Воспалительные заболевания женских половых органов Воспалительные заболевания половых органов женщины часто вызывают так называемые условно-патогенные микробы, которые живут во влагалище любой, даже здоровой, женщины.К условно-патогенным микроорганизмам

Опухоли женских половых органов Среди заболеваний женских половых органов значительное место занимают опухоли. При этом заболевании клетки приобретают способность чрезмерного роста и распространения.Опухоли бывают доброкачественными и

Воспаление женских половых органов Вульвит Воспаление наружных половых органов.Признаки: Отек и покраснение больших и малых половых губ и их болезненность. Чувство жжения и зуда в области наружных половых органов, усиливающееся после

Тема строения и функции человеческого тела - это азы здоровья, это то, с чего начинается понимание нормы и отклонений от нормы. Но эта тема практически упускается в школах и других образовательных учреждениях или же искажается до такой степени, когда человек начинает жить мифами и слухами, находясь в состоянии «хронического страха». Так как женщины эмоциональнее, они чаще и легче поддаются влиянию негативизма и запугиванию. Поэтому познание себя, понимание строения и работы женского организма важно для предупреждения лишних необоснованных вмешательств, и наоборот, получения своевременной помощи, когда это необходимо.
Большинство женщин не имеют малейшего представления о женской репродуктивной (половой) системе органов. Якобы и есть какие-то знания, однако, они слишком поверхностные. А какая женщина да без женских половых органов, не так ли? Ведь именно они определяют ее основное отличие от мужчины.

Женские половые органы разделяют на наружные (внешние) и внутренние . Для начала каждой женщине необходимо научиться пользоваться зеркальцем и постоянно осматривать наружные половые органы, не обращая внимания на стыд (себя стесняться не нужно). У женщин к наружным половым органам относится вульва - анатомическая часть наружных половых органов, которая включает преддверие влагалища , большие и малые половые губы , клитор , лобок , отверстие мочеиспускательного канала , девственную плеву , бартолиновы железы и отверстие влагалища .
Упустим тему привлекательности наружных половых органов (несмотря на то, что, в действительности эта тема волнует многих женщин и мужчин), а вспомним лишь отдельные важные моменты анатомии и физиологии этой части тела.

Лобок
Во всех учебниках по гинекологии и акушерству о лобке упоминается всего в двух-трех словах, хотя он имеет большое значение в жизни женщин и мужчин (у мужчин также есть лобок). Мягкий бугорок жировой прокладки спереди вульвы, покрывающей лобок, называется Венериным бугорком или бугорком Афродиты. Венера у римлян и Афродита у греков были богинями любви, женской сексуальности, плодородия и красоты.
Эта часть женского тела играет важную роль, в частности в сексуальных отношениях. Жировая прокладка покрывает лобковую кость, которая является неотъемлемой частью большого костного образования - таза. Он имеет форму чаши и содержит большое количество органов, являясь для них надежной опорой. Органы, которые не выходят за пределы костного образования таза, формируют малый таз. Именно в малом тазу размещены внутренние органы женской репродуктивной системы, в том числе тело матки, маточные трубы и яичники. Поэтому лобок с жировой прокладкой выполняют защитную функцию - при ударах, падениях, особенно на переднюю стенку живота, сила травматизации внутренних органов уменьшается за счет этого бугорка Венеры.
Если учесть, что первые три месяца беременности, когда происходит формирование всех органов и систем органов будущего ребенка, матка находится глубоко в малом тазу и не выходит за пределы лобковой кости, - это еще один важный уровень защиты будущего потомства от повреждения.
Во время полового акта, который сопровождается активными движениями партнеров, лобок предохраняет женщину и мужчину от травматизации половых органов, а также костей малого таза (проще говоря, предохраняет от трения и синяков).
Кроме жировой прокладки, кожа лобка содержит большое количество волос, которые многие молодые женщины бреют, отчасти жалуясь на раздражение кожи и другие проблемы, связанные с удаление волос. Волосы на лобке появляются в период полового созревания, и этот рост вызван увеличением количества мужских половых гормонов в организме девочки. Возможно, кто-то из ученых или врачей ошибочно назовет волосы на наружных половых органах неким рудиментом, то есть ошибкой природы, которая не успела избавиться от остатков «эволюционного прошлого». Но это ошибочное мнение.

Зачем женщине волосы на лобке? :
- Во-первых, они тоже являются «натуральной прокладкой», которая защищает кожу и лобковые кости от травматизации.
- Во-вторых, волосы предохраняют от попадания мелких инородных тел и жидкостей в половую щель.
- В-третьих, кожа лобка содержит большое количество сальных и потовых желез, которые выделяют секрет со специфическим запахом, играющим роль в сексуальном привлечении противоположного пола (в том числе инстинктивно через запах). Волосы лобка накапливают эти вещества и усиливают запах этого участка тела.
- В-четвертых, лобковые волосы также выполняют гигиеническую роль - они не дают испаряться и распространяться за пределы тела выделениям из влагалища.
- В-пятых, кожа лобка довольно чувствительная и при ее стимуляции играет важную роль в сексуальном возбуждении женщины.

Оволосение лобка обусловлено генетическими и конституциональными факторами, так же, как и оволосение всего тела. Возраст женщины не влияет на длину лобковых волос - она не меняется с момента появления волос, чего не скажешь о количестве волос - пышную «растительность» наблюдают в зрелом возрасте женщины.

Интимная стрижка
У каждой женщины свои прихоти и требования женской «красоты», особенно в интимных частях тела. Отчасти такие требования являются данью моде, а также спровоцированы самими мужчинами, которые нередко сравнивают состояние вульвы своих избранниц с фотографиями порнозвезд в журналах для взрослых.
«Интимная стрижка» - это еще один крик моды, и каких только «причесок» нет! Кстати, существует также и мужская «интимная стрижка». Однако нужно помнить, что волосы лобка и больших половых губ - это не волосы головы, поскольку имеют связь с половыми инфекциями, чесоткой, лобковой вшивостью. Нередко могут возникать порезы кожи, поэтому кровь может попадать на инструменты. К сожалению, не все «интимные парикмахеры» обрабатывают и стерилизуют свои инструменты правильно, потому что такая обработка довольно быстро притупляет лезвия и ножи, и вообще выводит из строя некоторые инструменты. Поэтому гарантии полной безопасности интимной стрижки не существует. А так как интимная часть тела довольно часто является влажной, то при наличии ранений кожи и слизистых возникает хорошая почва для роста бактерий и воспалительного процесса.

Промежность
Мало кто из женщин задумывается, сколько различных отверстий есть в области промежности и как они расположены. Если двигаться от нижнего края лобка к анусу, то у женщины есть три разных по размерам отверстия: первым является отверстие уретры, через которое выводится моча, несколько ниже имеется вход во влагалище, через которое зачинаются и рождаются дети, и за пределами преддверия влагалища размещено анальное отверстие, через которое выводятся шлаки кишечника. Кроме этих основных «дырочек», имеются многочисленные отверстия ряда желез, однако увидеть их невооруженным глазом зачастую невозможно. Родители крайне редко объясняют детям, через какую «дырочку» они появляются на свет. Практически вся область между лобком и копчиком, и по бокам, называется промежностью - «промеж ног».
Важно заметить, что кожа промежности - это самая грязная часть тела человека, так как на ней накапливаются выделения из уретры, влагалища и ануса. Эти выделения не только накапливаются в течение суток, но также создают отличную среду для роста микроорганизмов, чаще всего кишечной группы (из ануса) и кожной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, грибки). Очищение кожи путем подмывания теплой водой с использованием мыла минимум два раза в день (идеально - после каждого акта дефекации и мочеиспускания) является залогом профилактики воспалительных процессов наружных половых органов.

Большие и малые половые губы
Большие половые губы - это две складки кожи, содержащие плотную жировую прослойку и прикрывающие вход во влагалище. Они защищают влагалище от микроорганизмов. У девочек большие половые губы сомкнуты, поэтому надежнее защищают от микробов и инородных тел. С началом половой жизни большие половые губы размыкаются. У некоторых женщин имеется темная окраска больших половых губ, что преимущественно нормально. Часто во время беременности пигментация усиливается. Большие половые губы по происхождению и строению одинаковы с мужским мошонкой - мешочком из кожи, где находятся яички.
Малые половые губы , по мнению некоторых врачей и сексологов, являются частью клиторной системы. Они представляют собой складки кожи с большим количеством нервных окончаний. Во время сексуального возбуждения малые половые губы отекают и краснеют, так же как и клитор. Они покрывают головку клитора, мочеиспускательное отверстие (уретру) и вход во влагалище, а также отверстия ряда желез.
Можно сказать, что малые половые губы - это «лицо» женщины. Не воспринимайте это утверждение прямолинейно, а поймите, что форма и окраска малых половых губ у каждой женщины индивидуальная и специфическая, и что по ним можно узнать любую женщину, если такие признаки где-то фиксировались бы, как фиксируются фотографии лица в профиль и анфас, а также отпечатки пальцев в уголовной картотеке. По окраске малые половые губы могут иметь различные оттенки слизистой оболочки - от бледно-розового до темно-красного (бургунди), а также коричневого (женщины предпочитают называть его цветом шоколада). Эти оттенки могут меняться в течение жизни женщины, а также в некоторые периоды, например, во время беременности.

Почему-то среди людей, в частности женских врачей, сложилось превратное мнение, что малые половые губы должны быть почти одинаковыми у всех женщин. Напротив, количество видов этой части наружных половых органов разнообразна, в том числе и по размерам. Посмотрите на лица женщин. Сколько существует видов женских губ? Множество, независимо от различного рода классификаций! То же самое можно сказать о величине и размерах малых половых губ (а об окраске уже упоминалось). Часто размеры правой и левой половых губ у женщин могут быть разными, с ровными или бахромчатыми краями, несимметричными, узкими, широкими, блестящими, матовыми и т.д. Это все норма.
Многие женщины, особенно молодые, увидев фотографии малых половых губ в учебнике по гинекологии или на некоторых порнографических фотографиях и сравнив со своими, впадают в крайности и пытаются как-то исправить «дефект», начиная с всевозможных отбеливателей и заканчивая пластическими операциями. Если размеры половых губ создают дискомфорт (болевые ощущения), либо у женщины возникает моральное неудовлетворение, комплекс неполноценности, то возможно проведение хирургической пластики половых губ. Чаще всего такое вмешательство не оправдано.

Пирсинг
Современная мода включает украшение наружных половых органов сережками и другими предметами, что называется пирсингом, так как чаще всего прикрепление украшения требует прокол кожи. Если соблюдаются все правила гигиены и санитарии при проведении пирсинга, то вреда он него нет. Однако, половые губы, большие и малые, чрезвычайно чувствительные и легко раздражаются, поэтому появление постороннего тела, даже маленького, на больших и малых половых губах, может вызвать боль, дискомфорт, выделения. Многим мужчинам такие украшения нравятся, а значит, женщины идут на любой подвиг, чтобы нравиться своим сексуальным партнерам. Большинство из них ношение таких украшений долго все же не выдерживает - это всегда неприятная пытка, независимо от того, в каком участке сделан прокол кожи и прикреплена «игрушка». Лишь единицы привыкают к пирсингу и перестают жаловаться. Конечно, необходимо следить за состоянием половых губ и в случае появления воспалительного процесса или травмы в месте прокола, обратиться за помощью к врачу.

Преддверие влагалища
Вся область между половыми губами и входом во влагалище называется преддверием влагалища. Она всегда увлажнена из-за постоянной секреции желез и влагалищных выделений в этой части тела. Раздражение слизистой оболочки преддверия влагалища химическими веществами и механически (трение от ношения белья) может привести не только к повышенной выработке выделений, но и к травматизации и изъязвлению кожи и слизистых.
Именно эта область наружных половых органов чаще всего страдает во время полового акта, если он происходит без соответствующей подготовки - вследствие трения половым членом ссадины, жжение, боль, дискомфорт неизбежны. Получив негативный опыт таких половых отношений, многие женщины начинают избегать сексуального контакта с мужчинами.

Зуд вульвы
Вульва женщины содержит большое количество нервных окончаний (в отличие от влагалища, почти нечувствительного к боли), так это прежде всего связано с функцией воспроизведения потомства. Поэтому даже небольшое химическое или физическое раздражение этого участка кожи и слизистых может привести к дискомфорту, боли, зуду, жжению. Ошибочно считать, что только инфекции приводят к появлению неприятных ощущений и зуду наружных половых органов. Когда появляются выделения, зудит не влагалище, а вульва.
В реальности имеется более 100 различных заболеваний, как «местных», то есть в области вульвы, так и общих (сахарный диабет, волчий лишай, псориаз и другие), сопровождающихся зудом вульвы. Разные возрастные категории женщин могут иметь различные заболевания с жалобами на зуд и жжение наружных половых органов.
Инфекционный процесс присутствует далеко не во всех случаях дискомфорта и зуда вульвы. Например, это может быть реакция на мыло, стиральную жидкость, синтетическое белье, тугие штаны или колготки, разного рода интимные гели, интимные духи. У женщин перед месячными наблюдается физиологическое состояние низкого уровня эстрогенов, такое же состояние бывает после родов при кормлении грудным молоком, что тоже может сопровождаться зудом. Различные кожные заболевания (дерматиты, кожные инфекции), аллергические реакции, заболевания печени, нервной системы и многие другие могут проявляться жалобами на зуд.

Девственная плева
Девственная плева находится у входа во влагалище и представляет собой участок слизистой оболочки влагалища толщиной 0.5-2 мм, чаще полулунной или кольцевидной формы (имеется около 20 форм девственной плевы). Она играет барьерную (защитную) роль. В девственной плеве в норме есть одно или несколько отверстий, которые позволяют менструальной крови во время месячных вытекать из влагалища. Врожденное отсутствие девственной плевы называется аплазией девственной плевы. Такое состояние случается крайне редко.
Если девственная плева сохранена, таких девушек называют девственницами, или нетронутыми. Означает ли наличие плевы сексуальную неактивность девушки? Нет, не означает. Хотя бы потому, что плева может растягиваться и не повреждаться при половых актах (зависит от ее эластичности). Кроме этого, есть анальный и оральный секс, который сейчас практикует молодежь.
У младенцев-девочек плева вследствие воздействия материнских гормонов (эстрогенов) плотная, имеет немало складочек и выступов, бледно-розовая по окраске, и может выступать из влагалища наружу (быть изогнутой), несмотря на то, что находится чуть глубже в сторону влагалища, чем у взрослой женщины. Такое состояние может сохраняться у девочек до 4 лет. Размер отверстия в плеве девочки-младенца очень мало - около 1 мм, и ежегодно увеличивается примерно на 1 мм. Постепенно малые половые губы растут вниз, прикрывая вход во влагалище. Примерно с 6-7 лет девственная плева, наоборот, становится тонкой, прозрачной, гладкой и достаточно чувствительной к раздражению. Поэтому неудобное, тугое, жесткое белье и одежда могут вызывать серьезный дискомфорт у маленькой девочки, что неопытная мама или врач примут за какой-то воспалительный процесс.

Легко ли потерять девственность?
Девственную плеву повредить не просто, впрочем, вполне возможно. Эта опасность возникает с первых же лет жизни девочки. В постсоветских странах почти всем подряд девочкам ставят диагноз сращения малых половых губ , или синехий, а поэтому сразу же вмешиваются не только грубым обследованием, но и агрессивным, грубым лечением в виде рассоединения этих губ. Рассоединение нередко проводят в кабинете во время осмотра пальцами без всякого обезболивания.
Синехии малых половых губ - это обычное явление у девочек до 6-7 лет, которое чаще всего не требует хирургического рассечения. Вмешательство врача необходимо только в случаях нарушения оттока мочи и присоединения инфекции мочеполовой системы, но такие случаи встречаются крайне редко. Такие манипуляции могут привести к повреждению плевы, особенно если оно проводится без обезболивания.
Лечение влагалищными свечами «вагинитов» у маленьких девочек себя не оправдывает. У девочки 1-3 лет диаметр отверстия девственной плевы до 3 мм, и она довольно плотная и нерастяжимая, когда диаметр влагалищных свечей обычно 8-15 мм. Маленькие свечи (суппозитории) для уретры имеют диаметр 3-6 мм, но врачи используют их редко. Таким образом, современное поколение девочек испытывает опасность потери девственности еще задолго до начала половой жизни.

Можно ли повредить девственную плеву гигиеническими тампонами? Использование гигиенических тампонов имеет свои негативные стороны. Природа не зря создала отток менструальных выделений из влагалища наружу - это мертвый эндометрий, поэтому шлаки. Но когда вводят тампон во влагалище, этот отток нарушается. Мертвый эндометрий вместе с кровью накапливается на конце тампона именно в области шейки матки и заднего свода влагалища. А так как доступа кислорода не хватает, то возникает благоприятная среда для размножения опасных бактерий. Именно так у некоторых женщин возникает токсический синдром.
У девочек-подростков в состоянии полового созревания, травмирование девственной плевы тампонами и другими предметами вполне возможно. Повреждение плевы гигиеническим тампоном также возможно, если плева имеет несколько небольших отверстий, а не одно по центру. У взрослых девушек (после 20-22 лет) девственная плева эластичная, отверстие такого размера, которое позволяет ввести гигиенический тампон во влагалище. Но вводить и особенно выводить использованный тампон необходимо осторожно, без резких движений.

Сексуальные партнеры часто вводят пальцы во влагалище и растягивают девственную плеву с несколькими целями. Во-первых, так уменьшается боль дефлорации в начале полового акта. Во-вторых, существует заблуждение, что после многих «растяжек плевы» пальцами, а затем введения полового члена, девушка остается девственницей. Даже от введения пальцев появляются небольшие надрывы девственной плевы, и когда такое практиковать постоянно, вскоре плева полностью разрывается. Надо также быть осторожным с рядом инфекций, которые могут передаваться через грязные руки.
Современная молодежь также вводит во влагалище различные предметы. Среди подростков существует соревнование, кто что может ввести во влагалище и продержать этот предмет как можно дольше. Список таких предметов большой и шокирует разнообразием. Поэтому девственность можно лишиться не только через половые отношения, а через различные игры, мастурбацию с использованием предметов, а также иногда во время интенсивных спортивных занятий, связанных с резкими движениями, частыми падениями, травмами промежности.
Дефлорация или повреждение девственной плевы во время полового акта может сопровождаться болью, но при правильной подготовке женщины, особенно при ее хорошем возбуждении, проходит без боли. Кровянистые выделения при дефлорации появляются только в половине случаев.

Клитор
Чуть ниже и позади передней спайки больших половых губ размещен клитор, или похотник, - чувствительная область женского тела в плане сексуального возбуждения. По строению клитор напоминает мужской половой член (пенис), но с отсутствием мочеиспускательного канала.
Клитор является сексуальным органом у всех без исключения самок млекопитающих. Роль его до конца не изучена, но клитор - это источник возбуждения и сексуального удовлетворения, поскольку он содержит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Стимуляция клитора используется во время полового акта и мастурбации для получения сексуального удовлетворения. Головка клитора содержит от 6 000 до 8 000 нервных окончаний - ни одна другая часть тела, как женского, так и мужского, не имеет столько нервных окончаний, и это вчетверо больше количества нервных окончаний головки мужского полового члена. Это означает, что женский клитор намного чувствительнее за мужской половой орган, что важно для возникновения сексуальной реакции женщины на половой акт.
Влияет ли на размер клитора замужество, а значит регулярная сексуальная жизнь? Оказывается, нет. Размеры клитора одинаковы в замужних и одиноких женщин. Размер клитора также не зависит от сексуальной ориентации - они одинаковы у женщин, живущих только с мужчинами, бисексуальных женщин и лесбиянок.

Наружные половые органы у женщин содержат и другие структуры, выполняющие определенную функцию. Более подробная информация будет предоставлена в книге «Энциклопедия женского здоровья».

Необходима консультация! Конечно, нет необходимости показывать меленького ребенка гинекологу раз в пол года, как это рекомендуется взрослым женщинам. Однако существует ряд симптомом и заболеваний при которых визита к этому специалисту не избежать. Итак, это:

• покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, зуд и жжение при этом, выделения из половых путей;
• зуд и жжение при мочеиспускании,
• обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка ;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных проблем;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
• заболевание матери новорожденного ребенка хламидиозом, трихомонозом и пр.

Если прочитав эти фразы, вы засомневались в своих знаниях, самое время вспомнить о докторе, который посвятил свою деятельность гинекологическому здоровью девочек.

На приеме у врача

При посещении кабинета гинекологии детей и подростков врач обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не следует нагнетать обстановку и заранее рассказывать девочке дошкольного возраста все подробности приема у детского гинеколога. Достаточно только настроить ее на то, что она должна правильно назвать свое имя и возраст, уметь показать язык, грудь, подмышки, живот и спину. Детский гинеколог в доброжелательной форме предложит девочке лечь на спину или, нагнувшись вперед, встать в коленно-локтевое положение (на кушетке, на кресле или на коленях у матери в зависимости от индивидуальной реакции на осмотр). При позиции ребенка на спине, предлагая принять позу лягушки, врач бережно разведет ноги и осмотрит наружные половые органы. Если при осмотре будет выявлена какая-либо патология (покраснение кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделения, неправильное строение, опухолевидные или другие образования мочеполовой системы), то гинеколог предлагает маме произвести ее дочери специальный осмотр с помощью приспособленных для детского возраста: гинекологических инструментов, не вызывающих дискомфорта у ребенка и не нарушающих анатомию строения девочки. Осмотр детский гинеколог производит в одноразовых резиновых перчатках, что необходимо для обоюдной безопасности врача и пациента.

Возможные проблемы

У девочек до 6-7 лет наиболее часто выявляется следующая гинекологическая патология: вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища); пороки развития половых органов (недоразвитие влагалища или матки, нарушение половой дифференцировки – гермафродитизм), врожденные опухоли яичников, кисты яичников, синехии (сращения) малых половых губ; преждевременное половое созревание (появление вторичных половых признаков, увеличение молочных желез, рост волос на лобке и менструаций до 8 лет).

Вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища) в настоящее время являются наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуются покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Дело в том, что у девочек в отличие от взрослых женщин нет молочнокислых бактерий - естественных защитниц влагалища от инфекции. И при малейшем снижении иммунитета, например, после обычного ОРЗ или гриппа, все живущие в области промежности микробы «набрасываются» на ослабевший организм, вызывая выше описанные симптомы.

Лечение вульвовагинитов порой бывает сложной задачей и всегда комплексное, включающее местную терапию (туалет гениталий растворами антисептических препаратов, использование противовоспалительных мазей), соблюдение личной гигиены, повышение защитных сил организма с помощью витаминов. При повторных вульвовагинитах или при тяжелом течении болезни назначают антибиотики в разных лекарственных формах (свечи, вагинальные таблетки, эмульсии, кремы, гели, растворы для орошения и пр., а также в виде таблеток, принимаемых через рот и в инъекциях). На заключительном этапе лечения с целью коррекции нарушения микрофлоры влагалища применяются местно и через рот (БИФИДУМБАКТЕРИН).

Как это ни удивительно, но даже совсем маленькая девочка может иметь вульвовагинит, вызванный инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробный (от матерей, имевших эту инфекцию во время беременности). В данной ситуации маме следует помнить о такой возможности и своевременно обратиться к детскому гинекологу с малышкой, а самой к гинекологу для взрослых.

Помимо этого, малышки могут ввести инородные предметы не только в ушко или в нос, но и во влагалище, что тут же вызовет воспаление слизистой оболочки.

Родителям надо знать, что покраснение и зуд наружных половых органов иногда бывает единственным проявлением общей аллергической реакции организма. Поводом для обращения к детскому гинекологу является наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины у девочки. Причинами таких изменений могут быть кисты и опухоли яичников (врожденные или приобретенные), порой возникающие у девочек, также как и у взрослых женщин. Иногда еще во время ультразвукового обследования беременной женщины доктор видит у ее будущей дочки кисту яичника (патологическое полое образование, заполненное жидким содержимым). Чаще всего эти кисты исчезают в течение 2-3 месяцев после рождения. Однако их наличие требует обязательного ультразвукового контрольного обследования и наблюдения детским гинекологом.

Существенно реже врожденные кисты являются показанием к обязательному оперативному лечению, так как их строение не позволяет исключить злокачественность. Кисты и опухоли яичников иногда достигают гигантских размеров, заполняя всю брюшную полость, также кисты или опухоли могут перекрутиться вокруг своей оси, что приводит к нарушению их питания и появлению болей в животе. Так как некоторые кисты и опухоли яичников имеют тенденцию перерождаться в злокачественные образования, показано их хирургическое удаление.

В раннем детском возрасте можно бережно и, самое основное, своевременно диагностировать и исправить неправильное строение наружных половых органов у девочек. Иногда у маленьких девочек (в основном до 2 лет) могут возникать сращения малых половых губ (синехии) , которое затрудняет мочеиспускание, вызывает развитие вторичного вульвовагинита. К сожалению, причины, приводящие к сращению половых губ, иначе называемых синехиями, до конца не изучены. Скорее всего, это связано с индивидуальной особенностью кожи малых половых губ малышки реагировать на аллергены с развитием вначале выраженного покраснения в виде полосы от клитора до копчика, а затем слипания краев малых половых губ. Другой причиной развития синехий может быть низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) у малышек, а также наличие воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Поскольку половые губы соприкасаются друг с другом, то при последующем заживлении создаются условия для их сращения. Только при полном перекрытии половой щели и при невозможности мочеиспускания наличие синехий является показанием к их хирургическому лечению. В других случаях детский гинеколог назначит терапию, приводящую к постепенному исчезновению синехий.

Детский гинеколог может помочь в решении эндокринных проблем . Увеличение молочных желез, рост волос на лобке и на других открытых участках кожи, замедленный рост, недостаток или избыток веса, у девочки в возрасте от 0 до 8 лет – вот признаки заболеваний, требующих обязательного и быстрого обращения к детскому гинекологу. В этих случаях возможна, как консервативная терапия гормональными препаратами, так и хирургическая коррекция неправильного развития ребенка . В семьях, своевременно обращающихся к детскому гинекологу, осознанно и четко выполняющих его советы и рекомендации, чаще имеет место раннее выявление заболеваний, более благоприятный их прогноз и исход.

Половая система девочки в первые годы ее жизни имеет определенные особенности и из-за этого подвержена различным проблемам. Поговорим о некоторых проблемах девочек.

Развитие и нормальное функционирование половой системы малышки зависит от определенных гормонов, содержащихся в ее организме. Основными гормонами являются эстрогены – или женские половые гормоны. Они защищают слизистые оболочки – чем выше их уровень в крови, тем более выражена слизистая оболочка, она содержит больший уровень защитной микрофлоры. Из-за этого уровень защиты слизистых к болезнетворным воздействиям выше. Во время беременности у матери уровень эстрогенов высок. Это защищает будущего малыша от заражения – потому, как микрофлора влагалища может содержать и вредные микробы, а эстрогены сдерживают их рост и размножение.

Именно различные уровни эстрогенов в разные возрастные периоды жизни девочки и определяют ведущую патологию половой системы малышки.

Будем рассматривать по отдельным периодам. Итак – девочки от периода рождения до примерно года.

В процессе беременности девочка получала эстрогены от мамы через пуповину и поэтому к моменту рождения уровень их в крови будет довольно высоким. Это физиологически обосновано – та как ребенок рождается стерильным и в первые дни кожа и все слизистые оболочки колонизируются (заселяются) микрофлорой, которая окружает ребенка. Из-за эстрогенов микрофлора влагалища новорожденной девочки напоминает микрофлору взрослой женщины, работают те же защитные механизмы, что и в организме взрослой. Благодаря этому влагалище новорожденной девочки хорошо защищено от инфекций.

Хорошо, если организовано совместное пребывание, а особенно грудное вскармливание. Тогда малышка получит большинство микробов от мамы, с ее кожи и слизистых, и вместе с молоком она получит дополнительно и защиту от этих микроорганизмов в виде материнских антител. К тому моменту, когда микробы будут уже неопасны, малышка уже выработает достаточное количество своих антител. К тому же с молоком матери дочке передается еще и определенное количество эстрогенов, они снижаются в организме малышки постепенно – что позволяет лучше адаптироваться слизистой оболочке влагалища, эти гормоны поддерживают нужный уровень лактобактерий.

После отнятия от груди поступление эстрогенов прекращается, и микрофлора постепенно лишается лактобактерий. Если это происходит после годика, то это уже не так опасно, иммунная защита слизистой оболочки уже достаточна. Если же это происходит рано, то девочка лишается полноценной защиты и больше подвержена различным воспалительным заболеваниям половой сферы. Это тоже является весомым аргументом в пользу длительного грудного вскармливания.

С момента перехода на взрослое (или искусственное питание).

Уровень эстрогенов в организме девочки снижается, и вследствие этого происходят определенные перестройки в половых органах малышки. Истончается слизистый слой, он становится очень нежным и ранимым, снижается уровень лактобактерий, которые оказывают антогонистичекую (подавляющую) функцию по отношению к патогенным микроорганизмам. Само строение половых органов девочки является фактором риска различных воспалительных заболеваний - близость анального отверстия к входу во влагалище предрасполагает к обсеменению патогенными и условно-патогенными формами бактерий. Конечно, велика роль в противоинфекционном барьере узости входа во влагалище и наличии в его преддверии девственной плевы. Поэтому, в физиологических условиях существует баланс агрессивных и защитных факторов.

Природой рассчитано, что до того момента, пока ребенок кормится грудью, у него за счет эстрогенов преобладает лактобациллярная флора. Позже, при снижении лактобактерий на их месте приживаются пептококки, в небольшом количестве появляются и бифидобактерии – однако защитные свойства их ниже и при недостаточном на тот момент развитии местного иммунитета в самой слизистой оболочке (примерно до 2 летнего возраста) половые органы слабее защищены от инфекции. Однако с 2-3 летнего возраста постепенно присоединяется увеличивающееся количество иммуноглобулинов (особенно секреторного или иммуноглобулина А).

Немного отвлекусь от интимной стороны и еще раз расскажу о местном иммунитете. Его функцию выполняет Иммуноглобулин IgA (точнее группа иммуноглобулинов класса А) . Иммуноглобулины IgA синтезируется В-лимфоцитами. Иммуноглобулины А присутствуют в сыворотке крови и в секретах (молозиво, грудное молоко, слюна, слезная жидкость, пот). IgA препятствуют проникновению заразы в организм через слизистые оболочки. Основной функцией сывороточного IgA является защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Присутствие IgA в молоке матери означает, что иммунитет, во время грудного вскармливания, переходит от матери к ребенку, пока ребенок сам не может синтезировать достаточное количество собственных иммуноглобулинов. Вспомним, на сколько месяцев, недель или даже дней хватило у нас терпения (умения, желания, сил и т.д.) кормить грудью собственного ребенка. Наукой доказано, что иммуноглобулины А как бы обволакивают слизистые оболочки, препятствуя проникновению микробов и вирусов в кровь ребенка. Именно ЭТОЙ защиты лишают своих детей некормящие матери.

Теперь подробнее о проблемах дочек и чем помочь ребенку.

С рождения и до примерно 2-3 лет у девочек самой основной проблемой в половой сфере являются синехии и, реже, воспалительные заболевания (вульвиты, вульвовагиниты).

Итак – давайте по-порядку. Синехиями(от греч. synecheia - непрерывность, связь), (спайки) называются врожденные или приобретенные, например. из-за предшествующего воспаления, сращения межу малыми половыми губами. Реже возникают сращения между большими и малыми половыми губами. Малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание.

Девочке данное явление может причинять дискомфорт, однако многие родители часто не замечают или не придают должного значения, что у их ребенка что-то не так и в итоге, это заболевание нередко выявляется лишь во время похода к гинекологу. К сожалению, такие печальные случаи встречаются довольно часто.

Почему возникают синехии? Причин тут несколько.

Слишком активная интимная гигиена девочки. Проблема возникает в результате того, что мама излишне чистоплотна, и подмывает девочку несколько раз в день, да еще и с мылом. У девочки слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) очень тонкая. При воздействии мыла, частом трении, ношении тесной одежды, она легко травмируется. А во время заживления, происходит сращение малых половых губ - возникают синехии. Но не думайте, что мытье - враг № 1 для девочек. У тех, кто не следит за личной гигиеной ребенка, сращение половых губ встречается не реже.

Другой причиной образования синехий являются мочевые инфекции. У некоторых девочек появление синехий – признак наличия инфекции в мочевых путях. Опасные бактерии попадают на нежную слизистую оболочку наружных половых органов, возникает воспаление, приводящее к сращению. Поэтому, чтобы исключить эту ситуацию, необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи на наличие там инфекции.

Синехии могут возникать и при инфекциях самих половых органов. Синехии могут формироваться при длительном течении воспалительных процессов в половых органах - при вульвовагинитах. Хронический вульвовагинит может возникнуть у девочки из за половых инфекций. И не удивляйтесь. Они передаются не только во время интимных контактов. Множество разновидностей половых инфекций передаются бытовым путем. Нередко источником заболевания служат родители. Заражение может произойти от мамы во время родов. Тогда девочка может стать источником хронической инфекции. Может передаться от чужой мочалки, полотенца, так как эти микробы хорошо сохраняются во влажной среде. Именно поэтому белье малыша следует стирать отдельно от взрослых вещей и, по возможности, кипятить. Не помешает еще и прогладить его горячим утюгом. Реальная угроза подхватить какую-нибудь из половых инфекций или грибок существует при купании в природных водоемах.

Синехии могут быть одним из проявлений аллергии у ребенка. Проявления аллергических реакций чаще всего выражены на коже. Но не надо забывать, что вместе с кожей часто поражаются и слизистые оболочки. Родители, занятые лечением кожных проявлений, могут не обратить внимания на покраснение вульвы у девочки. Поэтому мамам и папам девочек с экссудативным диатезом, с аллергическими проявлениями нужно быть особенно внимательными к состоянию слизистой оболочки половых путей ребенка. Исключите из рациона малышки аллергены, чтобы не спровоцировать очередную реакцию и воспаление. Риск возникновения синехий здесь очень высок.

Различные осложнения беременности мамы и проблемы в родах. Замечено, что синехии чаще развиваются в тех ситуациях, когда беременность протекала с внутриутробной инфекцией, с тяжелым гестозом. Поэтому маме, у которой во время беременности были подобные проблемы, нужно быть особо внимательной в этом вопросе и обязательно посетить детского гинеколога, как только малышке исполнится годик.

Как проявляются синехии и как можно их заподозрить?

Для начала, если вы заметили у своей крохи какие-то изменения в строении половых органов или вам что-то не ясно, не стесняйтесь и не думайте, что так и должно быть. Обратитесь за консультацией к детскому гинекологу. Пополните свой пробел по анатомии, тем более, если это касается здоровья вашего чада.

Обратите внимание, если малышка испытывает затруднения при мочеиспускании: тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это сопровождается практически при каждом акте, необходимо бить тревогу. Не списывайте на то, что ребенок отказывается садиться на горшок из-за каприза. Возможно это сигнал.

Обязательно регулярно осматривайте половые органы малышки – это должно входить в комплекс гигиенических мер. При появлении высыпаний, покраснений, шелушений или выделений не думайте, что все пройдет само по себе. Надежда справиться с проблемой домашними методами чаще всего не оправдывается. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к осложнениям.

Итак, при появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, незамедлительно за разъяснением обратитесь к гинекологу детей и подростков.

В чем опасность? Синехии действительно очень опасны и несут за собой большие проблемы. Переход острого процесса воспаления в хронический – это еще не все. Все дело в том, что возникшие синехии могут прогрессировать. С ростом половых органов, у девочки может неправильно сформироваться промежность и как итог - серьезное нарушение детородной функции. Это проявляется и невынашиванием беременности, и частыми угрозами прерывания беременности, и бесплодием.

Как диагностировать синехии?

Детский гинеколог осмотрит наружные половые органы девочки. При необходимости возьмет анализы:

· мазки,

· посев на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам,

· анализы на урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез и др),

· может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Перед лечением:

Предлагают также забрать материал на бак.посев и микроскопию мазка из влагалища, сдать анализ соскоба с анальных складок на острицы (энтеробиоз), кала на яйца глистов и кала на микроценоз (дисбактериоз), чтобы исключить глисты. Обязательно исключить аллергизирующие продукты, провести противоглистное лечение, тогда есть надежда, что синехии на фоне проводимого лечения не возникнут вновь.

Чем и как будем лечиться?

После получения результатов обследования, доктор назначает специальное комплексное лечение синехий. В зависимости от процесса доктор назначит консервативное или хирургическое лечение синехий и даст рекомендации по правильному уходу, гигиене и, что, немаловажно, по диете малышки. Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно. Местно для лечения синехий применяется специальная мазь, и половые губы постепенно расходятся. В запущенных случаях приходится разъединять их хирургическим путем. В любом случае, лечить синехии нужно.

Во избежание хирургического вмешательства:

Многие врачи считают, что разрушать синехии хирургическим путем нецелесообразно и даже для психического состояния ребенка вредно. Есть консервативная тактика ведения, состоящая из 2-х компонентов.

Во-первых - обработка синехии кремом \"Овестин\" (1 раз в сутки, лучше на ночь, тонким слоем) и кремом \"Контрактубекс\" (до 2-х раз в сутки утром и днем) ежедневно до момента полного расхождения синехий. Если расхождение не произошло через 2-3 недели, то нужно сделать перерыв в применении овестина, но оставить обработку контрактубексом в течение 7-10 дней. Кроме того, обязательно соблюдение диеты, не вызывающей проявления дерматита (ярко-розовая полоса от клитора до анального отверстия, высыпания по типу крапивницы или шелушение кожи на промежности, на щеках или на других частях тела). Подобная тактика ведения позволяет избежать травмирования психики ребенка, ликвидировать синехии и предотвратить повторное слипание половых губ. При обработке кремом необходимо производить давящие движения в области синехии сверху вниз для облегчения их самостоятельного разделения. Не забывайте, что обязательным условием лечения является исключение из рациона питания аллергизирующих продуктов!

Овестин можно повторить, но только после осмотра детским гинекологом для уточнения состояния малых половых губ. Возможно, синехии как таковой уже и нет и Вы старательно травмируете анатомически положенную заднюю спайку вульварного кольца.

Применение ОВЕСТИНА и других преператов: овестин можно использовать только 1 раз в день. Можно добавить в траумель р-р псоринохеля (на 5 см крема 2 мл псоринохеля, перемешать и использовать при синехиях.

Подгузники не помеха лечению, мешает несоблюдение жестких условий их ношения, т.е. несоблюдение времени нахождения ребенка в подгузнике. Синехии подгузники не вызывают!

Если все-таки хирургия, тогда после рассоединения синехий врач, который провел лечение подробно рассказывает родителям как ухаживать за ребенком и что делать для профилактики рецидива (возобновления) сращения малых половых губ. Если тщательно выполнять простые рекомендации рецидив синехий не наступит.

1. Подмывать ребенка утром и вечером и после каждой дефекации (после того, когда девочка покакала).

2. Вечером необходимо сделать сидячие ванночки в отваре трав (ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба, эвкалипт) в течение 5 – 7 минут ежедневно 7 – 10 дней. Для приготовления ванночки утром необходимо заварить одну из перечисленных трав или несколько трав в небольшом количестве воды, вечером процедить отвар и развести теплой водой до светло-желтого цвета. Налить отвар в чистый таз, поставить его в ванну, на дно налить теплой воды (чтобы вода в тазу не остыла) и посадить девочку в таз на 5 – 7 минут после подмывания. После этого осушить наружные половые органы ребенка и к наружным половым органам (к малым половым губам, где были синехии) приложить марлевую салфетку с мазью Левомиколь (ежедневно вечером 7 – 10 дней).

После этого срока подмывать ребенка 2 раза в день утром и вечером и после каждой дефекации, так же утром и вечером смазывать наружные половые органы, особенно малые половые губы детскими гигиеническими маслами (все перечисленное является мерами профилактики рецидивов синехий).

Кроме того необходимо диспансерное наблюдение у детского гинеколога по месту жительства в течение одного года.

Как не получить рецидива? Для профилактики после лечения синехий можно использовать простые гигиенические процедуры и после высушивания промежности и половых губок - смазывание малых половых губ и слизистой между ними тонким слоем крема Малавит-гель в течение 2 недель. Следите за цветом кожи промежности, как только появляется ярко розовая полоса, возможен рецидив, т.к. слизистая малых половых губ набухает и легко травмируется. Результат - срастание. Еще 2 недели после расхождения синехий нужно оставить обработку контрактубексом и траумелем. В дальнейшем можно ограничиться использованием крема \"Малавит\" в виде геля после подмывания или любой мази для новорожденных детей от опрелостей.

Синехии могут рецидивировать до начала полового созревания, т.е. до 9-10 лет, чаще до 6-7 лет.

На второе место на этом этапе жизни малышки выходят воспалительные заболевания влагалища и вульвы (наружных половых органов) - вульвовагиниты. В чем же здесь причина? Довольно часто у младших девочек возникают воспалительные заболевания. Вся проблема в том, что местный иммунитет во влагалище остается сниженным вплоть до начала полового созревания.

У более старших девочек проблемы возникают, когда дочка поступает в садик. Более частые воспалительные заболевания половых органов у девочек старше трех лет связаны с началом социальной адаптации. У каждого человека есть своя микрофлора. И микробы других людей, даже безвредные, организм воспринимает как «чужаков». Нужно время, чтобы иммунная система «привыкла» к ним. Люди, которые тесно общаются, а тем более живут вместе, постоянно «обмениваются» микробами. И в конце концов у них формируется «коллективная» микрофлора. Ребенок, живущий в семье и постоянно находящийся дома, изо дня в день контактирует с одной и той же микрофлорой. Когда же он попадает в детский коллектив, наполненный разнообразной и непривычной для него микрофлорой, его иммунная система испытывает настоящий стресс. О том, что ребенок, впервые попавший в ясли или садик, начинает чаще болеть простудными заболеваниями, знают практически все. Но когда девочка вдруг начинает жаловаться на зуд, болезненность в области вульвы, да мама и сама видит покраснение и выделения на трусиках, родители начинают недоумевать: «откуда это?». А происходит это потому, что снижается общий иммунитет. И условно-патогенная флора, которая раньше подавлялась, начинает размножаться и приводит к воспалениям. В связи с этим возникает вопрос: Как подготовить малышку к детскому саду?

Родителям девочки нужно помнить, что микрофлоре ребенка необходима поддержка и защита от стресса. И здесь помогут биопрепараты. Известно, что микрофлора половых органов тесно связана с микрофлорой кишечника. Нарушенная микрофлора кишечника не дает всасываться питательным веществам и витаминам, снижает общий иммунитет. В этой ситуации даже самые хорошие и дорогие витамины не принесут ребенку никакой пользы. Они попросту не всосутся из кишечника. Напротив, здоровая микрофлора в кишечнике сама вырабатывает витамины и защитные вещества, не дает развиваться опасным микробам, даже если они туда попадают. Поэтому здоровая микрофлора кишечника - это основа для здоровья самого ребенка и гарантия того, что другие наши мероприятия по его оздоровлению не пропадут даром.

При подготовке ребенка в садик особое внимание нужно уделить лечению очагов хронической инфекции - хронического тонзиллита, кариеса и т.д. Они оказывают постоянное негативное воздействие на иммунитет и микрофлору. Поэтому их наличие в организме может сильно усложнить адаптацию ребенка к садику.

Поступление в школу тоже накладывает на организм девочки комплекс изменений, в том числе и в интимной области. По-прежнему актуальными остаются воспаления, которые вызывает условно-патогенная флора. Но теперь у них гораздо чаще встречаются воспаления, вызванные грибком рода Candida. Проще говоря, молочница. Все это вместе говорит о том, что с поступлением в школу у ребенка, опять же, снижается иммунитет. Конечно, здесь срабатывает тот же фактор, что и в детском саду: новый коллектив - новые микробы. Но у школьной жизни есть и свои особенности, влияющие на микрофлору и иммунитет ребенка. Первое - это изменение режима, ритма жизни ребенка. Исчезает дневной сон, гораздо меньше времени остается на отдых. Да и само по себе начало школьной жизни - это стресс для ребенка. А стресс всегда приводит к нарушению микрофлоры – в том числе и во влагалище.

Вторая причина возникновения нарушений связана, конечно, с питанием школьников. И дома, и в детском саду ребенок питается более или менее правильно. Речь идет о регулярном, сбалансированном питании, наличии в рационе ребенка незаменимых аминокислот, овощей, фруктов и т.д. В школе ситуация с питанием резко меняется. И чем старше школьник, тем чаще приемы пищи сводятся к перекусыванию на «скорую руку». Редкий ребенок предпочтет полезную пищу (например, суп) таким лакомствам, как шоколадка или пицца. В результате на учете у педиатров и гастроэнтерологов стоит огромное количество школьниц с гастритами, гастродуоденитами, язвами желудка. Естественно, что все эти условия - отнюдь не способствуют росту нормальной микрофлоры. Ей приходится буквально бороться за выживание. И в результате, опять же, ослабление иммунитета, частые воспаления, как в дыхательной, так и в других системах, включая половую.

К сожалению, родители часто гораздо внимательнее относятся к малышкам, чем к своим подросшим дочерям. А ведь многие девочки просто не склонны жаловаться, когда их что-то беспокоит. Часто мама лишь случайно узнает, что у дочки воспаление по женской части, когда видит на трусиках следы выделений.

Девушка-подросток тоже имеет свои особенности. Подростковый период называют трудным чаще всего из-за конфликтности самих подростков. На самом деле, возраст от 10 до 17 - 18 лет действительно трудный, т.к. происходит перестройка всего организма. Если говорить конкретно о девочках, то в их организме начинают просыпаться механизмы, которые будут влиять на их жизнь и здоровье в течение долгих лет. Конечно, речь идет о гормональной перестройке. Для организма это - стресс. Поэтому в период гормональных колебаний часто возникают или обостряются различные хронические заболевания. В это время во влагалище девочки под влиянием гормонов начинается «взросление» среды: появляются лакто- и бифидобактерии, утолщается эпителий. Но из-за сниженного иммунитета в организме вцелом, в этот период у девочек чаще, чем когда-либо, возникают воспаления, вызванные условно-патогенной флорой, и молочница.

Что нужно для здоровья в интимной сфере?

Соблюдение правил личной гигиены. С самого детства необходимо приучать девочек регулярно подмываться перед сном. Девочек младшего возраста необходимо подмывать после каждой дефекации (т.е. после того как ребенок сходит в туалет «по-большому»). Про гигиену девочки есть отдельная статья на сайте. При подмывании девочки нельзя часто использовать мыло, даже детское. Достаточно просто обмыть наружные половые органы теплой водой. Ни в коем случае нельзя пользоваться растворами соды или марганцовки. Подмывать девочку и вытирать ей попку нужно в направлении спереди назад - от влагалища, чтобы не занести туда инфекцию.

Немаловажен правильный подбор одежды. Одежда для сна - девочкам не рекомендуется спать в облегающих трусиках, чтобы не ограничивать доступ кислорода к слизистой оболочке половых органов. При недостатке кислорода и повышенной влажности начинает размножаться условно-патогенная флора. Это может привести к воспалению. Поэтому лучше спать даже не в пижаме, а в длинной ночной рубашке. Когда речь идет о выборе нижнего белья, следует отдавать предпочтение моделям из хлопчатобумажной ткани. Изделия из синтетики, при всей своей красоте, не позволяют коже «дышать», создается «парниковый эффект» - повышенные влажность и температура. В этих условиях болезнетворные бактерии начинают активно развиваться, снижается местный иммунитет, возникает молочница. Негативно влияет на микрофлору и постоянное ношение узкой, тесной одежды, в частности брюк. Подбирать одежду нужно по сезону. Даже разовая прогулка по морозу в капроновых колготках может привести к серьезному воспалению.

Реабилитация после простудных заболеваний. Вульвовагиниты у девочек очень часто возникают после перенесенных простудных заболеваний - как из-за общего снижения иммунитета, так и из-за частого применения антибиотиков. Поэтому после любого воспалительного заболевания нужно проводить реабилитацию - прием общеукрепляющих препаратов (витамины, препараты, повышающие иммунитет) плюс обязательное восстановление микрофлоры. Особое внимание микрофлоре нужно уделять, если в лечении применялись антибиотики. Детский возраст очень важен для формирования здоровья. А особенно, когда речь идет о здоровье девочки. Заболевания, перенесенные в детстве, могут затем привести к серьезным проблемам.