Какие анализы хорошие мочи по нечипоренко. Моча по Нечипоренко: что это такое, расшифровка, как правильно сдать

Анализ мочи по Нечипоренко назначают, чтобы узнать, в каком состоянии находится мочевыделительная система после того, как расшифровка общего анализа мочи показала неудовлетворительные результаты. Этот вид исследования позволяет более точно подсчитать число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в одном миллилитре. Поэтому у пациентов, взрослых и детей, нередко возникает вопрос: «Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?»

Благодаря общему анализу мочи доктор способен определить наличие в организме взрослых и детей токсических веществ, количество солей, органических и других веществ. Исследование жидкости помогает определить, не развиваются ли в почках, сердце, печени, желудочно-кишечном тракте деструктивные процессы.

Вместе с тем, общий анализ мочи хоть и способен показать отклонения от нормы, но какие именно воспалительные процессы происходят в организме, узнать с его помощью нельзя. Поэтому при плохих результатах для уточнения ситуации врач назначает сдать анализ мочи по Нечипоренко, с помощью которого можно оценить состояние почек и мочевыделительной системы.

Благодаря анализу по Нечипоренко можно определить:

Наличие эритроцитов – так называют клетки крови, которые придают ей красный цвет. Внутри них находится гемоглобин, задачей которого является транспортировать кислород и углекислоту от легких к клеткам и обратно. В моче здорового человека их быть не должно, но все же малое количество допускается (до 1 тыс. в 1 мл). Обнаружение эритроцитов в моче сигнализирует о возможных проблемах с почками, в том числе о туберкулезе в мочевыводящих путях и почках.

Присутствие лейкоцитов – это клетки крови, что являются частью иммунной системы. В моче они должны быть лишь в незначительном количестве (до 2 тыс. в 1 мл). Превышение иммунных клеток нормы говорит о воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты. Может свидетельствовать о камнях в почках, мочекаменной болезни, опухоли.

Наличие цилиндров – так называют образования, которые образуются из белка в канальцах почек под воздействием кислой реакции мочи (также в их составе могут быть эритроциты). Таким образом, при отсутствии белка цилиндры в моче образоваться неспособны. Если же они обнаруживаются, значит, в моче находится повышенное число белка, что говорит о болезни. Поэтому у здорового человека в мочи цилиндров быть не должно, но незначительное количество допускается (до 20 в 1 мл). Если же они есть, это может означать о наличии проблем с почками.

Беременные женщины должны знать, что в период вынашивания ребенка результаты анализа мочи по Нечипоренко часто бывают приближены к верхней границе нормы. В такой ситуации это нормально, поэтому беспокоиться не следует. Но чтобы врач смог правильно оценить течение беременности, обязательно надо сдавать материал на анализ в указанные им сроки, соблюдая технику подготовки и правила забора материала. Сколько раз нужно будет сдавать анализ, точно скажет врач.

При необходимости исследовать по Ничипоренко мочу ребенка, необходимо знать, что нормы детей от значений взрослых не отличаются. Также как и правила к сдаче материала на анализ.

Как подготовится?

Учитывая важность исследования мочи по Нечипоренко, прежде чем приступить к сбору материала на анализ, необходимо узнать, как собирать мочу и придерживаться правильного алгоритма действий. Если во время подготовки или взятия биоматериала будут допущены ошибки, результат не будет соответствовать действительности, что может привести к катастрофическим последствиям.

Алгоритм подготовки к процедуре следующий. За сутки до сбора материала нужно исключить любые физические нагрузки. Это же относится к эмоциональным перенапряжениям: во время взятия биоматериала организм должен находиться в состоянии относительного функционального покоя.

Перед тем как начать собирать мочу на анализ, нельзя в течение суток употреблять жареную, острую пищу, мясо, сладости, мед, кондитерские изделия, а также продукты питания, которые влияют на цвет мочи. Ни в коем случае перед взятием мочи нельзя на протяжении двух суток пить спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные (например, пиво). Принимать лекарственные препараты, в том числе контрацептивы, также не следует перед тем, как надо будет собрать мочу. За сколько времени до анализа надо будет отказаться от приема медпрепаратов, точно скажет врач, поскольку многое зависит от вида лекарства.

Если отменить прием лекарственных средств нельзя, прежде чем приступить к сбору мочи, этот вопрос нужно согласовать с врачом, который детально расскажет об алгоритме действий в таких ситуациях.

Женщины репродуктивного возраста должны знать, что нельзя сдавать мочу за три дня до менструации, а также в течение трех дней после неё. Оказавшиеся в моче выделения не позволят получить правильные результаты. Если так случилось, что отложить анализ нельзя и делать его надо как можно скорее, вход во влагалище надо закрыть тампоном.

Как брать материал?

Баночку для сбора мочи нужно приготовить заранее. Желательно, чтобы она была сделана из стекла, имела широкое горло, а объем её не превышал ста миллилитров. Мыть посуду нужно без применения моющих средств (допускается лишь сода), после чего простерилизовать в духовке около пяти минут. То же самое нужно сделать и с крышкой. Помимо этого, есть более простой вариант: можно приобрести в аптеке стерильную баночку, специально предназначенную для сбора мочи детей и взрослых, и воспользоваться нею.

Приступать к сбору мочи на анализ нужно только утром, сразу после сна. Алгоритм подготовки следующий: сначала нужно хорошо вымыть теплой водой половые органы. Собрать надо лишь ту мочу, что выделяется посреди процесса мочеиспускания. Техника забора материала следующая: начальную порцию урины (две-три секунды) выпустить в унитаз, после чего под струю подставить приготовленную заранее баночку и собрать среднюю порцию. Чтобы провести качественный анализ, достаточно сдать около двадцати пяти миллилитров жидкости. Моча, что выделяется в конце мочеиспускания, в емкость не собирается.

Желательно, чтобы материал после сбора был доставлен в лабораторию на протяжении часа, максимум – двух. По истечении этого времени моча начинает распадаться, что является причиной искаженных результатов. Поэтому готовится анализ быстро, данные в обычной поликлинике можно получить уже на следующий день.

После исследования

Если отклонения в анализе мочи по Нечипоренко у взрослых и детей не подтвердят негативный результат, полученный при общем анализе, это значит, что во время сбора материала или при анализе были допущены ошибки. В этом случае врач назначит сделать повторный общий анализ. Техника забора материала и подготовки в этом случае точно такая же, как при анализе по Нечипоренко.

Если анализ мочи по Нечипоренко окажется негативным, это говорит о деструктивных процессах в почках или в мочевыводящих путях . В такой ситуации врач назначает другие методы исследования, которые позволят понять, что происходит в организме. При постановке окончательного диагноза врач будет рассматривать данные всех исследований в совокупности, а также учитывать жалобы пациента и симптомы заболевания.

Воспаление мочевого пузыря, цистит. Такой диагноз может поставить пациенту врач после беседы с ним, первичного осмотра и по результатам общего анализа мочи. Впрочем, пока это только предварительный вывод, и он не является поводом для начала лечения.
— Почему? - спросит пока еще неопытный студент-медик первого года обучения.
— Врачу следует убедиться в точности своих предположений, чтобы продолжить обследования и начать лечение больного.
— Каким образом это можно сделать?
— С помощью дополнительных лабораторных исследований.
— Каких именно?
— Существует большой перечень научных методов изучения урины, применяемых в современной диагностике. Но самый распространенный и наиболее простой метод, способный точно определить заболевания мочевывоводящих путей и почечной системы человека, разработал советский врач-уролог А. З. Нечипоренко.
— Что показывает ?
Остановимся на этом подробнее.

Исследованием причин, вызывающих различные заболевания, ученые занимались еще в давние времена. Например, целители древнего Китая, определяя диагноз, не только разглядывали уши, нос, рот и другие части тела человека, но также изучали выделения из его организма - мочу пробовали на вкус, а для проведения детальных исследований использовали ее утреннюю, дневную, вечернюю и ночную пробы.

Китайские врачи напрямую связывали различные физиологические процессы в человеческом организме с функционированием почек. Дисфункция этого органа, по мнению китайских целителей, влияла на слюноотделение, остроту или снижение слуха, сухость, ломкость и выпадение волос, а также приводила к эмоциональным расстройствам - например, вызывала беспричинный страх.

В современной медицинской науке для выявления болезней мочевыводящей системы, заболеваний почек и других органов, зависящих от их функционирования, тоже активно используется уринодиагностика.

Существует множество видов диагностики мочи

Узнаем, как это происходит. Но для начала, сформулируем, что такое болезнь, уточним, зачем лечащий врач отправляет пациента сдавать анализы, и что он может разглядеть в моче больного.

Болезнь, говоря общим языком, – это отклонение от нормы. А организм больного человека и продукты его жизнедеятельности (кровь, кал, урина и т. д.) - носители информации, объясняющей причины этого отклонения. Получить сведения о болезни, вооружиться знаниями о ее симптомах - задача доктора, приступающего к диагностике пациента.

Всего три инструмента используется для определения факторов, вызывающих нарушения в работе органов или систем человеческого организма. Главный из них - лабораторное исследование. Для чего оно проводится? Анализы, показанные всем пациентам, такие как общий анализ мочи и крови, помогают сделать первые наброски клинической картины.

Получить полное представление о болезни, установить диагноз и определить курс лечения – задача исследований, проводимых по специальным показаниям. К числу таких методов относится и анализ мочи по Нечипоренко.

Как обнаружить болезни явные и скрытые

Часто именно в урине врачи ищут причины предполагаемой болезни, и именно результат анализа мочи нередко дает самые точные сведения о развитии заболевания. Такая оценка говорит о том, что моча, которая образуется в результате фильтрации крови и других биожидкостей, является важным индикатором здоровья человека.

Правильное образование и своевременное выведение мочи из организма позволяет освобождать органы от токсинов, солей и бактерий, сохранять водный и химический баланс. По цвету, запаху, наличию примесей и суточному количеству мочи можно судить о состоянии внутренних органов человека.

Итак, что же можно обнаружить в анализе мочи по Нечипоренко, о чем говорит тот или иной его показатель, и какие болезни выявляет лабораторное исследование.

Анализ по Нечипоренко помогает определить наличие в моче и количество следующих кровяных клеток:

лейкоцитов;
эритроцитов;
цилиндров (белковых соединений цилиндрической формы).

Каждая из этих разновидностей клеток является индикатором той или иной болезни.

Нормальные результаты анализа мочи по Нечипоренко

Кровяные клетки в моче: нормы и аномалии

Рассмотрим значение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров для здорового человека, и выясним, почему те же самые клетки становятся сигнальными маяками различных болезней.

Лейкоциты.

Эти белые кровяные тельца отвечают за состояние иммунитета человека, защищая его от вирусов, бактерий и других инородных организмов. В случае появления посторонних клеток, лейкоциты нападают на них, уничтожают, погибая при этом, а затем вместе с мочой выводятся из организма.

Количество лейкоцитов, которые показывают результаты анализа мочи по Нечипоренко, демонстрирует, насколько велик очаг заражения в организме.

Норма лейкоцитов в моче по методу Нечипоренко у взрослых не должна превышать 2000 единиц. При этом у женщин этот показатель может доходить до 4000 единиц.
Повышенный уровень лейкоцитов в урине указывает на следующие заболевания:

пиелонефрит;
простатит;
мочекаменная болезнь;
злокачественная опухоль почек;
рак мочевого пузыря;
инфекция внутренних органов;
воспаления в организме.

У женщин уровень лейкоцитов в моче может увеличить:

беременность;
воспаления в органах женской репродуктивной системы и малого таза.

Эритроциты

Красные кровяные тельца доставляют кислород к тканям человеческого организма. Как правило, эти клетки не в состоянии пройти через мембраны почек. Но если они все-таки попадают в мочу, а показывает количество эритроцитов более 1000 единиц, все это означает – почки в качестве фильтров работают плохо или не работают вовсе.

Вызвать такую патологию могут следующие причины и заболевания:

острый или хронический гломерулонефрит;
пиелонефрит;
цистит;
гидронефроз;
опухоли;
травмирование мочевого пузыря, уретры или слизистой оболочки мочеточников;
простатит и аденома простаты у мужчин;
маточное кровотечение и эрозия шейки матки у женщин;
болезни в органах и системах, не связанных с мочевыводящими путями и почками (например, гемофилия, гипертония, сердечная недостаточность, вирусная интоксикация и т. д.).

Цилиндры

Белковые соединения – цилиндры – можно обнаружить при мочеиспускании в виде осадка в урине. Наличие цилиндров свидетельствует о нарушениях в работе почек. В моче здорового человека цилиндры присутствуют, но в минимальном количестве. Обнаружить их можно, сдав анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого показывает, что нормальный показатель для этого вида клеток – менее 20 единиц.

Существует несколько разновидностей цилиндров, каждая из которых свидетельствует о различных заболеваниях. Если врач обнаружит в моче зернистые и гиалиновые клетки, эритроцитарные и восковидные цилиндры, лейкоцитарные, эпителиальные и гемоглобиновые белковые соединения - пациенту необходимо провериться на наличие следующих заболеваний:

инфаркт почек;
гломерулонефрит;
вирусная инфекция;
пиелонефрит;
хроническая почечная недостаточность;
тромбоз почечных вен;
другие заболевания.

Цилиндры в моче в большом количестве могут быть также вызваны гипертермией, изменениями в почках, сердечно-сосудистой недостаточностью, вирусным гепатитом, повышенным артериальным давлением, чрезмерными физическими нагрузками или употреблением мочегонных препаратов.

Анализ мочи при цистите

По данным ученых и врачей-урологов, цистит - одна из наиболее распространенных инфекций на Земле. Двум людям из каждой сотни населения планеты ежегодно ставят этот диагноз. Почти в семидесяти процентах случаев заболевание носит острый характер и имеет бактериальное происхождение.

Мужчин, болеющих циститом на 30 процентов меньше, чем женщин. В нашей стране 51 процент россиянок за свою жизнь переболели циститом два раза и более. Любопытно, что инфекционный цистит чаще встречается у сексуально активных женщин и у мужчин, переболевших венерическими заболеваниями.

Диагноз «цистит» врач может поставить в том случае, когда проба мочи по Нечипоренко выявит в 1 мл урины большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Если врач-лаборант обнаружил отклонение от нормы, возможно, потребуются дополнительные измерения.

Для получения правильных результатов исследований необходимо соблюдать рекомендации по подготовке к сбору материала

Лабораторные выявления многих аномалий почечной и мочевыводящей систем не всегда дают точные результаты с первого раза и не позволяют сразу определить стадию заболевания или, например, отличить цистит от уретрита. Для этого требуется проведение дополнительной диагностики.

Итак, мы выяснили, кому назначают анализ мочи по Нечипоренко, определили показания, при которых проводят этот анализ, и что означают цифры, определяющие количество элементов крови в моче. Показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине у человека часто публикуют в таблице.

Таблица также может содержать и другие сведения о содержании мочи, подлежавшей исследованию, а именно – информацию о наличии микроорганизмов, кристаллов солей, грибов и других биологических элементов.

Заключение

До сих пор врачи-диагносты во всем мире считают: наиболее информативный и достоверный микроскопический анализ для выявления болезней почек и органов мочевыделительной системы - анализ мочи по Нечипоренко, что показывает, насколько важными и фундаментальными для медицины были открытия в урологии, сделанные А.З. Нечипоренко в середине прошлого столетия.

И сегодня врачи-терапевты активно используют анализ мочи Нечипоренко, расшифровка которого достоверна, проста и удобна для постановки диагноза и дальнейшего лечения пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко - это один из методов исследования состава мочи. Это обследование назначается для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. В анализе исследуется точная концентрация лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?

В том случае, если общий анализ крови выявил повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или было обнаружено присутствие в моче цилиндров, назначается дополнительное исследование - Анализ по Нечипоренко.

Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?

Лейкоциты - это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты - это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры - это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты) .

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко?

Для того, чтобы правильно собрать мочу для анализа следует соблюдать несколько правил:

Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено - с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
Для анализа требуется сбор утренней мочи.
Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко

Лейкоциты: менее 2000 в 1 мл
Эритроциты: менее 1000 в 1 мл
Цилиндры: менее 20 гиалиновых в 1 мл, обнаружение любых других видов цилиндров является патологией

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)

Мочекаменная болезнь (камни в почках)
Инфаркт почки

Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)

Нефротический синдром
Инфаркт почки

Цилиндры в моче - количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл).
Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)

Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

Амилоидоз почек
Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

Инфаркт почки
Тромбоз почечных вен
Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

Острый канальцевый некроз
Острая вирусная инфекция
Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Нередко после проведения ОАМ врач назначает пациенту дополнительные клинические исследования биологической жидкости, необходимые для постановки правильного диагноза. Одним из таких методов изучения биологической жидкости является проба по Нечипоренко. О том, что она показывает, и как правильно подойти к сбору урины для лабораторного исследования, должен знать каждый пациент.

Общие сведения о данном методе исследования урины

Исследование мочи по схеме Нечипоренко проводится при условии обнаружения в результатах ОАМ любых отклонений. Чтобы выполнить процедуру, работнику лаборатории понадобится не более 1 мл урины пациента. Проводится такое исследование с помощью специального аппарата, а не микроскопа, как при общеклиническом анализе урины. В этом и заключается особенность данного метода.

Что показывает специфический анализ мочи, выполненный по методу Нечипоренко, и в чем заключается его главное отличие от ОАМ? Прежде всего, они отличаются количеством биологического материала, необходимого для исследования. Так, для ОАМ необходимо, хотя бы, 150 мл урины, в то время как для пробы по Нечипоренко достаточно и 70 мл.

В первом случае собранный материал подвергается только микроскопическому исследованию, во втором – его пропускают через специальную центрифугу. После этого лаборант отделяет от основного объема 1 мл жидкости и проверяет ее на наличие кровяных телец и цилиндров, используя специальную методику.

Таким образом, проба мочи по Нечипоренко является одним из самых точных и достоверных методов исследования урины. С его помощью определяется наличие различных патологий, даже если они на протяжении определенного периода времени протекали латентно.

Нормальные показатели

Норма анализа мочи по схеме Нечипоренко не имеет зависимости от возрастной категории или других факторов. Однако крайне необходимо разобраться в каждом отдельном случае, то есть, какие показатели считаются нормальными для взрослых людей, детей и будущих мам.

Для взрослых людей

Норма анализа мочи по схеме Нечипоренко у женщин такая же, как и у мужчин, а также пожилых людей. Конечно, если пациентка не находится в «интересном положении».

Так, в норме расшифровка анализа мочи по Нечипоренко выглядит так:

белки отсутствуют;
цилиндры не превышают 20 единиц, и они могут быть только гиалиновыми ( речь может идти о воспалительных процессах, протекающих в организме);
бактерии не просматриваются;
эритроциты, выявленные в моче в ходе выполнения пробы по Нечипоренко, в рамках 1000 единиц;
эпителиальные клетки присутствуют в минимальных количествах;
норма идентифицированных лейкоцитов в моче по схеме Нечипоренко, находится в рамках 2000 единиц.

Если в ходе изучения биологического материала были замечены существенные (или не очень) отклонения, это может говорить о протекающем в организме воспалительном процессе.

У ребенка

Норма анализа мочи, проводимого по схеме Нечипоренко, у маленьких детей имеет не так уж и много отличий от таковой у взрослых людей. Лейкоциты не должны превышать отметку в 2000 единиц, а эритроциты – в 1000 ед. В противном случае врач может небезосновательно усомниться здоровье маленького пациента. Практически всегда превышение этих показателей свидетельствует о развитии урологических недугов.

У беременных

Норма анализа мочи по методике Нечипоренко у беременных ничем не отличается от той, которая прописана для пациенток, не ожидающих рождения ребенка. То есть, показатели эритроцитов не могут превышать тысячи единиц, лейкоцитов – двух тысяч. Однако будущие мамы гораздо чаще сдают пробу урины по данному методу, что обусловлено многими изменениями, происходящими в их организме, а также с постепенным увеличением плода в размерах.

Помимо этого, нередко при беременности нарушается функция почек и мочевыделительных путей, а это может иметь весьма опасные последствия для здоровья малыша. Данный анализ помогает всегда держать состояние пациентки и плода под тщательным контролем.

О чем говорят превышения оптимальных показателей?

Плохой результат проведенного анализа мочи по Нечипоренко говорит о развитии различных заболеваний. Что это за болезни, зависит от того, какое вещество в урине выходит за пределы нормы.

При цилиндрурии в биологической жидкости речь, скорее всего, идет о:

наличии различных новообразований в почках;
уролитиазе;
нефрозе;
пиелонефритах;
токсикозе у будущих мам.

Как видно, данное исследование урины имеет довольно высокую точность, а потому позволяет точно определить причину недомоганий пациента. Например, анализ мочи по схеме Нечипоренко при пиелонефрите достаточно четко показывает чрезмерное повышение уровней лейкоцитов и цилиндров. Однако расшифровать результаты исследований может исключительно врач, поэтому не стоит затягивать с визитом к нему.

Помимо всего прочего, вы должны помнить, что некоторые факторы сильно влияют на исход клинического исследования. Чтобы не получить ложноположительных или отрицательных результатов, необходимо знать, как правильно собирать, хранить и сдавать анализ мочи по методу, разработанному Нечипоренко. Но перед этим к данному процессу необходимо хорошо подготовиться.

Готовимся к сбору урины для исследования

Подготовка к сбору мочи по Нечипоренко требует выполнения определенных мероприятий. В частности, это касается исключения определенных продуктов питания из рациона пациента. Это, прежде всего, касается фруктов и овощей, способных влиять на оттенок биологической жидкости.

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко предполагает также отказ от приема медикаментов (особенно диуретиков). Однако прекращать антибактериальную терапию не стоит – это может негативно сказаться на здоровье больного.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо на протяжении нескольких часов после его сбора. Если отвезти его в лабораторию на следующий день, полученные результаты точными не будут. Физические особенности урины способны меняться довольно быстро, а недостоверные данные могут серьезно отразиться не только на схеме терапии, но также на состоянии здоровья пациента.

Сбор урины для исследования

Теперь давайте разберемся, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Правильное выполнение всех прописанных действий является залогом точных и достоверных результатов.

Прежде всего, для такого исследования необходима только та биологическая жидкость, которая была собрана в утреннее время суток. Дело в том, что она собирается в мочевом пузыре на протяжении ночи, поэтому несет в себе всю информацию, необходимую для максимально точной постановки диагноза пациенту.

Сдавать мочу по Нечипоренко необходимо в количестве 70 мл. При этом вы должны следить, чтобы она не была слишком холодной, поэтому, лучше не ставьте ее в холодильник, пусть даже на полчаса. Это может привести к выпадению мочевого осадка, который впоследствии может быть расценен врачом, как свидетельство наличия почечных патологий.

Как собирать материал для анализа мочи по Нечипоренко беременным женщинам? Этот вопрос интересует молодых мамочек, ожидающих появления крохи. Однако в данном случае правила для всех одни, и они не зависят от пола пациента или других факторов.

Так, чтобы сделать все правильно, вы должны запомнить алгоритм сбора мочи по схеме Нечипоренко. Он включает в себя комплекс таких действий.

Подмывание. Прежде чем собирать урину, необходимо обязательно выполнить гигиенические процедуры с использованием теплой воды и мыла. Если такой возможности нет, то в данной ситуации прибегают к очищению наружных половых органов раствором антисептиков – хлоргексидина или фурацилина.
Подбор посуды для сбора. В аптеке вы можете приобрести специальный пластиковый контейнер на 250 мл с крышкой. Если же у вас нет возможности его купить, тогда возьмите маленькую стеклянную баночку, промойте ее с мылом или простерилизуйте. Для этого поставьте чайник с водой на огонь, а когда он закипит, подержите ее немного над носиком чайника. Пар – отличный стерилизатор.
Собирая урину, старайтесь не касаться кончиками пальцев и кожей гениталий тары, которую будете сдавать в лабораторию.
Закройте емкость с уриной, затем отвезите ее в клинику.

Вот и все. Как видно, ничего сложного в сборе урины для такого исследования нет.

Что касается вопроса, сколько времени делается анализ по Нечипоренко, то ждать результатов, как при бактериальном посеве (3 суток), не нужно. Данные о функционировании мочевыделительной системы вы можете получить в тот же день, либо на следующий. Все зависит от того, когда сдавался анализ, и сколько пациентов подали биологический материал на исследование.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет наиболее точно установить проблему, возникшую в мочеполовой системе человека. А именно подтвердить или опровергнуть такие серьезные диагнозы, как пиелонефрит, цистит, амилоидоз, гидронефроз и многие другие. Чтобы получить правильный результат, стоит знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Во время первичного обращения пациента к врачу для постановки диагноза ему назначают сдавать общие анализы, которые, однако, не всегда могут показывать точную картину состояния организма. Один из них — общий анализ мочи – исследование урины (жидкости, вырабатываемой почками).

При проведении данного анализа оцениваются следующие показатели:

прозрачность;
цвет;
запах;
плотность;
биохимические характеристики мочи.

Если лечащий врач нашел отклонения в результатах общего анализа мочи (некоторые показатели превышают норму, или же найдены составляющие, которые не обнаруживаются в моче здорового человека вовсе), пациенту должны назначаться дополнительные исследования. С этой целью сдается анализ по методу Нечипоренко и Зимницкому.

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование осадка урины, при котором определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл материала. Этот метод точнее ОАМ и применяется для уточнения диагноза: оценки работы почек и мочевыводящих путей, подтверждает или опровергает наличие инфекции.

Здоровому человеку свойственны следующие показатели:

Расшифровка анализа по этому методу — основание для постановки серьёзных диагнозов, поэтому необходимо основательно подготовиться к его сдаче.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к сдаче пробы включает в себя:

отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
тщательный выбор емкости для сбора урины;
гигиена наружных половых органов.

Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.

Подготовка стерильной емкости

Стерильной емкостью для сбора урины может считаться исключительно контейнер, купленный в аптеке и предназначенный непосредственно для этой цели. Остальные емкости, включая баночки из-под продуктов питания и косметики, даже несколько раз вымытые с мылом и обработанные кипятком, не могут гарантировать абсолютной стерильности, а значит и корректных результатов анализа.

Что нельзя есть накануне?

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.

Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:

острая и жареная пища;
лекарственные препараты;
продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
алкоголь.

Гигиенические мероприятия

Непосредственно перед тем, как собирать материал, важно провести тщательную гигиену половых органов. Оптимальный вариант – подмывание проточной водой без использования моющих средств. Если воспользоваться мылом или любым антибактериальным средством, его незначительная часть попадёт в мочу, что приведёт к уничтожению части микроорганизмов, присутствующих в её составе. Это затруднит постановку диагноза.

Техника сбора мочи

Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.

Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.

У взрослых

Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.

Собирают утреннюю мочу, выделенную непосредственно после пробуждения.

У детей

Процесс забора мочи у детей, особенно самого раннего, грудничкового, возраста является довольно проблематичным. Чтобы облегчить поставленную задачу, были изобретены мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола младенца. Собрав мочу, её помещают в стерильную емкость и перевозят в лабораторию. В данном случае собрать среднюю порцию урины нельзя, что обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.

Мочеприемник для девочек Мочеприемник для мальчиков

О том, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.

Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить

Обратите внимание, сколько нужно мочи для анализа по Нечипоренко – достаточно порции в 20-25г. Собранное количество урины желательно сразу же доставить в лабораторию.

Если это невозможно, допускается кратковременное хранение контейнера с мочой в холодильнике — не более полутора часов. Нельзя допускать перегрева материала – произойдёт размножение бактерий и исказит результаты. Не надо замораживать мочу, иначе часть клеток разрушатся, что также повлияет на достоверность анализа.

Противопоказания для сдачи анализа

Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.

Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
Обострение аллергии, особенно у детей.
Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью