Реакция агглютинации. Агглютинация, это коварная и опасная патология Определение агглютинация

Любая жидкость в организме человека состоит из клеточных элементов, кровь из , лейкоцитов и тромбоцитов; основными составляющими мужской семенной жидкости являются сперматозоиды. Агглютинацией (в переводе с лат. «слипаться») в микробиологии считаются процессы склеивания между собой клеточных элементов, в результате которых утрачивается их подвижность и функциональность.

Ранее данный термин был знаком лишь посвященным: урологам, андрологам и другим специалистам в данной области, а бесплодие считалось исключительно женской неполноценностью. Сегодня статистика демонстрирует печальные факты: мужское бесплодие в нашей стране доминирует над женским.

Мужская сила во все времена ассоциировалась не только с мечом и копьем, но также с потенцией и репродуктивной функцией. Существуют три основных вида агглютинации: истинная (специфическая), ложная (неспецифическая) и смешанная.

1. При специфической агглютинации происходит слипание между собой хвостиками или головками. Такие элементы, не обладающие подвижностью и работоспособностью, не могут оплодотворить женскую яйцеклетку.
2. Ложная агглютинация , когда спермии склеиваются с частичками порушенных клеток эпителия и иными элементами эякулята, также утрачивая скорость передвижения.
3. Смешанная агглютинация встречается очень редко. При этом виде патологии происходит склеивание сперматозоидов как между собой, так и с остальными элементами семенной жидкости.

Во всех случаях спермы меняется: становится гуще, иногда в ней невооруженным глазом можно различить наличие комочков. Результат тоже один – нарушение репродуктивной функции и бесплодие у мужчины.

Механизм развития

Зоной формирования спермиев являются семенные канальца, границы коих покрыты эпителием, состоящим из клеток Сертоли. Крепко соединившись друг с другом, данные клетки образуют гематотестикулярный барьер, не позволяющий контактировать крови со сперматозоидами. Дело в том, что из-за гаплоидного набора хромосом спермиев, иммунная система воспринимает их как врагов и начинает активную борьбу с «нарушителями», вырабатывая антиспермальные антитела (АСАТ).

Поздняя имплантация при ЭКО, в чем особенности, как подготовиться к процедуре имплантации

При нарушении данного барьера нежелательный контакт все же случается, и мужской организм приступает к выработке специфических белков, это и есть АСАТ. Антитела соединяются с антигенами, размещенными на поверхности «головастика», их связь очень тесная и прочная, она является причиной снижения скорости передвижения и нарушения всех основных функций сперматозоида. В итоге такой «кандидат» утрачивает способность подобраться к яйцеклетке и оплодотворить ее.

Организм здорового мужчины работает как часы, спермии наделены отрицательным электрическим зарядом, и согласно законам физики, отталкиваются от других клеток и друг от друга. Когда отлаженный механизм дает сбой, начинает развиваться спермоагглютинация и как следствие, иммунологическое бесплодие у мужчин.

Причины агглютинации

Существует несколько основных причин возникновения и развития агглютинации:

• Наличие воспалительных заболеваний: везикулита, орхита и др.
• Травмирование тестикул (яичек), в результате которых повреждаются семенные каналы и капилляры, нарушается барьер из клеток Сертоли.
• Уро/генитальные инфекции. Вирусы, бактерии и грибковые микроорганизмы, закрепленные на мембранах спермий, провоцируют иммунную систему. Она в свою очередь вырабатывает антитела, воздействующие как на возбудителя, так и на сами сперматозоиды.
• Гормональные сбои в мужском организме.
• Некоторые хронические заболевания, призывающие к действию иммунную систему.
• Употребление алкоголя, наркотических веществ и некоторых медикаментов приводят к понижению качества спермы.
• Неудачные хирургические вмешательства в половой сфере.
• Варикоцеле.

Данная патология опасна не только нарушением репродуктивной функции. При более легких стадиях возникает риск произведения на свет генетически больного потомства, в тяжелых случаях – снижение подвижности полового органа и даже импотенция.

Не стоит путать агглютинацию со спермоагрегацией, при которой происходит слипание спермиев со слизью, присутствующей в семенной жидкости. Агрегация становится опасной для мужской силы лишь в самых тяжелых и запущенных формах.

Диагностика отклонений

Диагностировать агглютинацию позволяют оценка спермограммы и прохождение MAR-теста. Для первого исследования необходима сдача эякулята, полученного методом самостоятельной мастурбации, в определенном количестве. Собрать материал для анализа можно как в лаборатории, так и в домашних условиях в стерилизованную посуду. Доставить материал для исследования необходимо в течение часа, соблюдая температурные условия. Этот анализ позволяет оценить качество спермы по цвету, объему, наличию слизи, лейкоцитов и эритроцитов, скорости разжижения и количеству и маневренности спермиев.

MAR — тест определяет процентное соотношение подвижных сперматозоидов с антителами к их общему количеству в определенном объеме семенной жидкости. Для анализа берется порция спермы и венозной крови. При положительном результате число активных сперматозоидов с АСАТ составляет более пятидесяти процентов общей массы.

Агглютинации обозначается крестами:

• (-) — отклонений нет, нормозооспермия
• (+) – редкие группы слипшихся «головастиков», до пяти штук в каждой
• (++) – компании от десяти до двадцати штук
• (+++) – по несколько десятков
• (++++) – сплошная масса из слипшихся спермиев, тяжелая степень агглютинации

Варикоцеле: восстановление после операции, современные виды лечения, последствия хирургического вмешательства

В случае запущенной формы отклонения восстановить оплодотворяющую способность удается не всегда. Единственным шансом завести ребенка для таких пациентов считается искусственное оплодотворение, ИКСИ или ЭКО.

Традиционное лечение агглютинации

Перед тем как приступить к лечению агглютинации врачом устанавливается причина патологии. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, скорее это симптом или последствие какого-либо недуга.

Для детального изучения клинической картины пациент может быть направлен на дополнительные обследования, возможно придется сдать анализы на венерические заболевания , кишечную палочку и другие инфекции.

В первую очередь назначаются медикаменты, повышающие иммунитет и комплекс витаминов. В случае воспалительных процессов – антибактериальная терапия.

Если причиной патологии является варикоцеле или другие заболевания, связанные с венозным расширением лозовидного канала, назначается хирургическая операция совместно с медикаментозным лечением. Зачастую прибегают к применению Гонадотропина или Кломифена.

• Ограничить физические нагрузки
• Отказаться от вредных привычек
• Отдавать предпочтение удобному нижнему белью из натуральных материалов
• Регулярно заниматься сексом, чтобы не было застоев спермы
• Избегать стрессов и

Организм обязательно благодарно среагирует на проявления заботы о нем, иначе просто быть не может. Копить проблемы неразумно и чем раньше будут приняты меры, тем лучше и раньше следует ожидать результата.

Методы народной медицины

К сожалению, данная патология довольно распространенная, а современные вспомогательные методы зачатия доступны далеко не всем. Статистика и многочисленные пациенты положительно отзываются о методах народной медицины в этой области.

Наиболее популярные и доступные из них:

1. Мумие в количестве 0,2гр принимать дважды в день на голодный желудок. Запивать средство лучше морковным, ежевичным соком или отварами лекарственных растений.
2. Сироп из красной или чайной розы. Его можно приобрести в аптеке вместе с инструкцией по применению.
3. Семена подорожника. 1 ст. ложка заливается стаканом кипятка и настаивается на водяной бане около пяти минут. Принимать следует по 2ст. ложки четырежды в день.
4. Настой горицвета. Настаивать не меньше двух часов 1ст. ложку растения, запаренную кипятком. Пить трижды в день.
5. Горец птичий. Заваривается и принимается как чай, 1 стакан на литр воды.
6. Адамов корень в количестве 2 ч. ложек залить стаканом кипятка и настоять около трех часов. Пить четыре раза в сутки.

Как бесплатно сделать ЭКО и как проводится процедура

В борьбе с недугом, как на войне, все средства хороши. Однако не стоит заниматься самолечением, квалифицированный врач поможет быстрее избавиться от патологии и познать радость отцовства. Правильное питание и здоровый образ жизни обязательно ускорят прилет долгожданного аиста в каждый дом.

Июл 13, 2016 Виолетта Лекарь

Агглютинация - это процесс слипания клеток, которые находятся под воздействием агглютининов, находящихся в плазме крови.

Агглютинация сперматозоидов, в первую очередь, обозначается патологией репродуктивной системы молодого человека. В таком случае клетки слипаются, а не отталкиваются, под воздействием отрицательно заряженных частиц как это происходит в нормальном и плановом состоянии.

Именно такое их состояние и может способствовать оплодотворению. При агглютинации этот процесс не происходит.

Принято разделять агглютинацию на истинную и ложную.

Что такое агглютинация истинная? Истинная агглютинация - это процесс в ходе, которого сперматозоиды склеиваются друг с другом. А при ложной агглютинации клетки могут склеиваться только с разрушенными частичками или антителами своего собственного организма.

Основные причины агглютинации

Причины, при которых может возникнуть, агглютинация существует несколько и стоит их рассмотреть немного детальней.

• В первую очередь - это травмы яичек, при которых могут повредиться семенные каналы.
• Чаще всего это вирусные инфекции. Они имеют свойства закрепляться на мембране сперматозоидов. Этим они конечно сильно травмируют иммунную систему, а она в свою очередь склонна вырабатывать антитела.
• Следующей причиной могут быть различные воспалительные заболевания, такие как простатит, орхит , везикулит .
• Определенные хирургические операции на половых органах, которые выполнены, не совсем удачно, тоже могут служить развитию такого заболевания.
• Гормональные проблемы в организме мужчины.
• Хронические заболевания, которые могут послужить развитию такого заболевания.
• Употребление наркотических средств, алкоголя, применение лекарств. Все это может послужить плохому качеству спермы.

Стоит отметить

Большинство людей путают понятия агглютинации и агрегации и ставят их наравне. Но этого не стоит делать, потому что они совершенно разные.

Если при агглютинации спермии склеиваются друг с другом, то при агрегации спермии могут склеиваться не только друг с другом, но и с любыми другими клетками семенной жидкости. Таким образом, агрегация менее разрушима и опасна, чем агглютинация.

Такого рода патология не может привести к нарушению подвижности органа и к бесплодию. Это может случиться, только в том случае если этот процесс на запущенной стадии и сильно выражен.

Что же следует предпринимать при выявлении агглютинации сперматозоидов?

Заниматься лечением и назначением всего курса препаратов и медикаментов должен только квалифицированный специалист. При этом он должен это делать только тогда когда у него на руках будут все анализы о состоянии здоровья мужчины. Только после этого специалист может приступать к выводам и лечению.

В процессе расшифровки результатов и на основе спермограммы с самого начала проводиться терапия воспалительного процесса. В число таких болезней могут входить простатит , орхит, везикулит и другие. Все эти болезни нужно лечить обязательно. Только в некоторых случаях при благоприятном исходе лечения, агглютинация может исчезнуть.

Чаще всего воспалительный процесс исключается, но явно существуют значительные отклонения от нормы. В таком случае мужчина самостоятельно не может зачать ребенка. И уже тогда можно воспользоваться современными репродуктивными технологиями оплодотворения.

Степень спермоагглютинации: что это означает

Стоит сказать о том, что принято выделять всего четыре степени спермоагглютинации.

• «+» - в таком случае выделяют всего несколько групп склеивания, и могут содержать в себе до 5 единиц сперматозоидов в группе.
• «++» - эти группы могут содержать в себе от 10 до 20 единиц сперматозоидов.
• «+++» - такая группа может содержать в себе 5 и больше групп и насчитывать десятки сперматозоидов.
• «++++» - такая степень может содержать большое количество групп и сперматозоидов.

Сама по себе агглютинация имеет свойства снижать подвижность сперматозоидов. Такие отложения на самой поверхности сперматозоидов уменьшают вероятность зачатия в несколько раз. В таком случае рекомендуют провести . Он поможет определить количество сперматозоидов, которые являются и остаются подвижными. И на поверхности, которых присутствуют антиспермальные антитела.

Лечение агглютинации будет заключаться в устранении тех факторов, которые и повлияли на развитие такой патологии. В случаи отсутствия эффекта консервативной терапии обычно прибегают к проведению вспомогательных методов зачатия.

Стоит сказать еще и о том, что существуют несколько советов, при которыми можно улучшить степень спермоагглютинации.

1. Не стоит находиться в сильно душных и теплых помещениях долгое время. Носить только то белье, в котором вам будет удобно. Эти факторы могут послужить ухудшению качества спермы.
2. Не стоит слишком сильно нагружать свой организм физическими нагрузками. Конечно, нужно придерживаться здорового способа жизни и заниматься спортом, но все должно быть в разумных пределах.
3. На качество спермы в первую очередь влияют те болезни, которые передаются половым путем. Поэтому нужно регулярно проходить обследование у специалистов.
4. Стоит обращать внимание и на качество тканей нижнего белья. Лучше всего если это будут натуральные материалы.
5. Откажитесь от всех пагубных и вредных привычек, которые разрушают ваш организм. Не нужно сильно увлекаться алкогольными напитками, сигаретами и наркотиками. Ни для кого не секрет что сигареты негативно влияют на эрекцию, а самое главное могут повлиять и на ДНК плод.
6. И последнее - это регулярный половой акт, который улучшает качество спермы. Заниматься сексом нужно каждый день.

Почти у всех больных с осложнением после переливания несовместимой крови на высоте сенсибилизации, кроме высокого (и очень высокого) титра специфических антител, как вызвавших осложнение, так и появившихся в ответ уже на эту трансфузию, сыворотка крови приобретает свойство склеивать эритроциты почти всех доноров, т. е. вызывать «неспецифическую» агглютинацию эритроцитов, что в этот период чрезвычайно осложняет подбор крови таким больным.

Подводя итог всему сказанному о несовместимости при переливании крови вследствие изосенсибилизации реципиента, можно сделать вывод, что в этих случаях динамика титра антител различается в зависимости от сроков, характера поступления антигена и исходного состояния организма.

У больных, у которых осложнение наступает после первой же трансфузии и предыдущая сенсибилизация обусловлена лишь беременностями, большей частью имеются неполные антитела лишь одной специфичности, чаще всего анти-Rh0(D). Иногда эти антитела наблюдаются и в полной форме, чаще появляясь лишь на 4 — 7-й день после трансфузии. В это же время у некоторых больных образуются слабые неполные и полные антитела анти-rh´(С). Еще реже появляются антитела анти-rh”(Е).

В дальнейшем активность всех антител возрастает, достигая к 15 — 20-му дню наибольших показателей для каждого вида антител. В наиболее высоком титре выявляются антитела, послужившие причиной осложнения. Начиная с 20 — 25-го дня титр всех антител постепенно снижается, а впоследствии они исчезают тем раньше, чем позже появились. Лишь антитела, вызвавшие осложнение, долго (месяцы, годы) сохраняются в титре, превышающем исходное значение.

Несколько иная картина наблюдается у больных, предыдущая сенсибилизация которых была связана как с беременностями, так и с трансфузиями крови. У большинства из них осложнение обусловлено несовместимостью по отношению к двум антигенам, т. е. с самого начала имеется два антитела, чаще всего анти-Rh0(D) и анти- rh´(C). Эти антитела наблюдаются в неполной и довольно часто в полной форме.

Начальный титр их значительно выше, чем у больных описанной выше группы, и также наблюдается большее его повышение. На 7-й день появляются другие антитела. Затем все антитела также постепенно ослабевают и впоследствии исчезают в порядке, обратном их появлению. Но антитела, послулившие причиной осложнения, также долго сохраняются в крови больных в высоком титре.

Третий тип изменений наблюдается у больных с повышенной склонностью к сенсибилизации (чаще всего у страдающих язвенной болезнью). В таких случаях осложнение развивается большей частью на фоне антител одной специфичности, исходный титр которых бывает невелик.

Однако в дальнейшем титр повышается очень резко, достигая исключительно высоких цифр (1:1 000 000 и более). Снижается он столь же резко. При этом иногда наблюдается лишь кратковременное появление других антител.

Остановившись на различиях в серологических сдвигах у больных разных групп, в частности на зависимости их от характера поступления антигена, следует отметить, что все эти изменения соответствуют общим биологическим закономерностям, выражающимся прежде всего в том, что титр антител, послуживших причиной осложнения, достигает максимума к 15 — 20-му дню.

В то же время по мере нарастания сенсибилизации у больных появляются новые антитела против других антигенов, находящихся в перелитой крови. Титр их также возрастает, но значительно отстает от титра антител, послуживших причиной осложнения. Высокий титр антител сохраняется приблизительно до 25-го дня от начала конфликта, после чего постепенно ослабевает.

Антитела, присоединившиеся в течение заболевания, т. е. стимулированные последней трансфузией, исчезают из крови тем раньше, чем позже они появились. К концу 2-го месяца остаются только те антитела, которые послужили причиной осложнения в титре, превышающем исходное значение. Эти антитела долго сохраняются в крови больных.

Таким образом, диагностика осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови, базируется на комплексе сведений: на анамнестических данных, клинической Картине заболевания, определении антигенной принадлежности крови больного и донора и показателях специфичности и титра антител в крови больного, полученных при динамическом наблюдении.

Результаты тщательного динамического исследования крови в совокупности с другими сведениями позволяют установить правильный диагноз, а следовательно, провести необходимое лечение.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему:

Реакция агглютинация (РА) - это склеивание и выпадение в осадок микробов или других клеток под действием антител в присутствии электролита (изотонического раствора натрия хлорида). Образовавшийся осадок называют агглютинатом. Для реакции необходимы:

1. Антитела (агглютинины) - находятся в сыворотке больного или в иммунной сыворотке.

2. Антиген - взвесь живых или убитых микроорганизмов, эритроцитов или других клеток.

3. Изотонический раствор.

Реакцию агглютинации для серодиагностики широко применяют при брюшном тифе, паратифах (реакция Видаля), бруцеллезе (реакция Райта) и др. Антителом при этом является сыворотка больного, а антигеном - известный микроб.

При идентификации микробов или других клеток антигеном служит их взвесь, а антителом - известная иммунная сыворотка. Эту реакцию широко применяют при диагностике кишечных инфекций, коклюша и др.

Подготовка ингредиентов: 1) получение сыворотки см. с. 200; 2) приготовление антигена. Взвесь живых микробов должна быть гомогенной и соответствовать (в 1 мл) примерно 30 ед. мутности по оптическому стандарту ГИСК. Для ее приготовления обычно используют 24-часовую культуру, выращенную на скошенном агаре. Культуру смывают 3-4 мл изотонического раствора, переносят в стерильную пробирку, определяют ее густоту и, если нужно, разводят.

Применение взвеси убитых микробов - диагностикумов - облегчает работу и делает ее безопасной. Обычно пользуются диагностикумами, приготовленными на производстве.

Постановка реакции. Существует два метода проведения этой реакции: реакция агглютинации на стекле (иногда ее называют ориентировочной) и развернутая реакция агглютинации (в пробирках).

Реакция агглютинации на стекле . На обезжиренное предметное стекло наносят 2 капли специфической (адсорбированной) сыворотки и каплю изотонического раствора. Неадсорбированные сыворотки предварительно разводят в соотношении 1:5 - 1:25. Капли на стекло наносят так, чтобы между ними было расстояние. Восковым карандашом на стекле помечают, где какая капля. Культуру петлей или пипеткой тщательно растирают на стекле, а потом вносят в каплю изотонического раствора и в одну из капель сыворотки, размешивая в каждой до образования гомогенной взвеси. Капля сыворотки, в которую не внесена культура, является контролем сыворотки.

Внимание! Нельзя переносить культуру из сыворотки в каплю изотонического раствора, которая является контролем антигена.

Реакция протекает при комнатной температуре в течение 1-3 мин. Контроль сыворотки должен оставаться прозрачным, а в контроле антигена должна наблюдаться равномерная муть. Если в капле, где культура смешана с сывороткой, появятся хлопья агглютината на фоне прозрачной жидкости, результат реакции считают положительным. При отрицательном результате реакции в капле будет равномерная муть, как в контроле антигена.

Реакция отчетливее видна, если ее рассматривать на темном фоне в проходящем свете. При ее изучении можно пользоваться лупой.

Развернутая реакция агглютинации . Готовят последовательные, чаще всего двукратные разведения сыворотки. Сыворотку больного обычно разводят от 1:50 до 1:1600, иммунную - до титра или до половины титра. Титр агглютинирующей сыворотки - ее максимальное разведение, в котором она агглютинирует гомологичные клетки.

Разведение сыворотки: 1) ставят в штатив нужное количество пробирок одинакового диаметра, высоты и конфигурации дна;

2) на каждой пробирке указывают степень разведения сыворотки, кроме того, на 1-й пробирке пишут номер опыта или название антигена. На пробирках контролей пишут "КС" - контроль сыворотки и "КА" - контроль антигена;

3) во все пробирки наливают по 1 мл изотонического раствора;

4) в отдельной пробирке готовят исходное (рабочее) разведение сыворотки. Например, для приготовления рабочего разведения 1:50, в пробирку наливают 4,9 мл изотонического раствора и 0,1 мл сыворотки. На пробирке обязательно указывают степень ее разведения. Исходное разведение сыворотки вносят в первые две пробирки и в пробирку контроля сыворотки;

5) готовят последовательные двукратные разведения сыворотки.

Примерная схема ее разведения приведена в табл. 16.

Таблица 16. Схема разведения сыворотки для развернутой РА

Примечание. Стрелки указывают перенос жидкости из пробирки в пробирку; из 5-й пробирки и пробирки контроля сыворотки 1,0 мл выливают в дезинфицирующий раствор.

Внимание! Во всех пробирках должен быть одинаковый объем жидкости.

После того как сделаны разведения сыворотки, во все пробирки, кроме контроля сыворотки, вносят по 1-2 капли антигена (диагностикума или свежеприготовленной взвеси бактерий). В пробирках при этом должна появиться небольшая равномерная муть. Контроль сыворотки остается прозрачным.

Пробирки тщательно встряхивают и помещают в термостат (37° С). Предварительный учет результатов реакции производят через 2 ч, а окончательный - спустя 18-20 ч (выдерживая при комнатной температуре).

Учет результатов как всегда начинают с контролей. Контроль сыворотки должен оставаться прозрачным, контроль антигена - равномерно мутным. Просматривают пробирки в проходящем свете (очень удобно на темном фоне) невооруженным глазом, с помощью лупы или агглютиноскопа.

Агглютиноскоп - прибор, состоящий из полой металлической трубки, укрепленной на подставке. Сверху на ней расположен окуляр с регулирующим винтом. Под трубкой прикреплено вращающееся зеркало. Пробирку с изучаемой жидкостью вставляют сбоку в отверстие трубки на такое расстояние, чтобы находящаяся в ней жидкость была под окуляром. Установив с помощью зеркала освещение и сфокусировав окуляр, определяют наличие и характер агглютината.

При положительном результате реакции в пробирках видны зерна или хлопья агглютината. Агглютинат постепенно оседает на дно в виде "зонтика", а жидкость над осадком просветляется (сравните с равномерно мутным контролем антигена).

Для изучения величины и характера осадка содержимое пробирок слегка встряхивают. Различают мелкозернистую и хлопьевидную агглютинацию. Мелкозернистая (О-агглютинация) получается при работе с О-сыворотками * . Хлопьевидная (Н) - при взаимодействии подвижных микроорганизмов со жгутиковыми Н-сыворотками.

* (О-сыворотки содержат антитела к О (соматическому)-антигену, Н-сыворотки - к жгутиковому. )

Хлопьевидная агглютинация наступает быстрее, образующийся при этом осадок очень рыхлый и легко разбивается.

Интенсивность реакции выражают следующим образом:

Все клетки осели, жидкость в пробирке совершенно прозрачна. Результат реакции резко положительный.

Осадок меньше, нет полного просветления жидкости. Результат реакции положительный.

Осадок еще меньше, жидкость мутная. Результат реакции слабо положительный.

Незначительный осадок, жидкость мутная. Сомнительный результат реакции.

Осадка нет, жидкость равномерно мутная, как в контроле антигена. Отрицательный результат реакции.

Возможные ошибки при постановке реакции агглютинации . 1. Спонтанная (самопроизвольная) агглютинация. Некоторые клетки, особенно микробы в R-форме, не дают однородной (гомогенной) взвеси, быстро выпадают в осадок. Во избежание этого следует пользоваться культурой в S-форме, которая не дает спонтанной агглютинации.

2. В сыворотке здоровых людей имеются антитела к некоторым микроорганизмам (так называемые "нормальные антитела"). Титр их невысок. Поэтому положительный результат реакции в разведении 1:100 и выше говорит о ее специфичности.

3. Групповая реакция с близкими по антигенному строению микробами. Например, сыворотка больного брюшным тифом может также агглютинировать бактерии паратифа А и Б. В отличие от специфической групповая реакция идет в более низких титрах. Адсорбированные сыворотки не дают групповой реакции.

4. Следует учесть, что специфические антитела после перенесенной болезни и даже после прививок могут сохраняться длительное время. Они называются "анамнестическими". Чтобы отличить их от "инфекционных" антител, образующихся в течение текущей болезни, реакцию ставят в динамике, т. е. исследуют сыворотку больного, взятую повторно через 5-7 дней. Повышение титра антител говорит о наличии болезни - титр "анамнестических" антител не повышается, а может даже снизиться.

Контрольные вопросы

1. Что такое реакции иммунитета, каковы их основные свойства?

2. Какие компоненты участвуют в серологических реакциях? Почему реакции называют серологическими, из скольких фаз они состоят?

3. Что такое реакция агглютинации? Ее использование и методы проведения. Что такое диагностикум?

4. Каким антигеном пользуются при исследовании сыворотки больного? Какой сывороткой определяют вид неизвестного микроба?

5. Что такое О- и Н-агглютинация? В каких случаях образуется хлопьевидный осадок и когда мелкозернистый?

Задание

1. Поставьте развернутую реакцию агглютинации для определения титра антител в сыворотке больного и учтите ее результат.

2. Поставьте реакцию агглютинации на стекле для определения вида выделенного микроорганизма.

Агглютинация - это явление склеивания взвешенных в солевом растворе микробов или частей микробных клеток, с образованием хлопьев или мелких зерен, выпадающих в осадок. Различают специфическую и неспецифическую агглютинации. Специфическая агглютинация происходит при участии трех компонентов: агглютиногена (взвесь клеток), агглютининов ( , содержащиеся в иммунной сыворотке, полученной после введения в организм животного или человека микробов этого вида) и солей (), в изотоническом растворе которых обычно ставится реакция.

Постановка реакции: в пробирках готовят разведения сыворотки 1: 50; 1: 100; 1: 200; 1: 400; 1: 800; 1: 1000 и выше. В каждую пробирку добавляют одно и то же количество микробной взвеси. Предварительный учет реакции производят спустя 2 часа после помещения пробирок в при t° 37°; окончательный - на следующий день после выдерживания пробирок при комнатной температуре. Оценка результатов реакции производится невооруженным , при помощи лупы или агглютиноскопа - прибора, в котором взвесь микробов и образовавшиеся комочки или хлопья рассматривают через подвижной окуляр в проходящем свете. Положительный результат реакции отмечают обычно по наибольшему разведению сывороток, в котором наступила выраженная агглютинация. Диагностическое значение имеет положительная реакция с сывороткой больного в разведении от 1: 200 и выше (при последующем нарастании титра).

При ускоренной реакции агглютинации (по Ноблю) 0,1 мл пятимиллиардной взвеси микробов смешивают с равным объемом исследуемой сыворотки в разведениях 1: 10; 1: 20; 1: 40 и 1: 80 и через 3-5 минут после добавления 0,8 мл 0,85% раствора учитывают реакцию. Для определения вида микроба реакцию агглютинации ставят с набором агглютинирующих сывороток, каждая из которых получена при иммунизации животного определенным видом микробов.

При ориентировочной реакции агглютинации на предметное стекло наносят каплю взвеси исследуемого микроба и каплю специфической агглютинирующей сыворотки 1: 10; 1: 20. Обе капли смешивают и через несколько минут наблюдают результат.