лучевой диагностики определит правильность назначения, провести предварительную подготовку к обследованию (при необходимости).

Классическая компьютерная томография применяется для определения костно-деструктивных изменений после тяжелых травм, дорожно-транспортных происшествий. Процедура выявляет кровоизлияния, гематомы.

МСКТ грудной клетки – что показывает

Мультиспиральная томография – рентгеновский метод, который хорошо показывает твердые ткани (ребра, суставы). Отслеживание изменений легочной паренхимы становится возможным из-за резкой разницы между средами – жидкости и газа. Респираторные альвеолы заполнены воздухом.

Какие органы показывает МСКТ:

Придаточные пазухи, полость носа;
Головной мозг;
Органы брюшной полости (пищевод, поджелудочная железа, желчный пузырь, желудочно-кишечный тракт);
Структуры грудной клетки и средостения (коронарные артерии, аорта, сердце);
Структуры опорно-двигательного аппарата (суставы, позвоночник);
Органы малого таза (яичники, маточные трубы, влагалище, предстательная железа).

Очереди в КТ-кабинетах государственных заведений ограничивают возможности планового обследования.

Принципы подготовки к МСКТ легких

Нативная мультиспиральная томография органов грудной полости (ОГП) не требует специальной подготовки. При планировании контрастного обследования требуется исключение аллергических реакций на основное действующее вещество препарата – йод. Если у человека повышенная чувствительность к морепродуктам, инъекция контраста противопоказана.

Противопоказания к компьютерному сканированию – беременность, дети до 14 лет, аллергия на контрастное средство.

Мультиспиральное обследование не предоставляет информации о строении мягкотканого компонента. Для этих целей применяется магнитно-резонансная томография. МРТ безвредно, но высокая цена процедуры ограничивает массовое распространение метода.

МСКТ с контрастированием – как проводится

Мультиспиральное КТ легких с контрастом делают после нативного обследования, когда врач обнаружил подозрительный очаг, требующий дополнительного обследования. Диагностическая методика послойного сканирования лёгких с помощью рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой изображения после внутривенной инъекции усиливающего препарата чаще применяется в онкологии.

Что показывает контрастное МСКТ ОГК:

Атеросклеротическое сужение коронарной, легочной артерии;
Расслоение сосудистой стенки (аневризма);
Опухолевая обтурация аорты;
Участки замедления микроциркуляции;
Аномалии сосудов.

Экстренная диагностика выполняется без контраста. Процедура проводится при болях внутри грудной клетки, необъяснимого кашля, одышки. Исследование выполняется при отсутствии эффективности от консервативного лечения, невозможности выявления основной причины патологии другими методами.

Назначает контрастную томографию врач лучевой диагностики на этапе консультации с пациентом или после выполнения нативного сканирования. Обнаружение дополнительных очагов во время первичного исследования на опухоль является показанием к дополнительному исследованию с помощью усиливающего вещества. Общая длительность исследования легких после контрастирования увеличивается до 30-35 минут. Продолжительность обследования на современном томографе может сокращаться при снижении количества спиралей аппарата.

Основные риски мультиспиральной томографии:

Негативное влияние на здоровье рентгеновского излучения;
Аллергические реакции после контрастирования.

Любое радиационное обследование проводится только после выполнения возможных альтернативных не лучевых методов:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование мягких тканей, основанное на регистрации измененных радиочастот атомов водорода воды под действием магнитного поля. Диагностика легких с помощью магнитно-резонансной томографии не проводится, поскольку ткань не содержит жидкости. Ядерно-магнитный резонанс – это не лучший вариант изучения подвижных и полых органов (сердце и легкие);
УЗИ легких – обнаруживает жидкость в плевральных синусах, полости, воспалительные очаги, но информативность не превышает 65%.

МСКТ грудной клетки – самый точный, безболезненный, информативный способ диагностики легочной патологии.

МСКТ ОГК и средостения

Спиральный принцип работы позволяет томографам за один шаг сканировать не только легочные поля, но и сердце.

Показания к МСКТ средостения:

Верификация состояния аорты;
Диагностика болезней плевры, легких, бронхов;
Нарушение сердечной деятельности;
Определение изменений коронарной и легочной артерий (с контрастом);
Верификация перелом грудины, ребер;
Изучение болезней лимфатических узлов;
Диагностика инфекционных болезней (плеврит, туберкулез, пневмония, абсцесс);
Верификация саркоидоза, лимфогранулематоза;
Уточнение оперативной тактики удаления опухолей;
Обнаружение гематом, кровоизлияний в грудную полость.

Мультиспиральная томография грудной клетки помогает провести дифференциальную диагностику между разными нозологическими формами:

Туберкулез;
Абсцесс;
Аневризма аорты;
Инородные тела.

Важная особенность обследования – обнаружение опухоли небольших размеров, когда еще есть возможность радикально устранить патологию.

Где сделать МСКТ легких в Москве и СПб

Частные диагностические центры Москвы и СПб предлагают сделать мультиспиральную томографию на лучших европейских аппаратах, оснащенных передовыми технологиями. Лидерами являются фирмы Филипс или Сименс. Инновационные технологии позволяют качественно сделать трехмерную реконструкцию, виртуальную бронхоскопию.

Важно выбрать заведение, где работают квалифицированные врачи лучевой диагностики. Для проведения контрастных процедур требуется оснащение медцентра специализированным оборудованием, наличие в штате врачей анестезиологов и реаниматологов.

Предлагаем выбор диагностического центр среди сотен клиник Санкт-Петербурга и МСК. Удобный поиск поможет подобрать заведение по нахождению, времени работы, ценам, виду сканирования. Несколько десятков поисковых критериев предлагается клиентам для выбора лучшего варианта проведения МСКТ легких.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью