Как проводится узи прямой кишки. УЗИ кишечника – что показывает исследование и как его делают Узи прямой кишки как делают

Без сомнения, ультразвуковое исследования является высоко информативным и простым способом диагностики. При многих заболеваниях кишечника показано УЗИ прямой кишки. Оно дает много перспектив в диагностике опасных для жизни заболеваний. Рассмотрим подробнее особенности его проведения.

Данный вид диагностики проводится после тщательной подготовки.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к этому обследованию зависит от способа его проведения. При трансабдоминальном исследовании суть подготовки такая:
- отказ от пищи и воды в течение как минимум шести часов (детям до шестилетнего возраста срок воздержания от воды и еды сокращается до 4-х часов);
- за час до процедуры пациент должен выпить не менее литра негазированной и несладкой воды;
- перед ирригоскопией накануне надо сделать клизму для очистки прямого и сигмовидного кишечника (при этом лучше воздержаться от микроклизмы или свеч с глицерином, потому что они недостаточно очищают указанные отделы).
Подготовка к эндоректальной диагностике кишечника похожа. Однако такое УЗИ делается натощак, так что вовсе необязательно соблюдать шестичасовое воздержание, тем более, если не назначается обследование желудка . Мочевой пузырь также может быть пустым, так что прием жидкости перед процедурой не назначают.

Очищение кишечника проводится с помощью одной из указанных процедур:
- приемом специального лекарства «Фортранс» согласно прилагаемой инструкции;
- обычной клизмой;
- употреблением слабительного на растительной основе (лучше всего подходит Сенаде, Сенадексин или Пиколакс).
Как делают такую дюиагностику?
Проведение этого исследования возможно двумя основными методами:
- через живот, не прибегая к введению ультразвукового датчика в прямой кишечник;
- с ректальным введением датчика через просвет анального отверстия.
Если возникает необходимость провести эндоректальное обследование, то пациенту вводится контрастное вещества – раствор сульфата бария. Препарат не является токсичным для человека. Такое исследование проводится лежа на боку.

В свою очередь, трансабдоминальное обследование прямой кишки проводится в стандартном положении – лежа на спине. Введение дополнительных препаратов не проводится. В редких случаях возможно введение ультразвукового датчика во влагалище. Оба способа диагностики прямой кишки являются достаточно информативными, однако врачи все же отдают предпочтение ректальной диагностике.

Скрининговое обследование часто назначается лицам пожилого возраста (с целью раннего обнаружения рака). Им проводят ректальное обследование. Оно дает возможность лучше рассмотреть особенности расположения раковой опухоли.

Трансабдоминальное исследование

Человеку надо раздеться до пояса и лечь на кушетку. На живот наносится гель для контакта датчика с кожей. Врач видит на мониторе изображение диагностируемого органа и мочевого пузыря. Пациент не ощущает при этом неприятных ощущений.

При проведении ирригоскории пациент полностью раздевается и ложится на бок. В кишечник вводится приблизительно 2 литра физиологического раствора.

Ректальное исследование

Во время проведения УЗИ ректальным датчиком надо раздеться до пояса и разместиться на бок (правый). Пациенту вводят через анальное отверстие ультразвуковой датчик. Его толщина небольшая, так что данная процедура не приводит к травмированию органа. Сульфат бария вводится не всем пациентам, а только по показаниям для контрастирования и возможности видеть продвижение жидкости по исследуемому органу.

УЗИ девушке через прямую кишку

Такое УЗИ делают для обследования матки и половых органов у девушек. Показания для такого обследования – серьезные патологии женских половых органов . Для диагностики применяется специальный тонкий датчик. Он тоньше влагалищного.

Для подготовки к исследованию половых органов девушке через прямую кишку нужно очистить кишечник. Для этого можно сделать:
- клизму или микроклизму;
- глицериновой свечой;
- принять слабительное на растительной основе.
Пациентка должна раздеться до пояса и лечь на кушетку, повернувшись на левый бок. УЗИ-датчик вводится в презервативе. На его наносится гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.

Какие показания к диагностике?

Диагностика прямой кишки с помощью ультразвука применяется для уточнения характера заболевания и постановки точного диагноза в следующих случаях:
- если в испражнениях заметна примесь ярко-красной крови;
- при подозрении на наличие в органе новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- для определения злокачественного характера опухоли, в том числе и при контроле над лечением болезней прямой кишки;
- при смещении органа, обнаруженном в ходе рентгенографии;
- деформации кишечника;
- эндометриоз (в таком случае выявляется или исключается поражение нижних отделов ЖКТ);
- при злокачественном поражении предстательной железы у мужчин такая процедура проводится для исключения или подтверждения прорастания злокачественного объекта в кишечник;
- при травме.
На что обращает внимание врач
При УЗИ прямой кишки врач обращает внимание на такие параметры;
- локалазация кишки относительно мочевого пузыря, матки (у женщин), прдестательной железы и семенных пузырьков (у мужчин);
- толщину кишечника;
- длину отделов исследуемого органа;
- количество слоев;
- показатель эхогенности;
- состояние лимфатических узлов и других тканей.
В норме при трансабдоминальном исследовании длина нижнего отдела около пяти сантиметров, среднего – от 6 до 10, а верхнего – до 15. Хорошо визуализируется просвет прямой кишки, а ее толщина – не более, чем 9 миллиметров. Стенка имеет два слоя, ее контур – без изменений, а лимфоузлы не определяются.

При ректальном обследовании стенка имеет пять слоев, причем второй и четвертый имеют гипо-эхогенные свойства, а остальные – гиперэхогенны. Лимфоузлы визуализируются только параректальные, и их толщина не более пяти миллиметров. Контуры органа ровные, без изменений.

Что показывает обследование
В ходе диагностической процедуры можно обнаружить такие патологии.
УЗИ прямой кишки.

Кроме того, при трансректальном исследовании у девушек врач может обнаружить многие патологии женских половых органов.

Заключение

После процедуры врач выдает диагностическое заключение на руки пациенту или направляет лечащему врачу. Диагностическое заключение используется для выбора необходимого лечения. в сомнительных случаях пациенту делают МРТ кишечника.

Итак, в ходе УЗИ врач обнаруживает многие опасные заболевания в прямом кишечнике. Своевременное их обнаружение дает возможность выбрать оптимальное лечение и гарантирует выздоровление.

Ректальное исследование

Нередко в трудных ситуациях, когда требуется определить состояние прямой кишки, применяют исследование с помощью ультразвука. На настоящий момент УЗИ, проводимое для прямой кишки, дает возможность полностью увидеть все перемены, которые произошли в обследуемом органе, а также произвести диагностику для установления точного заболевания. Как делают узи прямой кишки? С помощью ультразвукового исследования есть возможность рассмотреть кишечник и расположенные в нем отделы. Непосредственно сам метод диагностики считается абсолютно безопасным и не имеет под собой какого-либо рентгеновского излучения.

Достоинство указанной процедуры заключается в отсутствии противопоказаний и проведении для детей и беременных женщин. Современная ультразвуковая процедура позволяет сделать исследование и подробно рассмотреть любой орган человеческого организма. Активное применение УЗИ, включая ректальным датчиком, в России началось с восьмидесятых годов и сегодня стало стандартным способом диагностики.

В зависимости от методики, по которой проводится указанная процедура, подготовка для трансабдоминального исследования будет следующая:

Как проводят данную диагностику

Как минимум шесть часов для взрослых и четырех часов для детей составляет отказ от еды и воды;
За час до начала процедуры пациенту нужно выпить литр и больше обычной воды;
До старта ирригоскопии необходимо очистить с помощью клизмы прямой и сигмовидный кишечник, но не нужно делать микроклизму или применять глицериновые свечи, поскольку они плохо чистят соответствующие отделы.

Подготовка к диагностике кишечника эндоректальным методом похожа на стандартные процедуры УЗИ. Однако данное УЗИ производят натощак на пустой желудок, так что вовсе не является обязательным соблюдать воздержание продолжительностью 6 часов, тем более, если не будет назначено исследование желудка. Мочевой пузырь также может быть абсолютно пустым, так что принятие жидкости перед проведением процедуры не выдают.

Чистка кишечника производится с применением одной из вышеописанных процедур, а именно следующие действия:

Применением особого лекарственного препарата “Фортранс” в соответствии симеющейся инструкцией;
Обычной клизмой в стандартной оболочке;
Использованием натуральных слабительных по типу Сенаде или Пиколакса.

Как делают такую диагностику?

Проведение данного исследования задействуется двумя главными методами, известными на сегодняшний день:

Через живот, то есть без внедрения внутрь ультразвукового датчика в прямую кишку;
Внедрением датчика ректального типа в просвет, расположенным в анальном отверстии, что считается более эффективным способом исследования.

Такое исследование производится лежа на боку, потому что это наиболее безопасный способ проведения процедуры. При необходимости в проведении эндоректального обследования пациенту вводят контрастное вещество в виде сульфата бария в растворимом виде. Он не считается особо токсичным для человека.

Обследование трансабдоминальным способом в обычном положении, то есть лежа на спине, без внедрения дополнительных препаратов. Иногда нужно вводить ректальный датчик ультразвукового вида внутрь влагалища. Несмотря на то, что оба типа диагностики будут информативными, врачи отдают первенство диагностике ректального типа.

Обследование скриннингового типа зачастую назначается лицам, чей возраст относится к пожилому, цель такого исследования – обнаружить раковое заболевание на ранней стадии. Для них проводится ректальное обследование, потому что с его помощью ест возможность как можно лучше рассмотреть особенности месторасположения ракового образования.

Трансабдоминальное исследование

Человек производит следующие действия: необходимо раздеться до пояса, затем занять лежачее положение. После этого в область живота втирается гель, необходимый для контакта между датчиком и кожным покровом. На экране врач сможет увидеть изображение органа, подвергающегося диагностике, а также мочевого пузыря. В этом случае пациент может быть спокоен, болезненных ощущений он не испытает.

Как проводят ирригоскопию

При ирригоскопии обследуемый раздевается догола и ложится на бок, предварительно в кишечный отдел вводят два литра физраствора.

Для оценки предполагаемой ультразвуковой картины подвергаются исследованию такие показатели:

Анатомия ЖКТ

Месторасположение органа по отношению к матке и мочевику (у женщин), а также месторасположение простаты, мочевика, семенных везикул, что необходимо в качестве обследования для мужчин;
Какова по величине толщина стенки;
Длина различных отделов кишки (потому что имеется средняя норма для каждого из них);
Сколько слоев находится около стенки;
Насколько велики показатели эхогенности стенки;
Состояние рядом находящихся тканей, в особенности лимфатических узлов регионарного типа.

Расшифровка, проводящаяся проктологом, будет зависеть от методики, по которой проводятся исследования.

Процедура УЗИ через живот имеет такие нормы:

длина отдела в нижней части составляет 5 сантиметров, среднего от 6 до 10 сантиметров, верхнего ампулярного в диапазоне между 11 и 15 сантиметрами;
толщина стенки составляет не выше 9 миллиметров;
Просвет, располагающийся у кишки, ректальным датчиком выделяем;
Контур снаружи выровненный;
Двухслойная стенка;
Лимфатические узлы не должны быть определенными.

Для исследования кишки ректальным датчиком определяются следующие нормативы:

Стенка состоит из 5 слоев, трех гиперэхогенных и двух гипоэхогенных;
Доступны для определения узлы диаметром менее 5 миллиметров;
Ровные контуры снаружи и внутри.

Где проводят процедуру

Направление врача позволяет проходить обследование в одной из многопрофильных больниц государственного финансирования за наиболее низкую стоимость
Также подобную процедуру есть возможность найти в большинстве лицензированных клиник и ведущих многопрофильную деятельность центрах. Цена в таком случае будет находиться в диапазоне от 600 до 3 тысяч рублей.

Что об исследовании рассказывают пациенты

Как выглядит ректальный датчик

Данная процедура имеет десятки положительных отзывов. Большинство недовольств связано с неприятной процедурой введения датчика трансректальным способом. компенсируется информативностью и не такими значительными по степени неприятности ощущениями как при бариевом рентгене. Ради этого люди готовы потерпеть определенный дискомфорт. Отмечается высокий профессионализм и бережное отношение врачей в ходе проведения данной процедуры, наглядность и высокая точность результатов после проведения подобных процедур.

Ректальное узи одна из наиболее подробных методик для получения сведений о просвете, стенок кишки и отношения между ней и близлежащими органами человека. В результате трузи прямой кишки является очень качественной и наглядной процедурой, с его помощью выявляют ряд заболеваний на ранней стадии, что позволяет назначит наиболее оптимальное лечение с точки зрения затрат и результатов.

Медицина в последние десятилетия шагнула далеко вперед и сегодня позволяет изучить состояние любого органа человека. Даже прямая кишка, внутри которой находятся газы, мешающие проведению обследования, сегодня уже легко поддается ультразвуковой диагностике и лечению. УЗИ прямой кишки - безопасный, эффективный, неинвазивный метод, дающий четкую картину развития патологических изменений кишечника. Во время ультразвуковой диагностики возможна визуализация органа, запечатление снимков, съемка видео, которые могут в дальнейшем использоваться врачом. УЗИ не имеет противопоказаний - его можно сделать даже беременным и ребенку.

Проведение узи-обследования прямой кишки эффективный и безопасный метод диагностирования болезни.

Показания к обследованию

УЗИ прямой кишки назначает только врач при выявлении у человека хотя бы одного из следующих симптомов:

хронический запор;
присутствие крови в кале;
недержание кала;
болезненный акт дефекации;
хронические запоры;
чрезмерное образование газов, вздутие живота;
частые приступы тошноты, рвоты, отрыжки, боли в желудке или правой части живота;
наличие новообразований в анальном канале, ощутимые при пальпировании;
тавмирование органов пищеварительного тракта;
рак дистального отдела толстой кишки;
патологический сдвиг, сжатие или растяжение прямой кишки;
эндометриоз у женщин;
рак предстательной железы у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка пациента к процедуре играет важную роль, так как позволяет провести максимально эффективное и качественное исследование стенок органа. Этапы подготовки зависят от вида УЗИ. Перед выполнением трансабдоминального УЗИ (через передне-боковую стенку живота) рекомендуется выполнить следующие действия:

не есть в течение 6 часов;
не употреблять продукты, образующие газ в кишечнике: кисломолочная продукция, свежие фрукты, овощи, бобовые, спиртное, газированные напитки в течение 2−3 дней;
выпить 1 литр воды без газа и сахара за 1 час до процедуры (4−5 стаканов), чтобы наполнить мочевой пузырь;

Требования подготовки пациентов, которым назначили эндоректальное обследование, отличаются. Им перед УЗИ необходимо:

не употреблять пищу и жидкости в течение 6 часов;
полностью опорожнить кишечник для визуализации стенок прямой кишки. Для этого врач назначает очистительную клизму или слабительные препараты. Клизму ставят накануне вечером, желательно два раза;
опорожнить мочевой пузырь.

Дополнительно могут назначаться пищеварительные ферменты или адсорбенты.

Вернуться к оглавлению

Как проводится исследование?

Для выполнения трансабдоминального исследования пациенту нужно раздеться до пояса, принять положение лежа на спине. На кожу живота наносится специальный гель, обладающий звукопроводящими свойствами. Специальным устройством специалист водит по передней брюшной стенке. Во время этого на экране отображаются срезы различных отделов органа.

Если пациенту делают ирригоскопию (исследование прямой кишки с введением в нее контрастного вещества), пациент снимает всю одежду, ложится на бок. Потом специалист вводит ему около 2 литров физиологического раствора эндоректально. При эндоректальном способе человек должен снять одежду ниже пояса, лечь на правый бок. Затем специалист вводит через анальное отверстие специальный датчик с предварительно надетым презервативом. Оба метода абсолютно безболезненны, по времени занимают не более получаса.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения УЗИ у детей

Чаще всего малышам для обследования органов назначают рентгенологические методы, однако они не могут показать слои стенки кишки, их структуру. При этом УЗИ - наилучший безболезненный метод, от которого у ребенка не останется плохих воспоминаний. Важно родителям ответственно отнестись к этому вопросу, психологически подготовить малыша к процедуре, детально объяснить ее суть и цель.

Малышам делают УЗИ при таких показаниях:

неприятные ощущения в области живота;
невосприимчивость к еде (рвота, срыгивание);
травмы органов брюшной полости;
воспаление кишечника;
запор или недержание каловых масс;
подозрение на врожденные патологии развития кишечника.

Обследование нужно проводить утром, строго натощак (не есть за 6 часов, малышам до 3 лет - в течение 4 часов), с опорожненным мочевым пузырем. Перед УЗИ ставят очистительную клизму, после чего кишку заполняют водой комнатной температуры.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка полученных данных

Чтобы подвести итоги проведенного исследования, врач-проктолог обращает внимание на следующие параметры:

взаиморасположение между прямой кишкой, маткой, мочевым пузырем (у женщин); простатой, мочевым пузырем, семенными везикулами (у мужчин);
толщина стенки анального канала (при трансабдоминальном - не более 10 мм);
длина разных отделов кишки (в норме верхний отдел составляет 10−14 см, средний 5−10 см, нижний - 4−5 см);
количество слоев и контур стенки (норма при трансабдоминальном исследовании - 2 слоя, ровный контур, при внутриректальном - 5 слоев, ровный контур);
состояние лимфатических узлов (при трансабдоминальном почти не просматриваются, при внутриректальном - диаметром менее 5 мм).

Ультразвуковая диагностика дает возможность видеть в реальном режиме функциональное и физиологическое состояние просвета и стенок прямой кишки, обнаружить в кишке новые образования и сгустки крови. Если врач обнаружил отклонения от заданных нормальных показателей, он может поставить предположительный диагноз или назначить дополнительные методы обследования.

С помощью УЗИ выявляются такие тяжелые заболевания, как рак, болезнь Крона, язвенный колит, воспаления органов пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное ультразвуковое исследование применяется, если есть подозрение на наличие у пациента таких серьезных болезней, как рак прямой кишки, хронический парапроктит, рак простаты, семенных пузырьков и т. д. По своей информативности трансректальное УЗИ превосходит даже компьютерную томографию (КТ) и магниторезонансную томографию (МРТ).

ТРУЗИ требует специальной подготовки (очищение кишечника с помощью клизмы и наполнение мочевого пузыря), после выполнения которой пациента укладывают на бок в «позу младенца». Ректальный датчик сверхвысоких частот вставляют в прямую кишку и на экране просматривают состояние сфинктеров, стенки кишки, простаты и семенных пузырьков.

Во время выполнения ТРУЗИ специалист, управляя ректальным датчиком, проектирует 3D изображение пораженного органа и может определить толщину стенки, глубину параректального пространства и оценить метастазирование или распространение свищевых ходов.

Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет проследить динамику изменений в органе, проводить под своим контролем биопсию простаты и околокишечной клетчатки. Что касается опухолей, то ТРУЗИ показывает наиболее достоверный результат на ранних стадиях рака.

pishchevarenie.ru

Показания к УЗИ кишечника

Данная диагностика является достаточно информативным способом получения ответов на самые различные вопросы, касаемо состояния кишечника.

Поэтому назначить его могут при большом перечне симптомов и заболеваний:

Недержание каловых масс;
Хронические поносы или запоры;
Прощупывание изменений в форме и структуре кишечника;
Подозрение на аппендицит или его осложнения;
Обнаружение кровянистых выделений в каловых массах;
Выявление патологических изменений во время проведения рентгенографии или ректоскопии;
Обнаружение злокачественных новообразований в простате;
Женщинам при позадишеечном эндометриозе;
Подозрение на перитонит;
При внутренних кровотечениях;
При опухолях в кишечнике;
Для отслеживания послеоперационного состояния, а также влияния лучевой терапии;

Это основные показания для проведения УЗИ кишечника, но назначит вам его врач или нет, а также какую выберет форму предсказать нельзя.

Виды УЗ — исследования

УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:

Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость . Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.

Лучше всего использовать оба метода одновременно. Это предоставит полную визуализацию картины состояния кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ кишечника

Как и любой другой анализ, данная процедура требует тщательной и заранее предусмотренной подготовки.

Каждый отдельный вид УЗИ определенной части кишечника имеет свои особенности подготовки, но общими являются:

За 2-3 дня до назначенного обследования следует начать придерживаться строгой диеты.

Необходимо исключить:

молочные продукты;
жирную рыбу;
мясо;
необработанные овощи и фрукты;
все виды бобовых;
кофе, соки;
кондитерские изделия, сдобную выпечку;
газированные и алкогольные напитки;
капусту.

Дополнительно начать прием энтеросорбентов, а так же препаратов типа «Эспумизан».
В последний вечер перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
Последний прием еды перед УЗИ должен быть за 6 часов до исследования.

Если УЗИ будет проводиться путем сканирования брюшной стенки, следует заранее выпить воды (не менее 0,5 литра) и временно отказаться от мочеиспускания.

Если исследование проводится путем ультразвуковой ирригоскопии, кишечник должен быть опорожнен, также как и мочевой пузырь.

Видео:

При трансабдоминальной ультросонографии пациент ложиться на спину и врач осматривает кишечник сканирующим датчиком, предварительно нанеся на кожу специальный гель. Далее пациент переворачивается на бок и в кишечник вводится катетер, заполняя его примерно двумя литрами физраствора.

После, жидкость сливается, а сканирование продолжается. Важный момент , если проводится диагностика толстого кишечника, мочевой пузырь предварительно опорожняется, чего не делают при обследовании прямой кишки.

При трансректальном УЗИ пациент ложится на левый бок и подгибает колени к туловищу. Это делается для легкого и безболезненного введения ректального датчика. Кишечник в этот момент должен быть пуст, без малейших остатков еды.

Результаты обследования при помощи УЗИ

По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:

расположение кишечника в брюшной полости;
изменение в форме и размерах определенной его части;
толщину стенок;
состояние слизистой кишечника;
положение региональных лимфоузлов;
наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
воспаление аппендицита.

В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:

При трансректальном они слегка иные:

Для маленьких пациентов исследование проблем кишечного тракта лучше проводить с помощью ультразвукового оборудования. Так как это безболезненно и легко переносится малышами, нежели колоноскопия, которая приносит ощутимый дискомфорт и болевые ощущения.

Детей подготавливают к УЗИ также как и взрослых, единственным отличием является отказ от промывания клизмой, если только у малютки нет запора.

В зависимости от возраста ребенка процесс отказа от пищи перед процедурой имеет свои особенности:

грудничков перестают кормить за два часа, а за час прекращают и питье;
в возрасте от одного до трех лет детей перестают кормить за четыре часа, не пьют жидкость за час;
от трех до четырнадцати лет дети прекращают питаться минимум за шесть часов и не пьют за один час.

Все лекарственные средства назначают детям во взрослой дозировке.

Стоимость УЗИ

Колебание цен зависит от того в каком городе и стране проводится обследование, а также от того, какой объем работы необходимо выполнить. Примерно цены варьируются в следующих пределах:

Меры предосторожности

Лучше всего не сочетать в один день ультросонографию с ирригоскопией и колоноскопией, а сделать между ними перерыв хотя бы в несколько дней.

Если у пациента имеется сахарный диабет, то обследование лучше назначить на утро, чтобы избежать голодовки.

При постоянном приеме каких-либо медикаментов необходимо заранее предупредить об этом врача, чтобы избежать нежелательных последствий.

Поэтому УЗ-диагностика предпочтительнее для пациентов, нежели иные болезненные обследования.

lechimzapor.com

Показания к УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

Виды УЗ-исследования прямой кишки

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).

Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Область анального канала практически недоступна при осмотре через брюшную полость.

Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.

Подготовка к УЗИ кишечника

Любые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. УЗИ в этом плане – не исключение. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы.

Процесс подготовки зависит от способа осмотра прямой кишки: через брюшную стенку или через анус.

При трансабдоминальном УЗИ:

за 6 часов до процедуры - отказаться от пищи и питья;
за 1 час выпить 1 литр чистой негазированной воды, чая без сахара;
перед процедурой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы.

УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».

Ультразвуковое обследование прямой кишки

УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

Нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину. Врач осмотрит кишечник обычным способом (через брюшную стенку).
Повернуться на бок спиной к доктору. В кишечник через катетер вводится около 2-х литров стерильного физраствора. Затем проводится стандартный осмотр трансабдоминальным датчиком. На этом этапе кишечные стенки расправляются под давлением жидкости и дают возможность внимательно просканировать все отделы.
После опорожнения кишечника обследование продолжается.

Если с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Тонкий датчик, предназначенный специально для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние 10 – 12 см. Это не больно и безопасно. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди.

Что показывает УЗИ прямой кишки?

Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.

Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

размер и форма кишки;
расположение кишечника относительно других органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки у женщин);
толщина стенок;
структура стенок, количество слоев и их эхогенность;
длина разных отрезков кишки;
состояние окружающих тканей;
размер и структура регионарных лимфатических узлов;
наличие воспалительных очагов, новообразований, аномалий строения, травм, рубцов и т.д.

В норме в кишечнике отсутствуют все перечисленные «находки». Показатели трансабдоминального УЗИ находятся в пределах:

УЗИ через прямую кишку показывает другие срезы, поэтому результаты такой процедуры выглядят иначе:

УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки

В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.

Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:

При обнаружении онкологического образования УЗИ помогает уточнить его локализацию, распространенность, наличие метастазов в печени и лимфоузлах. «Видит» ультразвук и опухоли, расположенные в параректальной клетчатке.

При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.

После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.

УЗИ-скрининг кишечника

Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:

отягощенную наследственность по раку прямой кишки;
пожилой возраст у лиц, имеющих предрасположенность к опухолеобразованию, например, страдающих полипозом.

В таких случаях рекомендуется проводить УЗД эндоректальным способом, поскольку новообразования в прямой кишке лучше визуализируются полостным датчиком. Цель профилактического исследования – исключение онкологического процесса в кишечнике. Регулярный скрининг позволяет оценить риск развития рака и своевременно заметить начавшиеся изменения.

Патологии кишечника встречаются не только у взрослых, но и у самых маленьких пациентов. В частности, у младенцев могут быть врожденные аномалии развития ЖКТ. УЗИ является наиболее безопасным и щадящим способом проверить детский кишечник.

Детей направляют на УЗД при подозрениях на следующие заболевания:

болезнь Гиршпрунга;
долихосигма;
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит (няк);
аномалии строения и расположения кишечника.

Подготовка ребенка к УЗИ заключается в поддержании диетического питания и приеме препаратов, снижающих газообразование. Детям дают Эспумизан, Смекту, Боботик и другие разрешенные лекарства в возрастной дозировке. В промывании кишечника клизмой необходимости нет, если пациент не страдает запорами.

Непосредственно перед процедурой ребенку нужно устроить «голодовку». Ее продолжительность зависит от возраста:

3 – 14 лет – последний прием пищи, как минимум, за 6 часов до УЗИ;
малышам от 1 до 3 лет перерыв в еде сократить до 4-х часов;
грудничкам – пропустить одно кормление перед исследованием.

За час до осмотра прекратить питье.

УЗИ кишечника: за и против

УЗИ прямой кишки считается менее информативным методом, чем колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Однако ультразвук значительно превосходит остальные способы обследования кишечника по безопасности. УЗИ можно делать многократно, его назначают даже новорожденным и будущим мамам.

Щадящая диагностика рекомендуется также пожилым и ослабленным пациентам. При наличии выраженной патологии на УЗИ больному показано проведение более тщательного обследования, уже путем рентгеновских и эндоскопических манипуляций.

Судя по отзывам пациентов, а они касаются преимущественно УЗИ через прямую кишку, процедура эта хоть и неприятна, но сравнивать ее с колоноскопией по ощущениям нельзя. Дискомфорт во время трансректального обследования чувствуется лишь в момент введения датчика. А уже в ходе сканирования болезненности нет. Длится УЗД кишечника недолго – около 10 минут.

Диагностика кишечника и прямой кишки посредством ультразвукового исследования используется для уточнения характера патологии и установления точного диагноза. Данная процедура назначается, если у больного в кале обнаруживается примесь крови.

При подозрении на наличие патологических образований (доброкачественных либо злокачественных), для определения характера опухолевого образования, при смещении органа, обнаруженном посредством рентгена.

Назначают при злокачественном поражении предстательной железы, чтобы подтвердить/опровергнуть прорастание новообразования в кишечник; для выявления либо исключения поражения нижних областей кишечника.

Показаниями к проведению могут выступать следующие ситуации: сильная рвота, болезненные ощущения в пищеводе, болевые ощущения в животе, сильное газообразование, непроходимость кишечника и др.

УЗИ позволяет обнаружить следующие заболевания:

Воспалительные процессы в червеобразном отростке.
Колит любой этиологии.
Онкология прямой кишки.
Проблемы с опорожнением кишечника.
Гельминтозы.
Воспаление геморроидальных узлов.
Кровоизлияния.

Если во время исследования обнаружено опухолевое образование, то метод позволяет точно установить место поражения, отсутствие/наличие метастазов, параметры опухоли.

Ультразвуковая диагностика кишечника проводится в следующих случаях:

частое проявление запоров;
появление сгустков или алой крови в массах кала;
возникшие подозрения на развитие раковых новообразований прямой кишки;
выявление при проведении ректоскопии деформированной формы органа;
рак простаты (для исключения разрастания образования в кишечник);
выявление у женщин эндометриоза (необходимость исключить поражение кишечника);
хирургическое вмешательство по удалению опухоли.

Для осмотра прямой кишки назначается УЗИ

Показаниями к проведению трансректального УЗИ предстательной железы являются:

боль при мочеиспускании;
боль в промежности;
боль внизу живота;
боль над лобком;
затруднение мочеиспускания;
нарушение потенции;
преждевременное семяизвержение;
частые позывы к мочеиспусканию;
бесплодие;
подозрение на простатит;
подготовка к операции на предстательной железе;
динамическое наблюдение за больным после хирургического вмешательства.

Показаниями к проведению трансректального УЗИ прямой кишки считаются:

обнаружение воспалительных заболеваний;
выявление объемных новообразований;
обнаружение абсцессов, а также свищевых ходов при хронических парапроктитах;
оценка протяженности опухолевого процесса;
определение глубины инфильтрации параректальных тканей;
выявление метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
оценка эффективности предоперационной лучевой терапии.

Профилактика инсульта в пожилом возрасте

Как избавиться от грибка ногтей

Как очистить свой кишечник

В каких случаях необходимо обследование

Еще не так давно считалось, что ультразвуковое исследование неинформативно при исследовании полых органов, содержащих газ (например, УЗИ кишечника ранее не проводилось). Но все методики совершенствуются, и на данный момент ультразвук представляет собой хорошую возможность визуализации ободочного кишечника, в целом, и конечного его отдела (то есть прямой кишки), в частности.

Применяется это УЗИ в таких случаях:

обнаруживается алая кровь в каловых массах
при пальцевом исследовании прямой кишки пальпируется какое-то образование
диагностирован рак кишки – УЗИ показано для выявления распространенности процесса
при рентгене органов живота выявлено смещение прямой кишки
при ректороманоскопии или колоноскопии была выявлена деформация органа;
при обнаружении эндометриоза у женщин – с целью исключения поражения кишечника.

Данное обследование может проводиться такими методами:

Через переднюю стенку живота. Есть два варианта данной методики: стандартное обследование и ультразвуковая ирригоскопия, то есть исследование с контрастом.
Эндоректальная сонография (то есть исследование ректальным датчиком).
В очень редких случаях – трансвагинальное исследование конечного отдела ободочного кишечника.

Самым точным методом является исследование датчиком, вводимым в прямую кишку. Оно противопоказано только в случае, если есть стеноз данного отдела пищеварительной системы.

Подготовка зависит от того, каким способом будут проводить диагностическую процедуру.

Если проводится трансабдоминальная методика проведения процедуры, то подготовка заключается в следующем:

за 6 часов не есть и не пить (если это обследование проводится в рамках УЗИ брюшной полости ребенку младше 6 лет, то срок голодания может быть и меньше – до 4 часов)
за 1 час до процедуры нужно выпить около литра несладкой жидкости, не содержащей газ
если планируется ультразвуковая ирригоскопия, то вечером накануне процедуры надо поставить 1-2 клизмы, чтобы хорошо очистить прямую и сигмовидную кишку. Альтернативные методы, такие как прием «Фортранса», постановка микроклизмы или глицериновой свечи не очень приветствуются, так как они не смогут очистить кишечник лучше, чем клизма.

После такой подготовки, в случае необходимости, может быть проведено полное УЗИ органов брюшной полости.

Ультразвуковая диагностика с помощью ректального датчика проводится натощак (интервал в 6 часов в данном случае не обязательно соблюдать, если вам не нужно делать и УЗИ желудка), при пустом мочевом пузыре. Вечером накануне исследования нужно очистить кишечник одним из следующих способов:

прием препарата «Фортранс» в количестве 3 пакетов, каждый из которых нужно растворить в литре кипяченой воды и выпить за час
постановка очистительной клизмы
прием растительного слабительного («Сенаде», «Пиколакс»).

Как делают обследование, зависит от того, какая методика выполнения процедуры была выбрана.

Так, трансабдоминальное исследование (через живот) выполняется так. Пациенту нужно раздеться до пояса, лечь на спину на кушетку. На кожу ему нанесут звукопроводящий гель, по которому будет двигаться датчик. Таким образом будут исследоваться срезы органа из положений датчика в правой и левой подвздошных областях, из области над мочевым пузырем.

Эндоректальное исследование проводится так:

нужно раздеться ниже пояса
лечь на правый бок
через анальное отверстие будет введен специальный датчик, который имеет небольшую толщину. На него надевают презерватив.

Для оценки получаемой ультразвуковой картины исследуются такие показатели:

расположение органа относительно матки и мочевого пузыря (у женщин), простаты, мочевого пузыря, семенных везикул (у мужчин)
толщина стенки
длина разных отделов кишки (есть средняя норма каждого из них)
количество слоев стенки
эхогенность стенки
состояние окружающих тканей и особенно – регионарных лимфоузлов.

Расшифровка проводится проктологом, зависит от того, каким методом было проведено исследование. Так, при проведении УЗИ через живот нормы следующие:

длина нижнего отдела: 5 см, среднего – 6-10 см, верхнеампулярного – 11-15 см
толщина стенки: менее 9 мм
выявляется просвет кишки
наружный контур – ровный
стенка имеет 2 слоя
не должны определяться лимфоузлы.

Эндоректальное УЗИ определяет такие нормы:

стенка имеет 5 слоев: первый, третий и пятый – гиперэхогенные, второй и четвертый – гипоэхогенные
могут определяться параректальные лимфоузлы диаметром до 5 мм
внутренний и наружный контуры – ровные.

По направлению врача можно пройти обследование в одной из государственных многопрофильных больниц за минимальную стоимость.

Также процедуру можно пройти в условиях многих специализированных клиник и многопрофильных центров. Цена в этом случае будет составлять 600-3000 рублей.

Отзывы о таком обследовании, в основном, положительные. Многие сетуют только на то, что трансректальное введение датчика – неприятная процедура. Но, учитывая ее информативность и гораздо меньшие неприятные, чем при рентгене с барием, ощущения, люди соглашаются с тем, что ради информативности можно и потерпеть некоторый дискомфорт.

Таким образом, УЗИ прямой кишки – один из наиболее информативных методик получения данных о состоянии просвета, стенок кишки, соотношения ее с близлежащими внутренними органами. Лучше всего это обследование подходит для выявления рака, даже на ранних стадиях.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к выполнению процедуры немного изменяется в зависимости от того, каким способом проводится исследование.

Для визуализации прямой кишки может быть выбран один из следующих методов:

С применением трансабдоминального (абдоминальный – всё, что относится к животу) датчика. Методика выполняется непосредственно через кожу живота. Для проведения процедуры может быть использован один из двух видов такого исследования: ультразвуковая ирригоскопия или стандартный способ. Первая методика подразумевает использование контрастного вещества.
Эндоректальная сонография. При этом используется ректальный (вводимый непосредственно в конечный отдел кишечника) датчик.
Трансвагинальное исследование. Этот способ для обследования кишечника используется крайне редко.

При применении трансабдоминального метода для подготовки к процедуре необходимо:

в течение 6 часов перед исследованием не пить и не есть;
за один час до назначенного времени выпить литр жидкости (она должна быть без газов и несладкой);
при использовании контрастного вещества с вечера (для очищения не только прямой, но и сигмовидной кишки) необходимо поставить клизму.

При использовании ректального датчика выдерживать 6 часов без еды не обязательно, но всё же процедура проводится натощак с опорожнённым мочевым пузырём. С вечера обязательно требуется очистить кишечник. Для этого может применяться как клизма, так и альтернативные способы:

три растворённых в прокипевшей воде пакетика Фортранса;
слабительные растительного происхождения – Пиколакс, Сенаде.

При проведении УЗИ предстательной железы через прямую кишку также используется ректальный датчик. Поэтому и подготовительные мероприятия соответствующие.

Преимущества

Возможность осмотреть у мужчин с максимально близкого расстояния предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку.
Возможность обследования органов малого таза у девушек и женщин не через половые пути.
Отсутствие сложной подготовки. Перед ТРУЗИ не нужно соблюдать диету, поскольку кишечные газы не мешают осмотру. Не нужно пить жидкость, чтобы наполнить мочевой пузырь. Воду пациент пьёт только перед исследованием с определением остаточного объема мочи, назначаемом при нарушении отхождения урины
Детализация органов получается достаточно четкой даже у пациентов с избыточным весом, осмотреть которых через брюшную стенку очень сложно.

В Университетской клинике для ректального исследования используются специальные конвексные датчики высокой плотности. Эти устройства не доставляют дискомфорта при введении, и при этом дают максимально четкое и детализированное изображение.

Основная область использования УЗИ ректальным датчиком – диагностика заболеваний прямой кишки. В остальных случаях этот метод назначается по медицинским показаниям. Основными преимуществами ректального метода являются:

Высокая точность. Специфика УЗИ прямой кишки заключается в том, что ткани соприкасаются с газами, в результате чего снижается точность получаемых данных. При введении датчика непосредственно в прямую кишку на монитор выводится четкое и точное изображение.
Безопасность. Пугаться УЗИ прямой кишки с ректальным датчиком не стоит. Этот метод полностью безопасен. Датчик имеет небольшой диаметр, благодаря чему его введение не вызывает дискомфорта или боли. Перед сканированием на него надевается специальный презерватив, и таким образом обеспечивается гигиеничность процедуры.

Применение трансректального УЗИ позволяет увеличить точность данных и информативность обследования не только кишечника, но и других органов. Например, при сканировании простаты ректальным способом расстояние между датчиком и тканями сокращается до нескольких миллиметров, благодаря чему диагностика более точна.

УЗИ, которое проводится ректально, вызывает у большинства мужчин определенный психологический дискомфорт. Однако именно данный метод позволяет получить наиболее достоверные данные о состоянии предстательной железы.

К его преимуществам можно также отнести следующее:

близость датчика к простате дает возможность рассмотреть даже небольшие нарушения плотности тканей, что может свидетельствовать о развитии новообразований различного характера;
более четко определяются контуры органа, симметричность его долей;
при сканировании, выполняемом ректально, отчетливо видны кальциевые образования (кальцинаты), кисты (полые капсулы с жидким содержимым);
при введении датчика в полость прямой кишки удается выяснить состояние семенных протоков и пузырьков, патологические изменения в которых нередко становятся причиной нарушения репродуктивной функции.

Благодаря высокой точности метода существует возможность определять многие опасные заболевания еще в самом начале их развития, что существенно увеличивает благоприятный прогноз.

К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

Отсутствие лучевой нагрузки.
Безболезненность.
Информативность.
Улучшение визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая имеется в брюшной стенке.

Какие заболевания и нарушения можно обнаружить?

Ход процедуры и время её выполнения зависит от используемого датчика – ректального или абдоминального.

УЗИ проводится разными способами

Исследование продолжается менее двадцати минут. Для проведения процедуры пациент раздевается по пояс и ложится на спину. Ему необходимо немного согнуть в коленях ноги. Это требуется для того, чтобы расслабились стенки брюшины. На живот для улучшения контакта датчика с кожным покровом наносится звукопроводящий гель. Он существенно увеличивает уровень принимаемого ультразвукового сигнала.

Врач постепенно водит датчиком по поверхности живота. В некоторых зонах брюшины ему необходимо немного усилить давление.

При исследовании с помощью контраста пациенту придётся снять и нижнюю часть одежды, а затем прилечь на кушетку, повернувшись на бок. С использованием специального устройства в кишечник вводится до двух литров физраствора. Затем процедура продолжается обычным способом.

Как делают УЗИ ректальным датчиком надо рассмотреть более подробно. Для процедуры используется специальное плоское и достаточно тонкое устройство вытянутой формы. Датчик имеет встроенный катетер, через который может вводиться определённая стерильная жидкость. Она выполняет функцию контраста – повышает уровень визуализации.

Пациент снимает одежду ниже пояса и, ложась на кушетку, принимает позу «на боку». После введения датчика в кишку у пациента болей не возникает, однако могут появиться неприятные ощущения. На устройство надевают заранее презерватив для соблюдения стерильности. Датчик следует по всем петлям кишечника.

Такое УЗ-исследование для молодых девушек (кроме прямого предназначения процедуры) проводят для тщательного обследования матки, а также половых органов. Процедура показана при подозрении на серьёзные патологии в данной области. Надо отметить, что используемый при ректальном исследовании датчик тоньше, чем вагинальный.

Подготовка и последующее проведение УЗИ через прямую кишку девушке для выявления патологий половых органов проводится так же, как описано ранее. Однако отражённые сигналы принимаются от соседних органов.

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты.

ТРУЗИ показано тогда, когда доктор подозревает у пациента одно из следующих заболеваний:

рак простаты;
онкологическое поражение семенных пузырьков и некоторые другие патологии;
хронический парапроктит;

Именно этот вид обследования позволяет отследить динамические изменения кишечника, оценить глубину околопрямокишечного пространства, узнать толщину стенки или объём распространения метастаз. ТРУЗИ особенно ценно, если есть необходимость в получении точных результатов на начальных стадиях онкологических заболеваний.

Этот метод является одним из самых информативных. Поэтому его назначают, когда у врачей есть расхожее мнение или подозрение на наличие патологий, но точные данные отсутствуют.

ТрУЗИ позволяет исследовать следующие виды заболеваний.

Бесплодие у мужчин. Внутренние повреждения простаты, передавливание мочеполовой системы, гормональные нарушения. Всё это можно увидеть на мониторе и выявить проблему до того, как она перешла в активную фазу.
Наличие опухолей. Наросты могут возникать в результате разрастания мягких тканей или возникновения воспалительных процессов. В любом случае наросты могут быть доброкачественными или злокачественными.
Проблемы с эрекцией. Простата напрямую влияет на мужское влечение. Проблемы могут возникать из-за вялой активности семенных пузырьков или нарушением работы самой железы.
Нарушение работы мочевого пузыря. Увеличенная предстательная железа может давить на мочевой канал или на мочевой пузырь.
Варикоз малого таза. Застоявшаяся кровь Плохо питает железу, нарушая её работоспособность. Прибор позволяет выявить наличие закупоренных сосудов.

Как уже говорилось выше, ректальное УЗИ как метод диагностирования заболеваний появился сравнительно недавно. До 80-х годов существовал, пожалуй, ректальный мазок. Однако в настоящий момент ультразвук – это привычный метод.

Ультразвуковой метод обследования базируется на эхогенности тканей организма человека, иными словами, обусловлен отражением волны определенной частоты на стыке раздела разных структур.

Сигнал, который возвращается, регистрируется специальным датчиком, и он учитывает отражающие способности различной среды, что предоставляет возможность оценки структуры тканей, параметров внутренних органов.

Для проведения исследования может использоваться зонд ректальный Apexmed (производитель Апексмед), либо другой фирмы. Информация с датчика перемещается в компьютер, после отображается на мониторе.

Обследование прямой кишки ректальным датчиком имеет определенные трудности, так как на участке контакта любой ткани и воздуха (газа), наблюдается полное отражение импульса ультразвукового характера. Прямая кишка наполнена газовой средой, поэтому волна, приходящая снаружи, не попадает во внутреннюю полость, поэтому не удается увидеть ее структурное строение.

В связи с этим применяются другие методы либо устраняется газовая среда. В медицинской практике обычно используют такие технологии:

Трансабдоминальный метод.
Эндоректальная ультрасонография.

Второй способ подразумевает введение специального датчика внутрь прямой кишки через задний проход. Как правило, сначала назначают трансабдоминальный метод, но он не всегда дает увидеть полную клиническую картину.

Как делают УЗИ прямой кишки? Способов проведения диагностики несколько. Метод выбирает доктор в зависимости от сложности клинического случая и общего состояния больного. Специалист может сделать трансректальное УЗИ прямой кишки, когда датчик вводят через анус внутрь на определенную глубину.

Существует трансабдоминальный метод исследования. Ультразвуковой датчик сканирует стенки кишечника через переднюю брюшную стенку. Для улучшения проводимости кожу больного обрабатывают специальным гелем. Трансректальная диагностика отличается большей информативностью, чем осмотр органов через живот.

В некоторых случаях специалисты проводят ультразвуковую ирригоскопию. После заполнения кишечника жидкостью его стенки расправляются, что позволяет лучше визуализировать орган и обнаруживать даже небольшие патологические новообразования и изменения в строении стенок. Процедура может делаться под кратковременным наркозом, если пациент испытывает дискомфорт и стеснение.

С помощью УЗИ прямой кишки можно обнаружить:

воспалительные процессы;
аппендицит;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
сужение просвета кишечника;
прорастание новообразований в стенки кишечника и соседних органов;
кровоизлияния;
геморроидальные узлы;
нарушение в строении кишки;
изъязвления слизистой.

Риски процедуры

Все методы ультразвуковой диагностики прямой кишки достаточно информативны и безопасны. Необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Ректальное исследование не проводится при наличии стенозирующих опухолей, трещин, обострения геморроя, при признаках парапроктита и других острых состояний.

Для чего проводят ТрУЗИ

Для проведения исследования прямой кишки пациента укладывают на кушетку на бок, колени следует подтянуть к животу. Смазанный гелем датчик вводится в кишку на глубину 6 см. Изображение выводится на монитор аппарата, давая врачу возможность для наблюдения. Устройство посылает ультразвуковые сигналы сквозь стенку кишки в предстательную железу и, получая их обратно, составляет общую картину состояния органа. Длится процедура около тридцати минут. По завершению ТРУЗИ вам выдадут распечатку анализа полученного изображения.

Для обследования органа может использоваться два способа:

трансабдоминальный;
трансректальный.

Оба способа безопасны для пациента, практически не имеют противопоказаний, достаточно информативны и безболезненны. Как делают УЗИ прямой кишки?

Трансабдоминальное исследование проводится через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Пациент находится в положении лежа на спине. На обследуемую область на животе и датчик аппарата наносится акустический гель для обеспечения плотного контакта с кожей. Путем перемещения датчика врач проводит исследование.

При трансректальном УЗИ применяется ректальный датчик, имеющий тонкий вытянутый корпус небольшого диаметра, на конце которого расположена сканирующая головка. Пациенту необходимо раздеться ниже пояса. При проведении исследования пациент находится в положении лежа на боку с согнутыми в коленях и подтянутых к груди ногами.

Ограничений по возрасту диагностический метод практически не имеет. Относительными противопоказаниями считают:

тяжелый соматический статус ребенка;
воспалительное поражение кожных покровов передней брюшной стенки.

Ребенка, возрастом до одного года перед диагностикой нельзя кормить и поить на протяжении 2,5-3 часов. В возрасте до 3 лет в качестве подготовки будет достаточно не принимать пищу 4 часа до процедуры. Перерыв между последним приемом пищи и УЗИ у детей 3 лет и старше должен составлять 6-8 часов. Клизму детям младшего и среднего возраста делать не обязательно, достаточно будет приема слабительного средства.

У женщин при исследовании прямой кишки дополнительным методом диагностики может быть проведение осмотра через влагалище с помощью специального вагинального датчика.

На что обращает внимание врач

При УЗИ прямой кишки врач обращает внимание на такие параметры;

локалазация кишки относительно мочевого пузыря, матки (у женщин), прдестательной железы и семенных пузырьков (у мужчин);
толщину кишечника;
длину отделов исследуемого органа;
количество слоев;
показатель эхогенности;
состояние лимфатических узлов и других тканей.

При ректальном обследовании стенка имеет пять слоев, причем второй и четвертый имеют гипо-эхогенные свойства, а остальные – гиперэхогенны. Лимфоузлы визуализируются только параректальные, и их толщина не более пяти миллиметров. Контуры органа ровные, без изменений.

Особенности проведения УЗИ у детей

Исследование не вызывает особых сложностей. Датчик вводится в задний проход на глубину от 12 до 18 сантиметров. Глубина определяется с помощью шкалы, имеющейся на приспособлении.

Пациент должен лечь на бок, согнуть колени к животу. Доктор осуществляет аккуратное введение зонда (на датчик надевается презерватив, чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки). В процессе манипуляции датчик поворачивается в разные стороны, что позволяет оценить все стороны.

Во время ультразвукового исследования доктор исследует следующие параметры: нахождение кишки относительно матки и мочевого пузыря (у женщин), железистого органа и семенных пузырьков (у мужчин).

Учитывается толщина кишечника, длина внутреннего органа, количество стенозных слоев, параметры эхогенности, структуру лимфоидной ткани. Затем все полученные результаты сравнивают с показателями нормального органа.

Эндоректальное исследование – это не совсем приятная, но нужная процедура, которая позволяет выявить многие заболевания, соответственно, назначить адекватное и своевременное лечение.

Малышам делают УЗИ при таких показаниях:

неприятные ощущения в области живота;
невосприимчивость к еде (рвота, срыгивание);
травмы органов брюшной полости;
воспаление кишечника;
запор или недержание каловых масс;
подозрение на врожденные патологии развития кишечника.

Обследование нужно проводить утром, строго натощак (не есть за 6 часов, малышам до 3 лет - в течение 4 часов), с опорожненным мочевым пузырем. Перед УЗИ ставят очистительную клизму, после чего кишку заполняют водой комнатной температуры.

Расшифровка полученных данных

Для здорового мужчины предстательная железа имеет следующие показатели:

длина – от 2 до 2,4 см.;
ширина – от 3 до 5 см.;
толщина – от 1,5 до 2,4 см.;
общий объём – от 18,6 до 26,7 см.

Форма органа похожа на шар или треугольник. Контуры ровные, без зазубрин.

Эхогенность отвечает средним показателям. Структура тканей – мелкозернистая и неоднородная.

Как известно, в разных возрастных группах объём простаты может меняться. Для точных данных берём возраст мужчины, умножает на 0,13. Затем, к полученной сумме прибавляем 16,4.

Если края железы неровные или зазубренные – это означает, что внутри начались воспалительные процессы.

Если показатели эхогенности низкие – это свидетельствует о хроническом простатите. Но, анэхогенные области определяются как киста. Камни определяются как чересчур эхогенные участки.

Подводя итоги проведенного обследования, врач уделяет особое внимание таким параметрам, как:

Взаимное расположение прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
Размер стенки заднепроходного канала (определяется при трансабдоминальном обследовании и равен не более 10 мм).
Контур стенки и число её слоев. При исследовании через брюшную стенку должно быть определено два слоя, а при ректальном УЗИ – пять слоев. Контур в обоих случаях должен быть ровным.
Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см.).
Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

Обследование посредством ультразвука позволяет в режиме реального времени оценить:

функционирование кишечника;
особенности стенок прямой кишки и кишечного просвета;
появление новообразований и кровяных сгустков.

Если обнаружены изменения, врач может озвучить предварительный диагноз или посоветовать дополнительные меры диагностики. УЗИ является основным современным методом, который способен выявить такие тяжёлый патологии, как онкологические поражения прямой кишки и соседних органов, а также парапроктит и прочие.

Чтобы подвести итоги проведенного исследования, врач-проктолог обращает внимание на следующие параметры:

взаиморасположение между прямой кишкой, маткой, мочевым пузырем (у женщин); простатой, мочевым пузырем, семенными везикулами (у мужчин);
толщина стенки анального канала (при трансабдоминальном - не более 10 мм);
длина разных отделов кишки (в норме верхний отдел составляет 10−14 см, средний 5−10 см, нижний - 4−5 см);
количество слоев и контур стенки (норма при трансабдоминальном исследовании - 2 слоя, ровный контур, при внутриректальном - 5 слоев, ровный контур);
состояние лимфатических узлов (при трансабдоминальном почти не просматриваются, при внутриректальном - диаметром менее 5 мм).

УЗИ кишечника что же показывает? Аппаратная диагностика позволяет оценить состояние пищеварительной системы. Иногда для большей информативности на предмет патологий назначают трузи диагностику прямой кишки, это трансректальное исследование узи прямой кишки (датчик аппарат вводится в анальный канал).

Плохое самочувствие

чувство тяжести с дискомфортом в животе;
горечь во рту;
галитиоз (неприятный запах в ротовой полости);
патологические опорожнения кишечника (запор, понос);
присутствие постоянной отрыжки или изжоги;
желудочная или кишечная боль;
увеличенные размеры внутренних органов (определяется при пальпации);
травмирование живота.

УЗИ назначается для выявления заболеваний пищеварительного тракта, воспалений, формирования опухолевых процессов. При проведении обследования врач получает результаты касающиеся изменений структурной однородности, локализации органов, размеров, формы, появления новообразований.

Если у врача имеются подозрения на возникновение опухолевого процесса, тогда врач принимает решение в выборе диагностики колоноскопия или узи исследование кишечника.

При проведении колоноскопии, специалист может не только диагностировать орган, но и удалить полипы, провести коагуляцию на поврежденных сосудах, устранить заворот кишечниых петель, взять фрагмент ткани на биопсию.

УЗИ осуществляется несколькими способами, методика назначается врачом с учетом особенностей патологии диагностируемого органа и расположения датчика. Беременным женщинам делают узи для контроля течения беременности и выявления внутриутробных патологий. К примеру, как атрезия органа прямой кишки у плода.

В зависимости от способа диагностики существуют определенные правила к проведению узи кишечника и подготовка к процедуре.

трансвагинальное обследование – датчик располагают внутри влагалища;
трансабдоминальное обследование – проводится сквозь брюшину, без внутреннего введения;
эндоректальное обследование – датчик располагается внутри прямой кишки.

Где и как сделать узи кишечника консультирует лечащий врач. Он же рассказывает пациенту как нужно подготовиться к узи кишечника. Подготовка к узи исследованию кишечника зависит от причин и симптомов беспокойства, личных особенностей больного.

Общей подготовкой считается 3 дневная диета, исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование, курс приема сорбентов, очистительное клизмирование.

Перед началом процедуры за 8 часов не разрешено употреблять пищу, при абдоминальном узи рекомендуется выпить 750 мл воды за 45 минут до сеанса.

Проведение узи

Узи как его делают? Узи желудка и толстого кишечника проводится специальными датчиками (частота 3,5-5 мгц). Перед сканированием врач проводит перкуссию и прощупывает живот. Атрезия органа прямой кишки у плода диагностируется на 28 неделе беременности.

Узи исследование толстого кишечника, также как узи обследование тонкого кишечника чаще всего проводится абдоминальным способом.

Для этого больной ложится на кушетку (положение на спине), врач обрабатывает живот специальной жидкостью для лучшего скольжения датчика и вывода картинки на экран монитора. Диагностика начинается с сигмовидного кишечника, далее осматривается продольная, поперечная и косая плоскости органа.

Если картина не очень четкая, специалист может изменить положение больного на сидячее, стоячее, на четвереньках, иногда необходимо надуть живот, или глубоко вдохнуть.

Как делают диагностику узи прямого кишечника? Самый информативный способ – это ректально расположение датчика (введение датчика в анальное отверстие). Для тестирования толстой кишки иногда дополнительно назначают трузи, ирригоскопию, эндоскопию, эхографию.

Для чего назначают УЗИ кишечника, как его делают и что обследование показывает, зависит от предполагаемого заболевания человека. На основании полученных данных лечащий врач определяет диагноз.

Суть процедуры

Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.

Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.

В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.
Простое объяснение почему УЗИ кишечника возможно и когда его лучше сделать ультразвук, а когда другое исследование:

Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:

урчание в животе, вздутие;
неопределенные боли в животе;
запоры или диарея;
изменение цвета стула, появление в нем крови;
обнаружение врачом уплотнений при осмотре живота;
признаки воспаления в анализе крови.

Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедура назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Проводится УЗИ без возрастных ограничений, разрешена беременным. Исключение составляют пациенты с воспалением или повреждением кожи живота, люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Трансректальный метод не проводится пациентам с опухолями прямой кишки.

Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.

Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:

горох, бобы;
капуста;
черный хлеб;
молоко;
грибы.

Питание в течение трех дней состоит из отварной курицы, гречневой каши, запеченных овощей и фруктов, чая. Что можно есть и пить, расписано в памятке, которую выдают пациенту при назначении УЗИ. На обследование приходят натощак.

При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты - “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты - капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортранс”.

Техника проведения

Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.

Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.

Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап - осмотр после выведения жидкости.

При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.

Особенности у детей

Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого - подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат - “Эспумизан” или “Боботик”.

Детям постарше назначают легкую диету - отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедура проводится обычно трансабдоминальным способом.

После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.

Вариант нормы

Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.

Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.

Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.

УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания - воспаления, опухоли, аномалии развития:

Воспаление тонкой кишки - энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
Воспаление толстой кишки - колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ - они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа - избыточное количество воздуха в его просвете.
Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация - орган заполнен воздухом.
Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.

Узи кишечника - что показывает и как делают. как подготовиться к узи исследованию толстого и тонкого кишечника

Процедура, которая проводится ректально, требует как определенной физической, так и психологической подготовки. Физическая подготовка направлена на максимальное очищение кишечника от газов и каловых масс. Для этого за 2-3 дня до УЗИ следует пересмотреть рацион и исключить те продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Прекратить прием пищи следует за 8-10 часов. Для очищения кишечника используют слабительные препараты или клизму.

Слабительное принимают вечером накануне исследования, а клизму рекомендуется ставить за 2-3 часа до сканирования. Если врач кроме эхографии предстательной железы планирует проводить осмотр мочевого пузыря, за полчаса до процедуры необходимо выпить 1 литр воды. В тех случаях, когда мужчине не удается успокоится перед обследованием, допускается прием седативных препаратов.

В отличие от колоноскопии, УЗИ помогает выявить желудочно-кишечные и внекишечные воспаления, включая утолщение стенок, дивертикулит, стеноз (с растяжением или без), наличие абсцессов, свищей и т.д. То, что показывает УЗИ кишечника, во многом зависит от доктора, который проводит диагностику, поэтому нужно обращаться только к хорошим специалистам, которые вовремя заметят осложнения.

Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Благодаря демократичной цене и отсутствию боли метод рекомендован не только взрослым, но и детям. Неинвазивный подход к получению данных комфортен для ребенка, помогает врачу получить точную информацию о наличии травм.

УЗИ прямой кишки

Проведение ректального обследования помогает выявить проблемы в конечном отделе кишечника. Процесс происходит следующим образом:

В прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым наконечником. На него предварительно надевают презерватив.
Ректальный датчик подключается к компьютеру.
Звуковые волны передают данные, полученные внутри кишечника, на экран.

УЗИ прямой кишки используется для обнаружения:

пороков развития кишечника;
доброкачественных и злокачественных опухолей;
полипов;
эндометриоза у женщин;
смещения и деформации прямой кишки.

Ультразвуковой анализ можно делать при обнаружении любого из описанных ниже симптомов:

неприятные ощущения и газы в животе;
горьковатый привкус во рту;
частая тошнота и рвота;
периодические запоры;
наличие нехарактерных образований, которые пациент может нащупать самостоятельно.

УЗИ толстой кишки помогает выявить патологию, подтвердить или опровергнуть подозрения на тяжелые болезни, включая рак. Зачастую одной процедуры хватает для постановки точного диагноза. Наряду с сонографией, врач может назначить контрастный рентген или колоноскопию. Однако УЗИ ЖКТ является более простым, экономичным и безболезненным методом обследования.

Самая длинная и извилистая область брюшной полости представляет некоторые трудности для изучения. Доктор может столкнуться с недостаточной глубиной проникновения датчика и наличием кишечных газов, которые портят качество изображения. Получить достоверные сведения о состоянии кишки можно только с помощью усовершенствованных технологий сканирования с высоким разрешением аппаратуры.

Для увеличения точности при выполнении УЗИ тонкого кишечника следует использовать изогнутый или линейный преобразователь. После обнаружения патологии следует дополнительно проверить толщину стенок, стратификацию, полостную проходимость, степень стеноза или дилатации, шаблон моторики кишечника. Рекомендуется проводить регулярное сканирование брюшной полости для исключения рисков.

Ультразвуковое обследование двенадцатиперстной кишки представляет собой процедуру, с помощью которой можно увидеть пищеварительный орган, соединяющий желудок и тонкий кишечник. Звуковые волны, отраженные от зонда, помогают получить точное изображение конкретной области. УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет диагностировать такие болезни кишечника, как:

язва двенадцатиперстной кишки;
накопление жидкости;
инфекция;
воспалительные процессы в исследуемой зоне.

Перед тем как пойти к врачу, следует немного поголодать. В течение 6 часов лучше ничего не есть. Иногда подготовка к УЗИ кишечника может включать соблюдение специального рациона питания длительностью до 3 дней.

Это приводит к уменьшению количества жидкости и воздуха в кишечнике, снижает перистальтику. Питье через трубочку также уменьшает содержание газа в кишках.

Такая подготовка поможет доктору отличить области кишечника друг от друга.

Следует надеть удобную, свободную одежду, которая не сковывает движений в области живота. Если имеется пирсинг, лучше снять украшение еще дома, до похода к врачу. УЗИ желудочно-кишечного тракта проводится на боку или на спине, в зависимости от исследуемой зоны. При повышенном газообразовании лучше принять специальные медикаменты, например, Эспумизан.

Список продуктов, разрешенных перед прохождением ультразвукового излучения, ограничен. Порции должны быть маленькими. Лучше кушать 5-6 раз в сутки, чем три раза, но плотно. Полным девушкам это поможет еще и слегка похудеть. Любителям жидкости стоит себя ограничить: разрешается принимать лишь 1,5 литра в день. Пить можно только воду без газа и слабый чай. Следует кушать:

нежирное мясо птицы (можно есть нежирную говядину, телятину);
крупы, сваренные на воде;
отварную рыбу (нежирную);
1 яйцо в день (сваренное вкрутую).

Этим диета перед УЗИ кишечника не ограничивается. Категорически нельзя употреблять:

кофе;
молочные продукты;
газированные напитки и алкоголь;
кондитерские изделия;
бобовые;
сырые фрукты, овощи;
хлеб, мучные изделия.

Ультразвук используют для обнаружения изменений во внутренних органах, тканях, сосудах. Что касается желудочно-кишечного тракта, врач анализирует внешний вид, размер, форму кишечника, чтобы найти аномальные ткани: опухоли, новообразования, спайки. Сонография помогает определить наличие травм, внутренние кровоизлияния, непроходимость кишок, патологии у женщин во время беременности.

Ультразвуковое исследование кишечника требует применения инновационного оборудования.

С его помощью можно обнаружить утолщение стенок кишки, что является главным признаком ее воспаления или подтверждением аппендицита.

Для этого используют сканер с масштабированием с частотой 5-7,5 МГц для установления диаметра просвета, выявления затемнений. Затем специалисты проводят расшифровку и анализ полученных данных.

Как проверить кишечник на УЗИ у ребенка? Безболезненный процесс не представляет опасности даже для маленьких. Главное – объяснить малышу, что доктор не собирается причинить ему вред.

Что касается диеты, то самым маленьким пациентам нельзя кушать как минимум 4 часа, а ребятам постарше – 6 часов до начала процедуры.

Снизить газообразование поможет Эспумизан, Смекта и другие лекарственные средства.

Стоимость ультразвукового обследования зависит не только от сложности процесса, но и от статуса медицинского учреждения. Самый низкий прайс в Москве установила клиника на Рязанском проспекте. Цена на УЗИ кишечника в диагностическом центре здесь составляет 990 р. Другая клиника предлагает пройти УЗИ, заплатив 4197 р. Это самое дорогое обследование в мегаполисе.

Показания

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

Подозрение на перитонит.
Метеоризм и боли с невыясненной этиологией.
Болезнь Крона.
Проблемы с пищеварением.
Новообразования кишечника.
При хронических запорах.
Если в кале присутствуют примеси крови.
Наличие жидкости в полости живота.
При хроническом колите.

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

Инфекции в остром периоде.
Поврежденные кожные покровы живота.
Неадекватность пациента.

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

Бобовые.
Овощи и фрукты в свежем виде.
Молоко.
Молочнокислые продукты.
Сладости.
Кофе.
Алкоголь
Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

Безмолочные каши.
Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
Обезжиренный сыр.
Одно яйцо в день.
Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Для того чтобы получить максимум информации, пациенту следует пройти некоторую подготовку. Чтобы мягко очистить кишечник от каловых масс и слизи рекомендуется:

За два-три дня до проведения процедуры следовать диете, исключающей продукты питания, которые способствуют повышенному образованию газов в кишечнике (молоко и молочные продукты, сдобная выпечка, бобы, растительная клетчатка).
Во время приема пищи принимать ферменты, способствующие улучшению пищеварения.
Также показан прием препаратов-сорбентов.

УЗИ трансабдоминальным способом проводится при наполненном мочевом пузыре и натощак. Последний прием пищи перед процедурой рекомендуется не позднее чем за шесть-семь часов до нее. Дополнительно необходимо выпить один литр негазированной жидкости (столовой воды) за один-полтора часа до начала обследования.

Как делают такую дюиагностику?

Проведение этого исследования возможно двумя основными методами:

через живот, не прибегая к введению ультразвукового датчика в прямой кишечник;
с ректальным введением датчика через просвет анального отверстия.

В свою очередь, трансабдоминальное обследование прямой кишки проводится в стандартном положении – лежа на спине. Введение дополнительных препаратов не проводится. В редких случаях возможно введение ультразвукового датчика во влагалище. Оба способа диагностики прямой кишки являются достаточно информативными, однако врачи все же отдают предпочтение ректальной диагностике.

Скрининговое обследование часто назначается лицам пожилого возраста (с целью раннего обнаружения рака). Им проводят ректальное обследование. Оно дает возможность лучше рассмотреть особенности расположения раковой опухоли.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначают пациентам при следующих расстройствах:

репродуктивной дисфункции;
ухудшении оттока мочи;
болевых ощущениях в промежности;
нарушениях половой функции;
повышенном уровне ПСА в крови.

Проводить УЗИ ректально предпочтительнее и в случаях профилактических осмотров. Благодаря точности и высокой информативности этот метод позволяет выявить даже те незначительные изменения в простате, которые остаются незамеченными при других способах исследования.

Как и любое ультразвуковое обследование, трансректальное сканирование совершенно безвредно для организма и не вызывает побочных действий. Все противопоказания связаны с необходимостью вводить ультразвуковой датчик в задний проход. Из-за вероятности травмирования тканей процедура противопоказана пациентам с недавними операциями в прямой кишке, при наличии воспалившихся геморроидальных узлов и открытых раневых поверхностей.

Анальные трещины.
Обострения геморроя.
Тяжелые психические расстройства, которые могут помешать проведению исследования.

Для того, чтобы сделать ультразвуковое исследование простаты, мужчине необязательно ждать, когда появятся серьезные проблемы. Ведь на состояние железы оказывает воздействие множество неблагоприятных факторов современной жизни, такие как переохлаждение, малоподвижный сидячий образ жизни, алкоголь, стресс и инфекционные заболевания.

Процедура исследования ультразвуком предстательной железы и мочевого пузыря должна проводиться по показаниям, в тоже время можно обратиться к лечащему врачу с просьбой провести обследование и в профилактических целях. Кстати, часто врачи обследуют этот орган в комплексной диагностике при подозрении на заболевания мочеполовой сферы или почек.

Обязательно запишитесь на процедуру УЗИ простаты и мочевого пузыря, прием к врачу если чувствуете что-либо из симптомов, указанных ниже:

Имеющиеся проблемы зачатие ребенка, вероятное бесплодие, нарушения потенции;
Затруднения при освобождении мочевого пузыря или остаточное чувство полного пузыря после мочеиспускания;
Уплотнения в области простаты;
Боли выше лобка, крестце, промежности;
Отклонения в заборах крови, мочи, спермы, наличие крови в сперме;
Острая или хроническая почечная недостаточность.

Существует 2 метода, которые позволяют оценить состояние предстательной железы. Обследование делают через стенку живота, абдоминально или используют трансректальное УЗИ предстательной железы, называемое также ТРУЗИ. Обе процедуры не требуется проводить натощак, но трансректальное обследование потребует небольшого ограничения в еде.

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными.

В некоторых случаях для диагностики нужно УЗИ прямой кишки: как делают и как подготовиться к этому исследованию, необходимо знать. Ранее ультразвуковое исследование органов, имеющие внутри полость, считалось неинформативным и применялось достаточно редко. Но методики диагностики постоянно совершенствуются, и сегодня ультразвук позволяет увидеть вполне понятную картинку исследуемого органа и его отделов. УЗИ прямой кишки позволяет диагностировать различные заболевания и визуализировать ободочной кишечник и его отдел — прямую кишку.

Процедура УЗИ безопасна, поскольку не повреждает стенки кишечника, не содержит рентгеновских лучей и дает развернутую информацию . Преимущество этого вида исследования в том, что у него нет противопоказаний, то его можно сделать ребенку, беременной женщине и другим пациентам. К тому же он имеет широкий спектр действия, с его помощью можно осмотреть любые органы. В России это исследование стало быстро развиваться в восьмидесятых годах, теперь это очень популярный и доступный метод диагностики многих заболеваний.

Что показывает УЗИ

Исследование прямой кишки дает возможность увидеть воспаления, нарушения функций, измерить толщину стенок, онкологические образования, если они есть.

При исследовании можно выявить такие патологии как:

УЗИ назначают при возникновении таких симптомов: кровь в кале, при обследовании прямой кишки пальпацией прощупываются какие-то образования, смещение прямой кишки, эндометриоз, изменение формы органа, обнаруженная во время колоносопіі.

В каких случаях назначают УЗИ

Ультразвук назначают при появлении у пациента следующих симптомов:

тяжесть и ощущение переполненной брюшной полости;
горечь во рту вместе с неприятным запахом;
затруднена дефекация;
постоянное сильное газообразование;
сильная отрыжка, которая сопровождается ощущением жжения в пищеводе;
тошнота и рвота, что подступает периодически;
болевые ощущения в желудке, в правой части подреберья или в кишечнике;
изменения в структуре органов, которые определяются пальпацией;
травма органов брюшной полости.

Если вдруг возникли эти симптомы, то не стоит откладывать, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на патологические изменения в органах, начало воспаления или быть предпосылками развития таких заболеваний, как язва, гастрит, колит, вплоть до рака.

способы проведения

В зависимости от способа проведения ультразвукового исследования, будет подбираться подготовка к нему. Применяют два способа: через стенку живота и эндоректальной. Оба определяют расположение органа по отношению к матки и мочевого пузыря у женщин, а у мужчин — простаты, мочевого пузыря и семенных везікул — толщину стенки-длину различных отделов — количество слоев — эхогенности показатель-состояние лимфатических узлов.

УЗИ через стенку живота выполняют наружно. Для исследования человек раздевается до пояса и ложится. На область живота специалист наносит специальную ведущую гелевую основу, по ней будет двигаться датчик. Этот способ позволяет увидеть срезы органа. Нормальные показатели должны быть следующими: нижний отдел длиной 5 см, средний до 10 см-стенка толщиной менее 9 мм-двухслойная стенка, отсутствие видимых лимфоузлов.

Эндоректальной способ подразумевает введение аппарата в кишку. Для этого пациент должен раздеться и лечь на бок. В анальное отверстие вводят датчик с надетым презервативом. Такое исследование определяет пять слоев стенок, которые в норме должны быть первый, третий и пятый — гиперэхогенной, а второй и четвертый — гіпоехогенними. В норме лимфоузлы размером менее пяти миллиметров, а контуры внутренний и внешний должны быть равны.

Оба способа достаточно информативны, но второй все-таки позволяет исследовать кишечник более подробно. Пациенты отзываются о процедуре в основном положительно. Ендоректальное исследования неприятно по ощущениям, но зато дает больше информации.

Для лиц пожилого возраста, у которых есть предрасположенность к заболеванию на рак, проводят скрининг-обследование. Оно направлено на выявление новообразований и проводится с целью профилактики. Для таких людей рекомендуют второй способ проведения обследования. Это обусловлено тем, что рак при обследовании первым способом можно выявить на стадии, когда новообразование проникает в стенку оглядывается органа до слоя мышц и занимает больше половины ее окружности. В данной ситуации эндоректальной способ позволяет выявить образования на более ранних стадиях.

Подготовка к исследованию

Правила подготовки к исследованию несложные. Перечень таких правил выдает врач накануне исследования, или их можно найти на дверях кабинета УЗИ.

Обследование нужно проводить после опорожнения кишечника. Он должен быть чистым и пустым, в противном случае не будет видно его стенки.

Нельзя принимать пищу менее, чем за шесть часов для исследования.

За два дня из меню исключить все продукты, вызывающие газы. Это: молочная продукция, некоторые овощи и газированные напитки.

За час до процедуры пациент выпивает один литр жидкости без газа.

Для очистки кишечника назначают клизму или прием специальных препаратов, способствующих выведению кала. При тщательной подготовке к обследованию оно покажет стенки тонкой, толстой кишки, можно оценить их состояние и целостность, найти отклонения или нарушения их работы. Длится процедура около 20-30 минут, и она абсолютно безболезненна.

оценка результатов

После исследования врача нужно заполнить протокол и внести туда результаты. Если есть отклонения от нормы или другие изменения, то врач отмечает в протоколе предварительный диагноз. Если на ультразвуковом исследовании было выявлено образования, то назначается дополнительные обследования. Наиболее точную информацию дают аппараты 3Д и 4Д изображений, но их можно чаще встретить в частных клиниках, а в обычных работают на более простых.

Обычно вместе с исследованием тонкой кишки осматривают органы брюшной полости. Эти органы могут провоцировать различные воспаления и быть первопричиной болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе и толстой кишки. Этот метод ультразвукового обследования дает возможность визуально оценить изменения желудка, тонкой и толстой кишки и получить подробное заключение и приложенные к нему фотографии на электронном носителе по итогам процедуры. Она позволяет увидеть изменения в зародыше и, соответственно, успешно лечить только начинаются болезни, что очень важно, например, при диагностировании рака. Кроме этого, если вовремя не диагностировать имеющуюся язву, то она рискует перейти в раковую болезнь.

Ультразвуковое исследование назначает врач при обращении пациента с жалобами, но есть практика самостоятельного прохождения за плату. Обычно такая процедура бесплатная в государственных больницах, платное обследование делают частные учреждения. В любом случае, прежде всего, при наличии каких-либо симптомов, следует обратиться к врачу, он проведет осмотр и решит, нужно ли такое исследование. Кроме УЗИ, в некоторых случаях могут потребоваться и другие исследования, например, анализы крови и мочи. Их выпишет врач. Комплексное обследование ультразвуком вместе с результатами анализов позволяет четко определить наличие или отсутствие патологии и, при необходимости, назначить эффективное лечение.

Для наиболее достоверного результата необходимо соблюсти все правила подготовки к исследованию, ими пренебрегать нельзя.

Иначе результат будет неполным и неточным, а возможно, и вовсе не удастся провести исследования, и назначат его делать повторно.

Точность результата зависит не только от профессионализма специалиста, но и ответственности пациента.

ok-doctor.xyz

Показания к УЗИ кишечника

Поэтому назначить его могут при большом перечне симптомов и заболеваний:

Недержание каловых масс;

Хронические поносы или запоры;
Прощупывание изменений в форме и структуре кишечника;
Подозрение на аппендицит или его осложнения;
Обнаружение кровянистых выделений в каловых массах;
Выявление патологических изменений во время проведения рентгенографии или ректоскопии;
Обнаружение злокачественных новообразований в простате;
Женщинам при позадишеечном эндометриозе;
Подозрение на перитонит;
При внутренних кровотечениях;
При опухолях в кишечнике;
Для отслеживания послеоперационного состояния, а также влияния лучевой терапии;

Это основные показания для проведения УЗИ кишечника, но назначит вам его врач или нет, а также какую выберет форму предсказать нельзя.

Виды УЗ — исследования

УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:

Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость . Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.

Подготовка к УЗИ кишечника

Как и любой другой анализ, данная процедура требует тщательной и заранее предусмотренной подготовки.

За 2-3 дня до назначенного обследования следует начать придерживаться строгой диеты.

Необходимо исключить:

молочные продукты;
жирную рыбу;
мясо;
необработанные овощи и фрукты;
все виды бобовых;
кофе, соки;
кондитерские изделия, сдобную выпечку;
газированные и алкогольные напитки;
капусту.

Дополнительно начать прием энтеросорбентов, а так же препаратов типа «Эспумизан».
В последний вечер перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
Последний прием еды перед УЗИ должен быть за 6 часов до исследования.

Видео:

Результаты обследования при помощи УЗИ

По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:

расположение кишечника в брюшной полости;
изменение в форме и размерах определенной его части;
толщину стенок;
состояние слизистой кишечника;
положение региональных лимфоузлов;
наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
воспаление аппендицита.

В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:

При трансректальном они слегка иные:

В зависимости от возраста ребенка процесс отказа от пищи перед процедурой имеет свои особенности:

грудничков перестают кормить за два часа, а за час прекращают и питье;
в возрасте от одного до трех лет детей перестают кормить за четыре часа, не пьют жидкость за час;
от трех до четырнадцати лет дети прекращают питаться минимум за шесть часов и не пьют за один час.

Все лекарственные средства назначают детям во взрослой дозировке.

Стоимость УЗИ

Меры предосторожности

Если у пациента имеется сахарный диабет, то обследование лучше назначить на утро, чтобы избежать голодовки.

Поэтому УЗ-диагностика предпочтительнее для пациентов, нежели иные болезненные обследования.

lechimzapor.com

Показания для проведения УЗИ

хронические запоры;
регулярный метеоризм;
периодическое возникновение тошноты и рвоты;
обнаружения крови в кале;
подозрения на геморрой;
слизисто-кровавые выделения из анального отверстия;
боль и жжение во время дефекации;
ощущение инородного тела в прямой кишке;
обнаружение эндометриоза у женщин.

УЗИ кишечника может проводиться с профилактической целью, когда доктор подозревает наличие новообразований в кишечнике, предстательной железе, если возникает риск появления травм прямой кишки. Непосредственный контакт с травмирующим диагностическим или операционным инструментом может приводить к появлению крови в кале и гиперплазии тканей с дальнейшим перерождением в рак.

УЗИ предоставляет доктору максимально полную информацию о структуре и толщине стенок кишки, наличии или отсутствии патологических новообразований, воспаления, инородных тел. Метод позволяет обнаружить полипы, рубцовые изменения, узлы, опухоли, сужения просвета, которые нередко имеет кишечник при полипозе.

Как проводится диагностика?

Какие заболевания и нарушения можно обнаружить?

С помощью УЗИ прямой кишки можно обнаружить:

воспалительные процессы;
аппендицит;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
сужение просвета кишечника;
прорастание новообразований в стенки кишечника и соседних органов;
кровоизлияния;
геморроидальные узлы;
нарушение в строении кишки;
изъязвления слизистой.

Риски процедуры

Все методы ультразвуковой диагностики прямой кишки достаточно информативны и безопасны. Необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Ректальное исследование не проводится при наличии стенозирующих опухолей, трещин, обострения геморроя, при признаках парапроктита и других острых состояний. Даже при аккуратном обращении с ректальным датчиком можно усилить воспалительную реакцию. При наличии воспаления и крупных опухолей лучше использовать другой метод исследования или осматривать прямую кишку и анальный канал абдоминальным способом.

Подготовка к исследованию

От качества подготовки к исследованию зависит его информативность. Обычно специалисты сначала смотрят прямую кишку через переднюю брюшную стенку, а затем проводят ректальное исследование. Выраженный метеоризм усиливает вероятность появления артефактов, поэтому пациентам рекомендуется за несколько дней до процедуры соблюдать несложную диету.

Из рациона необходимо исключить следующие газообразующие продукты и напитки:

свежие овощные и фруктовые соки;
капусту;
сдобу;
свежий хлеб;
растительную клетчатку;
молочные продукты;
газированные напитки;
виноград;
яблоки;
бобовые.

Дополнительно рекомендуется употреблять ферменты, которые улучшают переваривание пищи и нормализуют работу органов пищеварения. Для выведения токсинов и шлаков, а также других вредных веществ поступающих с пищей и способных провоцировать метеоризм, назначаются сорбенты. Исследование лучше проводить натощак. Во время подготовки к диагностике питаться нужно легкими блюдами, еда должна быть нежирной.

Очищение кишечника является одним из главных этапов подготовки к ультразвуковому исследованию. В зависимости от метода УЗИ возможно использование клизмирования или приема специальных препаратов, очищающих толстый кишечник. Одним из таких средств является Фортранс. Благодаря своей высокой эффективности очищения петель кишечника от каловых масс, этот препарат назначают перед многими оперативными вмешательствами. Он выпускается в виде порошка, который необходимо развести в определенном объеме воды и выпить за несколько приемов.

Фортранс в готовом виде имеет сладко-соленый вкус, из-за чего некоторым больным тяжело его пить в полном объеме. Чтобы предотвратить появление тошноты, разрешается заедать жидкость долькой лимона. Эффект очищения наступает на следующий день и может продолжаться в течение суток.

Информативность УЗИ прямой кишки во многом зависит от качества применяемого оборудования и профессионализма специалиста, который проводит исследование. Обращайтесь только к проверенным докторам, которые работают по лицензии, в клиниках с хорошей репутацией. Если специалист будет некомпетентен, существует большая вероятность того, что он не сможет обнаружить первые признаки заболевания, включая симптомы колоректального рака, который может быстро метастазировать без соответствующего лечения.

Особенно опасны полипозные скопления в области слизистой толстой и прямой кишки. Полипы долгое время растут без ярких симптомов, но при своевременном и качественно проведенном обследовании могут быть легко обнаружены.

kiwka.ru

Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования кишечника у взрослых, как правило, выступают:

Частые показания к проведению УЗИ кишечника у детей, включают в себя:

Острый болевой синдром в области живота невыясненной этиологии с подозрением на аппендицит либо заворот кишок;
Кровянистые сгустки в каловых массах, возможно указывающие на внутренние кровотечения;
Объективно ощутимые регулярные сокращения тонкого кишечника;
Системный метеоризм со стойкими нарушениями стула;
Хронические колики;
Аномалии развития кишечника;
Подозрение на аганглиоз или болезнь Крона.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием. Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника. Рекомендуется в этот период употреблять злаковые каши на воде, жидкий кисель, нежирные сорта мяса, вареные яйца.

Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление). В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение УЗИ

В современной диагностической практике для проведения УЗИ кишечника применяются 3 основных метода данной процедуры:

Эндоректальный. Наиболее эффективный и точный. Основной датчик вводят через анальное отверстие, перед этим полость заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет получить максимально точную и достоверную визуальную картинку состояния органа. Параллельно оценивается состояние кишечника в заполненном и опорожненном виде. Само мероприятие занимает до 15 минут;
Трансабдоминальный. Классический метод мониторинга через наружную брюшную стенку. Обладает меньшей достоверностью, проводится дольше, чем эндоректальный способ, как правило, в рамках общей оценки состояние брюшной полости. В данном случае диагносту недоступен ряд параметров кишечника, однако все основные отделы (толстый и тонкий) визуализируются при отсутствии в них газов. В любом случае, при трансабдоминальном виде УЗИ в орган вводится стерильный контраст (в объеме до 2 литров), поскольку он позволяет заполнить жидкостью полость и увидеть особенности мягких тканей локализации, стенки, слизистые оболочки и мышцы. Средние временные рамки процедуры – от 30 до 60 минут;
Трансвагинальный. Используется реже первых двух, датчик вводится во влагалище, стенки которого вплотную примыкают к кишечнику. Методика подходит для использования только в отношении представительниц прекрасного пола и имеет высокую степень достоверности и точности. Средние временные рамки процедуры – от 15 до 25 минут.

Расшифровка результатов

В процессе проведения ультразвукового исследования кишечника, диагност качественно и количественно оценивает следующие базовые параметры органа:

Форму и размер;
Расположение кишечника относительно соседних систем и органов;
Толщину и структур стенок;
Длину всех отделов кишечника;
Наличие посторонних образований;
Состояние лимфоузлов и близлежащих сосудов.

Нормы исследования зависят от способа его проведения. Типичные показатели при абдоминальном виде УЗИ:

Длины отделов. Терминальный около 5 сантиметров, среднеампулярный от 11 до 15 сантиметров, средний – от 6 до 10 сантиметров (показатели для детей уменьшаются или увеличиваются во всех случаях прямо пропорционально возрасту). Общая длина всего кишечника – до 4 метров;
Стенки. Толщина не менее 9 миллиметров, их контуры ровные и четкие;
Слои. 2 слоя;
Лимфатические узлы. В норме не визуализируются;
Кишечный просвет. Без сужений или расширений.

Типичные показатели для ректальной методики, зачастую не представленные в случае проведения абдоминального вида ультразвукового исследования:

Региональные лимфоузлы. В норме видны структуры параректальной локализации;
Контуры стенок. Как внешние, так и внутренние должны быть без изменений и ровные;
Слои. Визуализируются в норме 5. Из них гипоэхогенными остаются 2 и 4 слой, а 1, 3 и 5 обладают высокой степенью эхогенности;
Образования. В норме отсутствуют очаги воспаления, рубцы, аномалии развития и базового строения, любые объемные конструкции.

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

УЗИ кишечника не позволяет поставить диагноз пациенту, однако на основании результатов обследования и, учитывая лабораторные анализы, а также иные данные, полученные альтернативными методиками инструментальных исследований, сделать это может профильный специалист, направивший больного на процедуру. Наиболее типичные и явные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового обследования органа:

УЗИ кишечника не является единственной методикой исследования данного органа – параллельно с ним, профильный специалист может назначить:

Колоноскопию;
Эндоскопию;
Компьютерную томографию;
Биопсию;
Иные лабораторные или инструментальные методы исследования кишечника.

В чем же явные преимущества именно ультразвукового обследования, в сравнении с другими способами обследования кишечника:

Невысокая стоимость. УЗИ кишечника зачастую обходится значительно дешевле иных методик исследования;
Простота выполнения процедуры. Мероприятие не требует очень длительной и тщательной подготовки, а в некоторых случаях проводится сразу;
Скорость. Среднее время выполнения процедуры не превышает получаса, продолжительность же иные методик иногда достигает 2-3 часов.

Учитывая вышеобозначенные особенности, можно утверждать, что, несмотря на относительно невысокую точность методики УЗИ кишечника и отсутствие возможности мониторинга отдельных параметров органа, ультразвуковое обследование является оптимальным вариантом первичного инструментального исследования, позволяющим исключить или подтвердить наличие основных опасных для здоровья и жизни пациента острых состояний и дающим профильному специалисту общую картину возможного заболевания, патологии, синдрома.

vseanalizy.com

Подготовка к УЗИ

Подготовка к этому обследованию зависит от способа его проведения. При трансабдоминальном исследовании суть подготовки такая:

отказ от пищи и воды в течение как минимум шести часов (детям до шестилетнего возраста срок воздержания от воды и еды сокращается до 4-х часов);
за час до процедуры пациент должен выпить не менее литра негазированной и несладкой воды;
перед ирригоскопией накануне надо сделать клизму для очистки прямого и сигмовидного кишечника (при этом лучше воздержаться от микроклизмы или свеч с глицерином, потому что они недостаточно очищают указанные отделы).

Подготовка к эндоректальной диагностике кишечника похожа. Однако такое УЗИ делается натощак, так что вовсе необязательно соблюдать шестичасовое воздержание, тем более, если не назначается обследование желудка . Мочевой пузырь также может быть пустым, так что прием жидкости перед процедурой не назначают.

Очищение кишечника проводится с помощью одной из указанных процедур:

приемом специального лекарства «Фортранс» согласно прилагаемой инструкции;
обычной клизмой;
употреблением слабительного на растительной основе (лучше всего подходит Сенаде, Сенадексин или Пиколакс).

Как делают такую дюиагностику?

Проведение этого исследования возможно двумя основными методами:

через живот, не прибегая к введению ультразвукового датчика в прямой кишечник;
с ректальным введением датчика через просвет анального отверстия.

Если возникает необходимость провести эндоректальное обследование, то пациенту вводится контрастное вещества – раствор сульфата бария. Препарат не является токсичным для человека. Такое исследование проводится лежа на боку.

Скрининговое обследование часто назначается лицам пожилого возраста (с целью раннего обнаружения рака). Им проводят ректальное обследование. Оно дает возможность лучше рассмотреть особенности расположения раковой опухоли.

Трансабдоминальное исследование

Человеку надо раздеться до пояса и лечь на кушетку. На живот наносится гель для контакта датчика с кожей. Врач видит на мониторе изображение диагностируемого органа и мочевого пузыря. Пациент не ощущает при этом неприятных ощущений.

При проведении ирригоскории пациент полностью раздевается и ложится на бок. В кишечник вводится приблизительно 2 литра физиологического раствора.

Ректальное исследование

Во время проведения УЗИ ректальным датчиком надо раздеться до пояса и разместиться на бок (правый). Пациенту вводят через анальное отверстие ультразвуковой датчик. Его толщина небольшая, так что данная процедура не приводит к травмированию органа. Сульфат бария вводится не всем пациентам, а только по показаниям для контрастирования и возможности видеть продвижение жидкости по исследуемому органу.

УЗИ девушке через прямую кишку

Такое УЗИ делают для обследования матки и половых органов у девушек. Показания для такого обследования – серьезные патологии женских половых органов . Для диагностики применяется специальный тонкий датчик. Он тоньше влагалищного.

Для подготовки к исследованию половых органов девушке через прямую кишку нужно очистить кишечник. Для этого можно сделать:

клизму или микроклизму;
глицериновой свечой;
принять слабительное на растительной основе.

Пациентка должна раздеться до пояса и лечь на кушетку, повернувшись на левый бок. УЗИ-датчик вводится в презервативе. На его наносится гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.

Какие показания к диагностике?

Диагностика прямой кишки с помощью ультразвука применяется для уточнения характера заболевания и постановки точного диагноза в следующих случаях:

если в испражнениях заметна примесь ярко-красной крови;
при подозрении на наличие в органе новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
для определения злокачественного характера опухоли, в том числе и при контроле над лечением болезней прямой кишки;
при смещении органа, обнаруженном в ходе рентгенографии;
деформации кишечника;
эндометриоз (в таком случае выявляется или исключается поражение нижних отделов ЖКТ);
при злокачественном поражении предстательной железы у мужчин такая процедура проводится для исключения или подтверждения прорастания злокачественного объекта в кишечник;
при травме.

На что обращает внимание врач

При УЗИ прямой кишки врач обращает внимание на такие параметры;

локалазация кишки относительно мочевого пузыря, матки (у женщин), прдестательной железы и семенных пузырьков (у мужчин);
толщину кишечника;
длину отделов исследуемого органа;
количество слоев;
показатель эхогенности;
состояние лимфатических узлов и других тканей.

В норме при трансабдоминальном исследовании длина нижнего отдела около пяти сантиметров, среднего – от 6 до 10, а верхнего – до 15. Хорошо визуализируется просвет прямой кишки, а ее толщина – не более, чем 9 миллиметров. Стенка имеет два слоя, ее контур – без изменений, а лимфоузлы не определяются.

Что показывает обследование

В ходе диагностической процедуры можно обнаружить такие патологии.

Кроме того, при трансректальном исследовании у девушек врач может обнаружить многие патологии женских половых органов.

Заключение

После процедуры врач выдает диагностическое заключение на руки пациенту или направляет лечащему врачу. Диагностическое заключение используется для выбора необходимого лечения. в сомнительных случаях пациенту делают МРТ кишечника.

Итак, в ходе УЗИ врач обнаруживает многие опасные заболевания в прямом кишечнике. Своевременное их обнаружение дает возможность выбрать оптимальное лечение и гарантирует выздоровление.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью